糖尿病科普知识糖尿病分类及易患人群

糖尿病的分型

1.1型糖尿病

1.免疫介导性2.特发性

1型糖尿病的特点

u发病年龄通常小于30岁u中度至重度的临床症状u体型消瘦u空腹或餐后的血清C肽浓度明显降低或缺如u起病迅速u明显体重减轻uuu常有酮尿或酮症酸中毒u出现自身免疫标记：如谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体，胰岛细胞抗体（ICA），人胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）等

2.2型糖尿病

青少年1型和2型糖尿病的鉴别要点

1型糖尿病

2型糖尿病

起病

急性起病-症状明显

缓慢起病-症状不明显

临床特点

体重下降

多尿

烦渴，多饮

肥胖

较强的2型糖尿病家族史

有高发病率种群

黑棘皮病

多囊卵巢综合征

酮症

常见

通常没有

C肽

低/缺乏

正常/升高

抗体

（ICA、GAD、IA-2A）

阳性

阴性

治疗

胰岛素

生活方式、口服降糖药或胰岛素

相关的自身免疫性疾病

并存几率高

并存几率低

l不能依据血糖水平或酮症区分1型还是2型糖尿病ll血清C肽和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体及其他与1型糖尿病相关的自身免疫标记物的检测有助于鉴别诊断ll如果对诊断有任何不确定时，可先做一个临时性分类，用于指导治疗。然后依据对治疗的初始反应再重新评估

3.其他特殊类型糖尿病

A.胰岛β细胞功能遗传性缺陷:第12号染色体肝细胞核因子1α（HNF-1α）基因突变（MODY3），第7号染色体葡萄糖激酶（GCK）基因突变（MODY2），第20号染色体肝细胞核因子4α（HNF-4α）基因突变（MODY1），线粒体DNA，其他B.胰岛素作用遗传性缺陷：A型胰岛素抵抗，矮妖精貌综合征（Leprechaunism），Rabson-Mendenhall综合征，Rabson-Mendenhall综合征，脂肪萎缩性糖尿病，其他C.胰腺外分泌疾病：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他D.内分泌疾病：肢端肥大症、Cushing综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤、醛固酮瘤及其他E.药物或化学品所致的糖尿病：Vacor（N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素）、喷他脒、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β-肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α-干扰素及其他F.感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他G.不常见的免疫介导性糖尿病：僵人（stiff-man）综合征、胰岛素自身免疫综合征，胰岛素受体抗体及其他H.其他与糖尿病相关的遗传综合征：Down综合征、Klinefelter综合征、Turner综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Beidel综合征、强直性肌营养不良、卟啉病、Prader-Willi综合征及其他

4.妊娠糖尿病

哪些人容易得糖尿病?

父母、子女、子孙或有血缘关系的家庭成员中有糖尿病患者的。高发病率种族的成员。

体力活动过少肥胖者。

有过巨大胎儿（体重4.5公斤）分娩史的妇女。

患有高血压、冠心病、高血脂症的人。

有反复发作的慢性胰腺炎，或有胰腺外伤或手术史。患有某些内分泌疾病。长期服用糖皮质激素者。因为妊娠、急性心肌梗塞、创伤、手术、感染等因素血糖暂时升高或糖耐量异常，而应激过后血糖完全恢复正常的人。

（本文所有专业知识均经专业医生审核）

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长按







































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