院长观点脸色不好看，不只是面子问

面子问题

说到皮肤，人们更愿意从审美的角度去区分和欣赏——白皙、通透、红润、光滑，很漂亮；干涩、黯哑、萎黄、长斑、长痘、长红血丝甚至开裂，不漂亮……

皮肤有自己的语言，它的颜色、光泽、质地和弹性，反映的其实是身体内里的状况。

如果把人体比喻为地球，那么皮肤就是土壤。“土壤”的好与坏，直接反映了阳光是否充足，灌溉是否合理，地下水循环是否畅通等等。而在人体上来说，皮肤的好坏，反映了五脏六腑的功能是否正常，可以说，皮肤就像身体的一面透视镜。

生活中，很多糖尿病人早期都有皮肤瘙痒的症状，很少重视，往往等到出现“三多一少”的症状后，医院去检查，一查就是糖尿病。也有很多小孩子，出现皮肤瘙痒的时候，还不会表达，往往被当成蚊虫叮咬或普通皮炎来看待，结果延误了治疗。

有一个男孩，11岁，半年来一直感觉痒，抓破后化脓，不易愈合。父母每次都把止痛药碾成粉末，盖在疮口上。直到有一次，孩子被蚊虫叮咬后，化脓严重，在几天后开始发烧、头痛、剧烈呕吐，医院看病。医生诊断是“化脓性脑炎”，在使用抗生素和排脓治疗后，反而更加严重。后来做全身检查，发现孩子的血糖已经4个加号，之前的瘙痒和化脓，是糖尿病酮症酸中毒引起的皮肤感染。

由此，可以看出，皮肤的任何细微变化，无时无刻不在为我们提供着关于身体、生命的“书面资料”。

我们可以这样理解：不健康的皮肤=不健康的身体。

但如今，好生活来了，好皮肤走了，得病的皮肤越来越多。最重要的是，大多数人忽略了，在皮肤生病的背后，隐藏着更多关于疾病的真相。

刘院长支招

的确，皮肤病不只是“皮肤疾病”这么简单。如果一个中医皮肤科的大夫妄言“皮肤病不走脉”，那么，千万不要再上他那儿去看病了。我们要给病人发调查表，询问病人得病的来龙去脉，父母、祖父母的情况，五福之内的亲人都得调查，还包括居住环境，附近是否有化工厂，是否爆发过疾病，平时吃东西有什么喜恶等等。

简单地说，皮肤不健康的人，身体一定不会健康，即使在体检的时候没有指标发生异常。

有很多病人，来找我看脸上长斑和长痘，更严重一些的病人，皮肤长疣、起皮、开裂……和他多聊几句，往往会发现，出现皮肤病的人，平时还会有便秘、失眠、抑郁、口渴、口臭的情况，男性可能会伴有阳痿；女性伴有痛经、炎症等等。再往深了说，从体质的角度来看，这些病人的体质，也可能成为将来诱发其他更严重疾病的土壤。

《易经》谈阴阳，谈自然规律，谈天道。天道就是人道。《易经》里有“卦象”的说法，很多人一听到这个词，很快会联想到算卦、算命。其实“卦象”两个字，我的理解是什么呢？着重在一个“象”字上，这个象，按我的理解是“显象”的意思。在我们身体这个一百来斤的物质体上，有很多大大小小的“显象”，这些显示出来的“象”，在一定程度上能够反映身体深处的各种问题。比如痰多的人，多数是因为脾虚和体内湿热；总感冒的人，肯定正气不足……所以，皮肤对于人来说，是最能够洞悉身体细微变化的“现象”之一。

拿最常见的来说，长斑的人，体内血液必然有淤堵的地方，中医理论认为：无瘀不成斑，有斑必有瘀。这样的女性往往伴有痛经，或月经延后、量少；而长痘的成年人，体内湿热过重，加之皮肤腠理开合也不好，人就容易犯困，身体发沉，男性容易阴囊潮湿，女性易发炎症；我们看到的一些肝癌患者，很多人早期都是面暗晦涩的，这个时侯疾病已经暴露了“马脚”。还有睡眠不好的人，气血得不到很好的涵养，面色也是灰暗的。所以，从这些个角度来说，察言观色尤为重要，你会从皮肤的变化中，探察到人的体质变化、健康情况，甚至能够预知重大疾病。

还记得刚考上医学院的时候，父亲就告诫我：要想继承祖辈的思想，研究皮肤病，一定要把中医基础理论通盘学习，融会贯通，之后才谈得上有一个侧重。后来我成为医生，专攻皮肤病诊疗，更加体会到父亲用心良苦：皮肤的“病”，只是提供了一个“显象”，有诸外必有诸内，一定要从外向内思考，从内向外治疗，才能真正有疗效。

简单来说，你的皮肤问题，让我看到了现象，然后，我会对你的生活、饮食习惯、性格特征和居住环境等因素进行全盘了解，从中搜索到这个现象的本质、病的根源，也就是真相！

比如说风疹，这个皮肤病表面上虽然是受风、受寒引起的，其实病在血中，也就是普通人所理解的血中“毒素”；而根在五脏六腑，是脏腑的功能运作不好，才会出现皮肤问题。在治疗中，有的人肺胃湿热，有的人肝火旺盛……各有不同，因此，中医没有绝对的一方医百病。我们家族一直就极重辨证，唯有辨证论治才是中医诊病准确、医治有效的核心。

身体上出现的溃破、脓肿，很像原始森林中的沼泽地。沼泽地并不是一天两天形成的，一定是在特有的潮湿、多雨、闷热的环境下逐渐出现的。地面常年积水，土壤水分接近饱和，一些适应这种条件的沼生植物就开始疯长，形成沼泽地。

而糖尿病人的皮肤溃破，不爱愈合，或者反复长癣、长疖肿，就是因为皮肤这块土壤的“水分”接近了饱和，血液中糖分过高。它的出现有两个象征：①血液循环不好，所以才会“积水”，这样的人往往也不是很爱出汗；②阳气不足，没有足够的能量化解“水湿”之气。而且，这两种现象不是短时期出现的，必然已经过了很多年的“积累”。

因此，当皮肤刚刚开始长痘、长斑，出现破损的时候，一定要赶紧将身体从湿热中解救出来。尤其是出现不明原因的破损时，不管年龄多大，都应先查血糖，排除隐患。

我在皮肤病的临床治疗当中发现，皮肤病往往伴随着其他疾病，只是其中大多数疾病在治疗中被忽视了。比方说白癜风病人，通常也会伴随糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病，或原发性肾上腺皮质功能不全等疾病。

还有一些迹象，能够帮助我们更早发现重大疾病。比如高血脂的人，眼睑内眼角往往呈黄色，学名叫“睑黄瘤”；脸部或者身体皮肤发黄，多是肝胆系统疾病的表现；尿毒症患者的皮肤多发黑、发干，并伴有瘙痒；系统性红斑狼疮患者往往在脸上出现典型的紫红色蝴蝶斑……

肿瘤的发生一般较为隐匿，但我们也能在皮肤上发现蛛丝马迹。比如肤色发黑，手背皮肤像丝绒般增厚，可能是恶性黑棘皮病，有可能诱发恶性肿瘤，特别是胃肠道恶性肿瘤；老年人，短时间内出现很多老年斑，也应该检查一下，是否有内脏长了肿瘤；有些人的眼睛、嘴、生殖器等部位溃烂，身上出疱，往往也是提示体内可能存在肿瘤，现代医学称为“副肿瘤性天疱疮”。

另外，一些血液病，也会在皮肤上表现出浸润性红斑、紫癜等。

当皮肤出现了这些迹象，不要觉得是因为休息不好，或营养不够，然后就盲目进补，这样最容易加快病程的进度。

有一个患特异性白斑的女孩，说起自己平时的生活习惯，因为胃肠一直不太好，吃东西就比较挑剔，尤其蔬菜和水果吃得少。她刚20岁出头，肤色偏黄，没有光泽。听别人说女孩子只有摄入足够的维生素，肤色才会好看，她就开始大量吃维生素，用来补充少吃蔬菜和水果所导致的维生素的缺失。后来就得了这个皮肤病。其实，这么吃维生素和吃蔬菜水果不是一回事。

那么，发现自己皮肤不好怎么办呢？我认为，应该在一定阶段里少食高热量的东西，保证充足的睡眠，多运动，最好在室内运动，出汗的时候不能受风。除此之外，本来皮肤就经常出现轻微破损的人，属于胃热，在脾胃情况好的前提下，可以适当吃一些当季、当地的西瓜，能够将胃热降下来，平时注意多喝热水，特别是夏天，忌吹空调，帮助皮肤排湿、排毒。

总之，当皮肤病出现，不管是轻微的，还是严重的，都要警惕起来，在第一时间调整体质，预防大病的发生。

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