今天就来讲一讲
女性独一无二的器官——
卵巢
每7-17个女性中,就有1个罹患此病……
它几乎是育龄期女性的噩梦……
虽然早在17世纪初对此病就已有描述,
然而几个世纪过去了,病因仍不详……
它的症状多样,坑惨了患者,考焦了医生……
它就是臭名昭著的“多囊卵巢综合征(PolycysticOvarian
Syndrome,PCOS)”,也称“斯坦-莱文塔尔综合征(Stein-LeventhalSyndrome)”
看了上面的描述,
想必每一位女性的表情应该是这样的?
或者是这样的……
究竟什么是PCOS?
PCOS(多囊卵巢综合征)是多个病理状态同时发生,导致多个器官、多个症状、以及在时空性上表现各异,主要涉及女性生殖系统和代谢系统。
比如PCOS(多囊卵巢综合征)患者的病理状态常常为排卵障碍、性激素水平异常和代谢紊乱,而这些异常的病理状态损害不同的靶器官,具有不同的临床症状或表现。
?排卵障碍
月经稀发或闭经;子宫异常出血;不孕;卵巢形态异常,呈现多囊。
?性激素水平异常
多毛;痤疮;高雄激素血症;血清LH升高,或LH/FSH比值增加。
?代谢紊乱
肥胖;黑棘皮症;胰岛素抵抗;血糖、血脂代谢异常。
的确,这个病由于表现异质性太大,一方面患者很迷茫,另一方面医生也被搞得焦头烂额。因为这个病有多个诊断标准,而且各个烧脑,成为医学生“逢考必痛”的难点!
怎么判断是不是PCOS?
目前年制定的欧洲与美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)鹿特丹诊断标准在国际上应用最为广泛,我们国家制定的诊断标准也是在此基础上进行了微幅修改。
鹿特丹诊断标准主要从形态学、机能学和生化检测三个方面做出判断,只要满足其中任何两项即可做出诊断。
临床上将PCOS患者分为4种临床表型,并且表型特异性越高,临床症状越严重,带来的危害也越大,做出诊断也越容易。
有了上表,
小伙伴们是不是感觉
PCOS的诊断变得容易些呢?
得了PCOS该怎么办?
看到这,你也应该知道这是一个调控性激素合成的酶出了问题,那么遗憾地告诉你:“PCOS(多囊卵巢综合征)是个终身性疾病,目前没办法根治!”
但也不需要过度担心,因为PCOS(多囊卵巢综合征)就如同高血压等慢性病一样,只要管理得当,对身体健康和生活质量不会造成过多影响。
在人生的不同阶段,采取有针对性的治疗,即能将PCOS短期及长期的影响降低至最低。
对PCOS的健康管理,
再怎么强调都不为过的就是
“体重与代谢管理”。
说白了就是要通过生活方式的干预,改善代谢异常,将发病环节中的恶性循环链打断,可以缓解症状。
◆适当的运动及减重
适当的体育运动、有氧健身和必要的调节代谢的药物治疗是必需的。部分患者在减重5%~10%后,排卵恢复,可以成功妊娠。
对于生育女性而言,通过促排卵治疗恢复正常排卵即可,这里涉及复杂的生殖内分泌调控。
◆短效避孕药
对于高雄激素引起的多毛和痤疮,可采用口服含有环丙孕酮成分的短效避孕药。这种成分可以抑制性激素合成酶活性,降低雄激素的生成,但是需要3-6个月的时间成本,并且停药后高雄激素症状又恢复。
温馨提示
“长时间大姨妈不光顾”并不是一件好事,千万不要窃喜可以省了套套,又方便了避孕……因为长时间不来月经,内膜持续在雌激素的刺激下,久而久之会诱发恶变,人到中年后,子宫内膜癌发生的风险将会大大增加。
这并不是危言耸听,妇科病房住的子宫内膜癌患者,多数都是胖胖的多囊卵巢综合征患者。那如何请她来呢?最简单的方法就是口服避孕药或者黄体酮(在医生指导下!)
通过以上的层层揭秘,大家知道了这个病是真的“神烦”吧?不仅致病复杂,而且临床表现也各异,还需要终身治疗……
但我们还是要相信医学的进步,迟早有一天这一疾病会被攻克,得到根治。如果1颗药不行,那就吃2颗呗……
提醒各位女性朋友
如果发现月经异常及其他相关症状
一定要第一时间咨询专业医生哦!
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