一起来认识黑棘皮病

前几日主任在查房的时候发现，一位患者带来的两个孩子都特别胖，又观察了两个孩子的脖子说，这就是典型的“黑脖子病”。那么黑脖子病到底是什么呢，它是如何形成的，又有什么危害呢?下面我们来共同学习一下。

“黑脖子病”其实就是黑棘皮病（AN），是一种少见的皮肤病，在特定的好发部位出现污褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损，呈对称性，可发生在身体的任何部位,特别是腋下、颈部、腹股沟等部位。有学者[1]认为AN是发生2型糖尿病的一个危险信号。黑棘皮病的发病机制尚不清楚，可能与遗传、内分泌疾病、肿瘤、肥胖、药物以及交感神经功能失调有关。有研究认为胰岛素有促增殖作用,在低浓度时,主要与经典的胰岛素样生长因子受体结合发挥作用。在高浓度时与胰岛素样生长因子受体结合发挥作用,而人的棘层细胞和成纤维细胞都含有这两种受体,高浓度的胰岛素能刺激皮肤棘层细胞和(或)成纤维细胞过度生长,从而导致AN的特征性的皮损发生[2],故有人认为AN是胰岛素抵抗的一个标志。所以AN的治疗主要是改善胰岛素抵抗及降低高胰岛素血症,纠正肥胖,增加机体胰岛素的敏感性。AN患者的预后较好,当体重恢复正常后,皮损可消退。

通过以上内容，大家对黑棘皮病应该有一定的了解，现在随着生活水平提高，患黑棘皮病的儿童、青少年数量有增加趋势，同时患儿还可伴发脂肪肝、女孩月经异常、男孩乳房发育等等，应得到被家长的重视。作为医护人员我们应该加强对患者的观察及教育，早发现，早治疗，积极采取生活方式的干预，预防糖尿病的发生。

参考文献

1StuartCA,SmithMM,GilkisonCR,etal.Acanthosisnigricansamong

nativeAmericans:anindicatorofhighdiabetesrisk.AmJPublick

Health,,84:-.

2CruzP,HudJ.Excessinsulinbindingtoinsulin-likegrowthfactor

receptors:proposedmechanismforacanthosisnigricans.JInvestDer

matol,,98:s82-s85.