糖尿病的早期症状

1.多尿

是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，如此恶性循环。24h尿量可达～ml，有的患者日尿数可达20余次。中医院内分泌科陈艳

2.多饮

由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。

3.多食

由于尿中丢糖过多，如每日失糖克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。

4.消瘦

由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。

5.乏力

在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。

糖尿病的典型症状为“三多一少”，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以畸形或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现如脑血管意外、冠心病、女患者外阴瘙痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

儿童糖尿病早期症状：

糖尿病是一种并发症非常多的慢性病，发病逐渐的年轻化了，所以临床上发现很多家长觉得自己孩子被诊断为糖尿病很突然，甚至有一部分儿童在很重的合并症出现后才被发现，难道儿童糖尿病不能被早期发现吗？其实任何一种病，都是有早期症状的，要想早发现，就要了解糖尿病的高危因素。医院内分泌科李美珍

大家都知道，1型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：过胖；有糖尿病家族史；有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病：有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，医院监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。

大部分儿童糖尿病均为1型，因此具有典型的1型糖尿病症状，儿童糖尿病症状起病急，有典型的三多一少症状，多尿，多饮多食和体重减轻，患儿尿量明显增多，口渴，易饥饿，食量大，但都渐消瘦，病程较长的有精神不振，乏力，影响生长发育，脂肪肝，性成熟延缓。

儿童糖尿病的严重症状

酮症酸中毒是糖尿病常见的严重症状，很多糖尿病患儿是发生医院检查出糖尿病，酮症酸中毒可能是糖尿病的首发症状，也可能是治疗不当，病情恶化，感染突然停药及饭量不当而诱发，40%的患儿初诊时即有酮症酸中毒存在，年龄较小的发生率更高，表现为食欲不振，恶心呕吐，腹痛，全身关节痛，重者精神萎糜，烦燥，体重锐减，有明显脱水及酸中毒现象，皮肤粘膜干燥，眼窝下陷，呼吸深长，呼气带有烂苹果酮体气味，面色发绀，四肢冷，脉细弱，血压下降，嗜睡甚至昏迷。

有些患儿糖尿病症状不明显：

有部分儿童临床无明显糖尿病症状，尿糖也呈阴性，但去查糖耐量试验阳性，一旦在以后生长发育过程有诱因发生可发展为急性糖尿病，还有一部分小儿无糖尿病症状，尿糖阴性，葡萄糖耐量试验也阴性，但激素糖耐量试验异常，称为慢性糖尿病，些孩子多有糖尿病家族史。

儿童糖尿病发病的年龄一般在15岁以内，15岁到20岁就偏大了，到了15、16岁正常，孩子也大了，基本上不影响他青春期的发育。

随着生活水平的提高，儿童患2型糖尿病的比例越来越高，这部分糖尿病患者的典型特征是肥胖，因此家长要注意了，孩子过于肥胖，要及早预防孩子患上糖尿病。

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