每年健康体检查血糖正常，表明我没有糖尿病

经常会听到有人说：“每年健康体检查血糖都正常，血糖肯定没问题！”。

真是这样吗？

这其实是一种错误认识。健康体检套餐中一般只包含空腹血糖，很多患者虽然空腹血糖正常，但餐后血糖已经升高，因此每年一次的体检血糖正常，并不能代表你没有糖尿病或糖调节受损。

糖尿病的诊断或排除及日常监控不但要查空腹血糖，还要查餐后血糖，通常检测从第一口饭开始计时的餐后2小时血糖，某些特殊情况下如妊娠时还要求查餐后1小时血糖，个别怀疑低血糖的患者还要监测餐后3-4小时血糖。尤其是糖尿病高危人群更要重视餐后血糖的筛查，必要时应行糖耐量试验明确是否存在糖尿病或糖调节受损；或行馒头餐耐量结合C肽、胰岛素释放试验明确是胰岛β细胞储备功能。

糖尿病的高危人群是指：⑴有糖调节受损史；⑵年龄≥40岁；⑶超重(BMI≥24kg/m2)、肥胖(BMI≥28kg/m2)，中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；⑷2型糖尿病者的一级亲属；⑸静坐生活方式；⑹有巨大儿（出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女；⑺高血压(血压≥/90mmHg)，或正在接受降压治疗；⑻血脂异常[HDL-C≤35mg/dl(0.91mmol/L)及TG≥mg/dl(2.22mmol/L)]，或正在接受调脂治疗；⑼心脑血管疾病患者；⑽有一过性类固醇糖尿病病史者；⑾多囊卵巢综合征（PCOS)患者；⑿长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗的患者。

儿童和青少年（18岁以下）高危人群的定义：超重或肥胖且合并下列任何一个危险因素者：⑴一级亲属或二级亲属中有2型糖尿病家族史；⑵存在胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS)；⑶母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。