中西医结合丨妇产科学黄金考点

黄金考点1

骨盆的组成

①骨骼：骶骨，尾骨，髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）。

②关节：耻骨联合；骶髂关节；骶尾关节。

③韧带：骶棘韧带；骶结节韧带。

黄金考点2

女性生殖器的邻近器官主要有尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。

黄金考点3

羊水量、性状及成分

羊水量妊娠8周：5～10ml；妊娠10周：约30ml；妊娠20周：约ml；妊娠38周：约ml，以后逐渐减少，足月妊娠时羊水量约ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至ml以下。若妊娠期间羊水量超过m1称为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于ml者称羊水过少。

黄金考点4

女性一生分为胎儿期、新生儿期（出生后4周内）、儿童期（出生4周到12岁左右）、青春期（自乳房发育等第二性征至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力）、性成熟期（一般自18岁左右开始，历时30年左右）、绝经过渡期（指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期）、绝经后期（指绝经后的生命时期）。（执业）

黄金考点5

血容量：从妊娠6～8周血容量开始增加，孕32～34周达高峰，增加40%～45%。血液呈稀释状态。（执业）

黄金考点6

胎心音：妊娠18～20周，用听诊器即可在孕妇腹壁上听到胎心音，呈双音，如钟表的“滴答”声；～次/分；妊娠24周以后，胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。

黄金考点7

软产道包括：子宫下段、宫颈、阴道、盆底软组织。

黄金考点8

产褥期母体的循环血容量于产后2～3周恢复至未孕状态。

黄金考点9

冲、任、督、带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位，是妇产科疾病与其他科疾病相区别的重要病机。常见病机是冲任损伤、督脉虚损和带脉失约。

黄金考点10

“产后三审”

①一审小腹痛与不痛，以辨恶露有无停滞。

②二审大便通与不通，以验津液之盛衰。

③三审乳汁与饮食多少，以察胃气的强弱。

黄金考点11

妊娠不足28周，胎儿体重少于g而终止者称流产。其中发生在妊娠12周前者称早期流产；发生于妊娠12～28周者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。

黄金考点12

凡受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，习称宫外孕。

考点13

异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。

黄金考点14

胎儿生长受限辨证论治

①肾气亏虚证——治法：补肾益气，填精养胎；方药：寿胎丸。

②气血虚弱证——治法：益气养血，滋养胎元；方药：胎元饮。

③阴虚内热证——治法：滋阴清热，养血育胎；方药：保阴煎。

④胞宫虚寒证——治法：温肾扶阳，养血育胎；方药：长胎白术散。（执业）

黄金考点15

母儿血型不合多属中医“胎黄”、“胎疸”、“滑胎”、“死胎”等病证范围。（执业）

黄金考点16

产褥期：产后3日内心脏负担仍较重，胎盘循环停止，子宫内血液大量涌入循环，回心血量增加；孕期组织间潴留液体也开始回到体循环，血容量暂时性增加，心脏病者仍有可能发生心衰。（执业）

黄金考点17

妊娠合并心脏病并发心力衰竭易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。（执业）

黄金考点18

子宫破裂西医治疗

①先兆子宫破裂：立即抑制子宫收缩：肌注哌替啶mg，或静脉全身麻醉。立即行剖宫产术。

②子宫破裂：在输液、输血、吸氧、抗休克的同时，无论胎儿是否存活，均应迅速手术。

黄金考点19

宫颈炎症辨证论治

①热毒蕴结证——治法：清热解毒，燥湿止带；方药：止带方合五味消毒饮。

②湿热下注证——治法：疏肝清热，利湿止带；方药：龙胆泻肝汤去木通。

③脾虚湿盛证——治法：健脾益气，升阳除湿；方药：完带汤。

④肾阳虚损证——治法：温肾助阳，涩精止带；方药：内补丸。

黄金考点20

多囊卵巢综合征临床表现：月经失调，闭经，不孕，多毛，痤疮，黑棘皮症，腹部肥胖。

黄金考点21

具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症。属于中医“痛经”、“癥瘕”、“月经不调”、“不孕症”等范畴。卵巢子宫内膜异位症最多见。

黄金考点22

分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。

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