特招名糖尿病前期者ldquo

李从悠 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170605/5429169.html

一

什么是糖尿病前期糖尿病前期空腹血糖受损和糖耐量减低统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。

空腹血糖受损：空腹血糖水平≥6.1，＜7.0mmol/L，被认为空腹血糖受损。

糖耐量减低：在口服75g葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖为≥7.8，＜11.1mmol/L，被认为有糖耐量减低。

此阶段患者血糖值比正常人高，但没有达到糖尿病诊断标准。属于糖尿病的极高危人群。重点提醒：高危人群需筛查！

《中国2型糖尿病防治指南（年版）》指出，半数以上的2型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。

筛查对象为糖尿病高危人群。成年人高危人群包括:

(1)有糖尿病前期史；

(2)年龄40岁；(3)体重指数(BMI)≥24.0和(或)中心型肥胖(男性腰围90cm,女性腰围85cm)；(4)一级亲属有糖尿病史；(5)缺乏体力活动者；(6)有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；(7)有多囊卵巢综合征病史的女性；(8)有黑棘皮病者；(9)有高血压史或正在接受降压治疗者；(10)高密度脂蛋白胆固醇＜0.90mmol/L和(或)甘油三酯＞2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者；(11)有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史；(12)有类固醇类药物使用史；(13)长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；(14)中国糖尿病风险评分(表5)总分≥25分。筛查方法筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖。筛查结果正常者建议每3年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者建议每年筛查一次。二患病率高达50%以上

我国成年人血糖代谢问题十分突出，根据医院宁光院士在年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究报告，中国18岁以上成年人61.7%是高血糖者，其中11.6%是糖尿病，50.1%是糖尿病前期。

宁光院士在年底发布的针对40岁以上20万国人的调查表明，高血糖者比例高达77.7%，其中23.1%是糖尿病，54.6%是糖尿病前期。

也就是说，我国成年人当中每2人就有1人是糖尿病前期。

三有什么危害？多项研究表明，在糖尿病前期，他们体内的细胞正在变得对胰岛素有抗性，可能已经发生了对循环系统和心脏的一些损害，是发展为糖尿病以及心血管疾病的主要风险因素。流行病学证据显示，糖尿病的危害从糖尿病前期就已开始。年美国内分泌学会/美国临床内分泌医师学会(ACE/AACE)正式发表了《糖尿病前期诊治共识》，再次强调了