预防2型糖尿病，要从娃娃抓起二

定期筛查，及早发现

儿童1型糖尿病一般起病危较急，相比之下，儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加上患儿体胖能吃，看上去营养状况良好，因而早期很容易被漏诊，不少患儿都是在并发症出现之后才查出糖尿病的。

下列征兆可以提示儿童2型糖尿病：①孩子夜尿比较多，以前不尿床的孩子现在尿床了，以前不起夜的孩子现在经常起夜，甚至大孩子出现尿床。②有些肥胖儿的腋下、颈部、腹股沟、肘前等部位的皮肤粗糙角化并伴有黑色素沉着，医学上叫“黑棘皮病”，它是体内存在严重胰岛素抵抗的标志，这种有黑棘皮病的肥胖儿患有2型糖尿病的风险极大。③皮肤反复起疖肿或湿疹，而且不易痊愈也应警惕糖尿病。出现以上情况应及时就诊。

对有糖尿病家族史的肥胖儿童，父母要格外注意。应当定期（每半年）去医院化验血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病意义更大。当孩子出现口干、尿多、能吃、乏力、无精打采，皮肤爱长疖子或伤口不易愈合、女孩常感外阴瘙痒等情况时，医院就诊，排除糖尿病。

综合控制，正规治疗

儿童2型糖尿病的治疗原则与成人2型糖尿病基本相同，饮食治疗及运动锻炼仍然是治疗的基础。在饮食治疗方面与成人略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以+年龄×80（千卡）为宜。在药物治疗方面，可选用双胍类降糖药，有些药物（如α-葡萄糖干酶抑制剂、噻唑烷二酮类）在儿童中使用的安全性尚未得到证实，故一定要在专业医生指导下服用。

控制肥胖，防患未然

肥胖不仅容易使儿童产生自卑心理，对其将来的心理健康、人格塑造、潜能发展、人际交往等均产生不良影响，而且为日后高血压、冠心病、高脂血压、糖尿病早早地埋下祸根。因此，肥胖对儿童的身心健康会造成严重不良影响。

科学饮食、积极锻炼、防止肥胖是防治儿童2型糖尿病最有效的方法，因此，一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其要少吃高热量、高脂肪食物，如巧克力、奶油、油炸食品及洋快餐等，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类和杂粮。同时，父母要督促孩子加强体育活动，不要让孩子以看电视、玩电脑代替课余锻炼。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的。

医院内分泌科，-

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