糖尿病离自己有多远看完这篇文章,你心里就

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糖尿病前期是一种血糖高于正常范围（70~99mg/dl）但还不到需要用药控制的程度。风险因素包括：

年龄≥45岁

超重

有2型糖尿病家族史

久坐不动的生活方式

高血压

有妊娠糖尿病病史

有巨大儿（≥4kg）分娩史

03

评估2型糖尿病的发生风险

它有时也被称作“充分发展的”糖尿病。此时，人体细胞对瘦蛋白和胰岛素的作用产生抵抗。这就导致了血糖升高，从而引发2型糖尿病的症状和长期并发症。2型糖尿病的风险因素和糖尿病前期相似，包括：

年龄≥45岁

超重

缺乏体力活动

高血压

有妊娠糖尿病病史

有巨大儿（≥4kg）分娩史

有糖尿病家族史

长期压力大

黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民

04

了解1型糖尿病的风险因素

专家们认为1型糖尿病是遗传和环境因素彼此相互影响而造成的。

白人更容易得1型糖尿病。

高危人群可能会因为寒冷天气和病毒而引发1型糖尿病。

幼儿期压力大。

一直母乳喂养并且很晚才吃固体食物的儿童，即使有遗传倾向，患上1型糖尿病的风险也较低。

同卵双胞胎其中一人患有1型糖尿病，另一人的患病概率为50%。

二

留意糖尿病症状

01

妊娠期接受妊娠糖尿病检测

妊娠糖尿病患者通常没有任何症状。所以，如果你有患病风险，应该要求医生进行检测。妊娠糖尿病尤其危险，你和婴儿都会受影响。它会对宝宝产生长期影响，所以及早诊断和治疗十分重要。

有的患者会感到非常口渴和尿频。但是，这些也是妊娠的常见表现。

有的女性表示她们吃了高碳水化合物或高糖食物后，会感到很不舒服。

02

对糖尿病前期的症状保持警觉

糖尿病前期和妊娠糖尿病一样，症状通常不多。糖尿病症状是血糖水平飙升引起的，而糖尿病前期的血糖水平还不到这么严重的程度。如果你有患上糖尿病前期的风险，一定要保持警觉，经常进行检测，密切留意细微的症状。如果不加以治疗，糖尿病前期会演变成糖尿病。

身体某些部位有“黑棘皮症”，可能是糖尿病前期的表现。患处皮肤增生，并呈暗黑斑状，腋窝、脖子、手肘、膝盖和指关节最常受影响。

吃了高碳水化合物或高糖食物后，你可能会感到不舒服。

如果你有高胆固醇、高血压或其他激素失调，比如代谢综合症或超重，医生可能会检查你是否有糖尿病前期。

03

留意是否出现2型糖尿病症状

不管你是否具有风险因素，都有可能患上2型糖尿病。注意自己的健康状况，观察是否出现血糖升高的迹象：

体重莫名下降

视物模糊或视力出现变化

高血糖导致非常口渴

尿频

即使有充足的睡眠，仍然感到疲惫和困倦

手或脚发麻

膀胱、皮肤或口腔经常或反复受感染

上午或下午的时候颤抖或感觉饥饿

割伤和擦伤部位的愈合速度变慢

皮肤干燥、发痒、出现不寻常的肿块或水疱

比平时更容易发饿

04

如果突然出现下述症状，需怀疑1型糖尿病

虽然大多数1型糖尿病患者在儿童或青少年时期就会发病，但是也有人在成年后才发病。1型糖尿病的症状可能突然出现，或者只是一些不易察觉的细微变化，但是持续了很长时间，其中包括：

非常口渴

尿频

女性阴道酵母菌感染

易怒

视物模糊

体重莫名下降

儿童出现不寻常的尿床现象

非常饥饿

疲惫和虚弱

05

必要时立刻就医

人们经常忽视糖尿病的症状，导致它发展到很危险的地步。2型糖尿病的症状会随着时间推移慢慢出现。但如果是1型糖尿病，人体会突然停止产生胰岛素。如果你没有立刻接受治疗，就会出现更严重的症状，可能危及生命，其中包括：

呼吸急促、深沉

面色潮红、皮肤干燥和口干

呼吸带有水果味

恶心、呕吐

腹痛

神志不清或昏睡

三

进行糖尿病检测

01

一出现症状就立刻就医

医生需要进行几项检查，才能确认你是否患有糖尿病。如果检查结果显示你有糖尿病或糖尿病前期，你需要遵循医生的指示，展开常规治疗。

02

测血糖

顾名思义，测血糖可获知你的血糖水平，确认你是否有糖尿病，或者是否有患病风险。检测方法有3种：

空腹血糖检测在至少8小时未进任何食物后进行。要是情况紧急，不管你是否刚吃过东西，医生仍然会给你测血糖。

餐后2小时血糖检测是在吃了一定量的碳水化合物2小时后进行，以检测人体处理葡萄糖的能力。医院进行，以便医护人员能控制你测血糖之前所摄取的碳水化合物份量。

口服葡萄糖耐量试验要求你喝下高葡萄糖液体。每隔30~60分钟验血和验尿1次，检测人体对血糖的耐受能力。如果医生怀疑你患有1型糖尿病，就不会进行这项检测。

03

检测糖化血红蛋白（HbA1c）

检测黏附到血红蛋白的葡萄糖数量。这项检查可以反映过去8~12周的平均血糖水平。

04

必要时进行酮体化验

体内胰岛素分泌不足，身体被迫燃烧脂肪，作为能量来源，因而产生了酮体。人体会通过尿液将酮体排出体外。这种情况最常见于1型糖尿病患者。如果你处于以下状况，医生可能建议你验血或验尿，看看是否有酮体：

血糖≥mg/dl

正在生病中，比如肺炎、卒中或心肌梗死

出现恶心、呕吐的现象

妊娠期

05

要求定期做例行检查

如果你有糖尿病，或者有患病风险，一定要定期监测健康和血糖水平。高血糖会破坏器官里的微血管，导致全身都出问题。定期做以下检查，以监测整体健康：

每年做一次眼睛检查

检查双脚是否出现糖尿病神经病变

定期监测血压，至少每年1次

每年做1次肾脏检查

每6个月做1次口腔保健

定期检查胆固醇

定期接受主治医师或内分泌专科医生检查

四

治疗糖尿病

01

这些疾病的发生发展与生活方式密切相关

这些疾病的发生发展与生活方式密切相关。改变生活方式，有助于降低血糖，或是防止病情进一步发展。

02

减少碳水化合物摄入

人体新陈代谢会将碳水化合物转化为葡萄糖，之后需要更多胰岛素帮助葡萄糖进入细胞，让它们为细胞所用。少吃简单碳水化合物含量高的谷物、面食、糖果、甜食、汽水等食物，因为它们消化得很快，会导致血糖飙升。咨询医生或注册饮食治疗师，看看要如何将复杂碳水化合物、大量纤维和低升糖指数（GI）食物纳入饮食中。复杂碳水化合物的GI通常较低，其中包括：

菜豆和豆科植物

非淀粉类蔬菜（大部分蔬菜，除了防风草、大蕉、土豆、南瓜、南瓜属植物、豌豆、玉米）

大部分水果（除了果干、香蕉和葡萄等特定水果）

全谷物，比如粗切燕麦、米糠、全麦面条、大麦、布格麦、糙米和藜麦

不要减少纤维摄入量。检查营养标签时，记得从每份食物的碳水化合物总量中扣除纤维量。纤维不会被消化，可以防止血糖飙升，帮助你更好地控制血糖水平

03

多吃富含健康蛋白质和脂肪的食物

健康脂肪包括饱和脂肪、ω-3和ω-9多不饱和脂肪、单不饱和脂肪。虽然人们一度认为鳄梨、椰子油、草饲牛肉和放养鸡的脂肪会引发心脏疾病，但现在我们知道这些健康脂肪是很好的能量来源。它们可帮助稳定血糖，减轻你想吃东西的欲望。不要吃反式脂肪，它们属于不健康脂肪。

金枪鱼、三文鱼等冷水鱼含有ω-3脂肪酸，或许能降低2型糖尿病的发生风险。每周吃1~2份。

04

维持健康体重

腰围越大，胰岛素抵抗越严重。维持更健康的体重，可以帮助你更轻松地稳定血糖。通过饮食和运动，将体重控制在健康范围内。每天至少进行30分钟的运动，这样人体不需要胰岛素也能消耗血糖，也能帮助你维持健康体重，改善睡眠质量。

05

不要吸烟

如果你目前吸烟，请戒烟吧！吸烟者患上2型糖尿病的风险比不吸烟者高30%~40%。吸的越多，风险越高。如果你已经患有糖尿病，吸烟也会引发严重并发症。

06

不要完全依赖药物

如果你患有1型、2型或妊娠糖尿病，医生除了建议你改变生活方式，可能还会给你开药。但是，你不能只靠药物来控制病情。药物只能起辅助作用，最重要的还是改变生活方式。

07

如果有2型或妊娠糖尿病，则需服用口服降糖药

这些药物可以帮助降低一整天的血糖。口服降糖药包括二甲双胍、磺酰脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、一些新型降糖药和复方制剂等药物。

08

如果患有1型糖尿病，则需注射胰岛素

这是1型糖尿病唯一有效的治疗方法，也能用来治疗2型和妊娠糖尿病。临床上使用的胰岛素有多种剂型，医生会决定哪一种对控制你的血糖最有效。你可能只需要注射1种，或是一天内在不同时间注射不同类型的胰岛素。医生可能也会建议你使用胰岛素泵，24小时控制血糖。

速效胰岛素：餐前注射，通常和长效型胰岛素结合使用。

短效胰岛素：餐前30分钟注射，通常和比较长效的胰岛素结合使用。

中效胰岛素：一般每天注射2次，在短效或速效胰岛素停止发挥作用后，帮助降低血糖。

长效胰岛素：可以在速效和短效胰岛素停止发挥作用后，继续降低血糖。

09

询问糖尿病的新疗法

有一些新药可以帮助2型糖尿病患者降低血糖。其中，SGLT2抑制剂（如卡格列净、达格列净、恩格列净）可以帮助肾脏排出血液中多余的葡萄糖，并通过尿液排出。

问问你的医生，这些药是否适合你。

五

小提示

留意你的风险因素，如果有糖尿病症状，请去看医生。

天热或天冷时要格外注意，这两种情况都会使血糖升高，影响药物效果和检测设备。

六

警告

不要试图自己治疗糖尿病。糖尿病的长期并发症包括肾病、失明、截肢、糖尿病神经病变和死亡。不要害怕吃药，只要改变生活方式，并遵循医生的指示，你可以慢慢减少用药量。

参考来源：

LauraMarusinec,MD.HowtoKnowifYouHaveDiabetes.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）