肥胖居然有颜色之分,你们知道吗

随着生活水平不断提升，肥胖已经成为一个困扰人们的重要问题。那么什么是肥胖呢？当人体脂肪积聚过多，当体重超过标准体重20%以上的时候可以称作肥胖症。也许你们也听说过肥胖有单纯性肥胖和继发性肥胖，前者不伴有明显神经或内分泌系统功能变化，临床上最为常见；后者常继发于神经、内分泌和代谢性疾病，或与遗传、药物有关。

中医学认为肥胖是由于多种因素导致体内膏脂堆积过多，使体重超过一定范围，或伴有头晕乏力、身疲懒言、少动气短等症状的一种疾病，如不有效控制，最终易并见胸痹、消渴、眩晕、水肿等多种病证。其实大家知道吗？根据肥胖者的各种症状和体征可以分为“四种颜色”，每种颜色都有其特征性的病理变化，分别是“白胖子”、“红胖子”、“黄胖子”和“黑胖子”。

1.白胖子：多见于不合并代谢性异常的单纯性肥胖。此类人群多属于均匀的肥胖，皮肤白嫩，故为“白胖子”。一般白胖子的健康水平较好，控制体重的关键是靠生活方式改变。

白胖子多存在气虚、阳虚以及痰湿的可能性。元代名医朱丹溪早已经提出“肥白人多痰湿”的观点。清代名医叶天士则进一步指出：“夫肌肤柔白属气虚，外似丰溢，里真大怯，盖阳虚之体，惟多痰多湿。”也许西医的检测指标发现不了，但是在中医看来已经属于病态，还是应该科学减重。

2.红胖子：多伴有伴高血压、多汗怕热，代谢旺盛的肥胖。红胖子脾气较为急躁、易激动，甚至全身皮肤潮红并伴有出汗。红胖子减肥除了“管住嘴、迈开腿”，还需对高血压等并发疾病作积极的药物干预，控制血压稳定在一定的范围内。

“红胖子”多属于中医证型中“瘀血阻滞”型的肥胖患者。这类患者除了肥胖以外，还伴有面色紫红或暗红，心悸乏力，胸闷气短，活动后加重，女的“红胖子”还会出现痛经比较严重的症状，经血紫暗，多见血块，舌暗红或有瘀点、瘀斑。所以这类肥胖者的减重之路不仅是多运动、节饮食，还要及时采用中西医结合疗法改变这种血瘀的体质。

2.黄胖子：多见于精神不振，代谢率低下的肥胖者。此类人群多由于甲状腺、性腺等激素的分泌水平较低，无论白天黑夜，人总是处于倦怠、无力甚至嗜睡的状态。黄胖子往往饮食与正常人群差不多，只不过由于代谢水平低、消耗少，因而导致热量和脂肪的积聚。

医院内分泌科一级主任医师方朝晖教授分析指出：“黄胖子”多属于中医证型中“脾气亏虚，痰浊内聚”型的肥胖患者。这类患者不仅肥胖，而且面色偏黄白，经常感觉疲倦乏力，吃得不多却依然发胖，腹部肥满松懈、腹胀，食后加重。女性“黄胖子”的经期会推迟甚至出现闭经，大便一般不易成形，容易便溏，舌体胖大，边缘可能有齿痕。需要通过中医调理健脾祛湿，并及时就诊于内分泌科，通过化验检测各项内分泌激素水平，从而明确诊断。

3.黑胖子：多属于代谢紊乱、胰岛素抵抗的肥胖。黑胖子的颈部、腋下、腹股沟、肛周、脐窝等部位，出现色素沉着和角化，局部像沉积着一层污物，并难以清洗干净。如果肥胖患者伴随有这样的皮肤改变，有可能患上了黑棘皮病。皮肤的表现只是外在的，内在原因则是胰岛素抵抗、高尿血酸血症、游离脂肪酸等炎症因子升高。黑胖子的病情最为复杂，若不及时干预，日后极有可能加入糖尿病的队列。　

方朝晖教授据此指出：黑棘皮病也分真假。一般真性良性黑棘皮病与遗传有关，幼年发病，皮损轻而限局，青春期后可缓解。假性黑棘皮病多伴肥胖，皮损限于皱褶处，体重恢复正常后皮损可消退。另外，某些综合征及服用皮质类固醇激素等药物亦可发生此病，但皮损较轻，停药后可消退。

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