“肥胖”成为许多人共同的烦恼,但有一些肥胖并不是由于贪吃,而是由于身体上某些原发性疾病所致使的“病态肥胖”,此时盲目减肥则不可取。医院内分泌科曲伸教授总结了临床常见的10种“病态肥胖”伴发症状,提示人们若出现这些信号,应引发注意并及时诊治。
信号1:黑棘皮病主要表现为皮肤色素镇静、角质增多,严重时有天鹅绒状的崛起,使人总有一种洗不干净的感觉,以颈后和腋下最为常见。临床上常见的黑棘皮病多与过度肥胖有关,尤其是伴随内分泌紊乱的肥胖患者,黑棘皮病的出现是病理的信号,与高胰岛素血症有关,发展下去会出现Ⅱ型糖尿病、高血压和脂质代谢紊乱等。
信号2:紫纹主要表现为腹部两侧、大腿内侧呈梭形、淡紫红色条纹,患者还会出现满月脸、水牛背、将军肚。这些症状多是肥胖引发的继发性改变,说明已出现了皮质醇的增多,发展下去会引发骨质疏松、高血压、无力、低钾等。有的患者也可能是垂体和肾上腺的病变所引发的。
信号3:男性乳房发育儿童在青春发育期出现的生理性男性乳房发育,多可自行恢复。但某些肥胖儿童内分泌紊乱、雌雄激素失调也会引发男性乳房发育、性腺发育不良、男性女性化的异常改变。此时,养成良好的饮食习惯和减轻体重是最好的医治方法。
信号4:月经紊乱正常的月经周期是女性神经内分泌功能的正常信号,育龄期女性出现的闭经、绝经和月经失调等症状,一定要加以重视。肥胖伴停经在年轻女性最常见的为多囊卵巢综合症和高泌乳素血症,如出现泌乳、头痛、胸闷等症状,应及时检查和医治。
信号5:睡眠呼吸暂停综合症肥胖过度可造成肺的功能性和器质性伤害,脂肪过度堆积引发肺扩大受限,氧交换下降,长时间以往则会致使白天嗜睡、夜间睡眠不良的“肥胖通气不良综合症”,严重者则会出现“睡眠呼吸暂停综合症”,出现注意力不集中、记忆力消退等症状,乃至致使慢性肺功能和心功能衰竭等并发症。肥胖儿童如出现较严重的打鼾,家长应予以足够的重视,长时间发展下去,会影响到儿童的生长发育和智力水平。
信号6:脂肪肝约60%的肥胖患者可出现肝细胞脂肪病变。大部分患者无症状,严重者体检时可发现肝肿大,B超检查可见明显的脂肪浸润,肝功能检查出转氨酶升高等异常。此时,减轻体重可使肝功能恢复正常。儿童期肥胖程度与脂肪肝得病率之间有直接关系,脂肪肝是肥胖的进展期,应及时终止其进一步发展,否则有1/3的患者可能出现肝细胞坏死性炎细胞浸润及肝纤维化。
信号7:腰围增粗有些体重正常的患者仅仅表现为腰围增粗,也会出现肥胖并发症,如糖尿病、高血脂症和冠心病等。这是由于腰围与代谢紊乱有明显的关系,如果男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米就要引发警惕。
信号8:食欲异常感觉每天吃不饱,刚吃过饭就饿,越吃越饿,也应引发重视。由于食欲亢进有时是下丘脑综合症和胰岛素瘤的表现。
信号9:皮肤发黄,眼睑水肿多发生在分娩后女性或绝经期前后的女性肥胖患者,表现为体重愈来愈重,全身无力,胸闷气急,眼皮肿胀和手脚僵硬,人们常认为是肥胖而至,其实常常是产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎引发的甲状腺功能消退而至。
信号10:多毛肥胖儿童如果伴随多毛,极可能为先天性遗传性疾病或性腺异常而至,应引发家长的重视。如果同时还伴随性早熟和骨骼异常,切莫放松警惕,医院进行染色体和内分泌腺体的系统检查。
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