每年的4月7日是世界卫生日,世界卫生组织将年世界卫生日的主题确定为“应对糖尿病”,国家卫生计生委将中国区主题确定为“糖尿病要早预防,分级诊疗帮您忙”。
世卫组织《全球糖尿病报告》指出,年以来,糖尿病患者人数增加了三倍,达4.亿人,大多数生活在发展中国家,预计到年,糖尿病将成为全球第七大死亡原因。在世界卫生日,鼎盛小编特意整理出这篇关于糖尿病的知识,为了自己和家人的健康,一起来看看。
什么是糖尿病糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,由于胰岛素抵抗伴随胰岛素分泌相对缺乏,或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗,导致机体对葡萄糖的摄取利用降低,引发高血糖,从而导致糖尿病。
糖尿病的分型根据WHO(年)的糖尿病病因学分型体系,将糖尿病分为4大类:
11型糖尿病1型糖尿病的病因和发病机制尚不清楚,特征是胰岛素分泌显著下降或不能产生胰岛素。在我国患病人群中,1型糖尿病约占5.0%
型糖尿病型糖尿病病因和发病机制目前亦不明确,显著的病理生理学特征为胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降,伴随胰岛素分泌减少。在我国患病人群中,以型糖尿病为主,型糖尿病占90.0%以上。体重超重和缺乏身体活动常常造成该病。
3妊娠糖尿病妊娠期糖尿病是在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常,不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。在我国患病人群中,妊娠糖尿病的患病率接近5.0%。
4特殊类型糖尿病特殊类型糖尿病是病因学相对明确的高血糖状态。随着对糖尿病发病机制研究的深入,特殊类型糖尿病的种类会逐渐增加。在我国患病人群中,其他类型糖尿病仅占0.7%。
糖尿病的症状早期症状包括:头疼、疲乏、视物模糊、极度口渴、频繁小便;
后期症状包括:昏迷、恶心、呕吐、果味口气、呼吸短促、腹疼。
严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,即:多饮、多尿、多食、体重下降及疲乏。1型糖尿病患者常有此典型症状。但半数以上型糖尿病患者症状不明显,尤其是中年超重或肥胖者,多为轻型患者,多以某种并发症或伴随症状就诊,或在健康体检中被检出,所以对这些轻型病例应提高警惕。
国家卫生计生委发布了糖尿病防治核心信息(版),强调糖尿病是可以预防和治疗的。
国家卫计委糖尿病防治核心信息1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。
.糖尿病的主要症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿)以及体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现。
3.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等,可能进一步导致残疾或者早亡。
4.40岁以上、超重肥胖、经常静坐、高血压、血脂异常、心脑血管疾病患者等是糖尿病的高危人群,建议接受糖尿病筛查。
5.糖尿病是可以预防的。保持正常体重,从事有规律的体力活动,并注重饮食健康,可降低患糖尿病风险。
6.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施,自我血糖监测应在专业医生和/或护士的指导下开展。
7.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
8.糖尿病属中医“消渴病”范畴,中医可对糖尿病高危人群和前期人群进行调理,对患者进行中医药治疗。
9.国家开展糖尿病分级诊疗试点,医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成签约医生团队,为患者提供“家门口”的优质服务。
10.基层医疗卫生医院实施双向转诊,为患者进行体检、并发症筛查、患者随访和治疗,指导患者自我健康管理。医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治。
哪些人容易得型糖尿病?1、在成年人中,具有下列任何一项及以上的糖尿病危险因素者:
①年龄≥40岁;
②有糖调节受损史;
③超重(BMI≥4kg/m)或肥胖(BMI≥8kg/m)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
④静坐生活方式;
⑤一级亲属中有型糖尿病家族史;
⑥有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的女性;
⑦高血压[收缩压≥mmHg(或)舒张压≥90mmHg,或正在接受降压治疗;
⑧血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)、甘油三酯≥.mmol/L(≥00mg/dl)],或正在接受调脂治疗;
⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;
⑩有一过性类固醇糖尿病病史者;
另外,多囊卵巢综合征(PCOS)患者;长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者也要引起注意。
在上述各项中,糖调节异常患者是最重要的型糖尿病高危人群,每年有1.5%~10.0%的IGT患者进展为型糖尿病。
、在儿童和青少年中,超重或肥胖且合并下列任何一项危险因素者:
①一级或二级亲属中有型糖尿病家族史;
②存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS);
③母亲妊娠时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
怎样预防糖尿病?1吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉从这个排序能总结出一个规律:吃四条腿的(猪、牛、羊等)不如吃两条腿的(鸡、鸭等禽类),吃两条腿的不如吃没腿的(鱼类)。这些食物都含有丰富的优质蛋白。研究发现,如果想控制好血糖,重视蛋白质的摄取很重要。
少油少盐吃油方面,国人主要有两大问题,一是摄入量超标。每人每天的油摄入量为50克以上,远高于5~30克的推荐值,容易导致高血脂、脂肪肝等问题;二是油的种类没选对。建议选用山茶籽油、橄榄油、亚麻籽油、紫苏油等,几种油轮换吃。国人盐的摄入量也几乎是推荐值的两倍。每人每天的盐摄入量应控制在6克以内,相当于一啤酒瓶盖。
3食物多样、谷类为主每天最少要吃够0种食物,最好吃到30种。早上可以用苹果、橘子、香蕉等做个水果蔬菜汁,晚上再用七八种材料煮粥,一天吃够0种食物并不难。得糖尿病后,担心主食升血糖太快,在此建议糖友多吃全谷物,如杂粮或杂豆。为了促消化,可以熬粥吃喝,并提前几小时将食材泡好。
4天天运动,保持体重“吃得越饱,死得越早”、“腰带越长,寿命越短”这两句话有点难听,但很有道理。体重控制非常关键,建议大家通过腰围监测来调控。男性腰围别超过85厘米,女性别超80厘米。建议每人每天坚持锻炼半小时以上,尤其是年轻人。
5三餐分配要合理,零食要适当如果把一天所吃的食物分成10份,早、中、晚餐相对科学的比例是3:4:3或4:4:或4:3:3。吃零食也要适当,冰淇淋、果脯类要少买。建议平时将新鲜的水果、蔬菜、奶制品、坚果当零食。
6每天足量饮水,合理选择饮料成人一天最少应喝毫升水,即8个普通玻璃杯。美国一项调查发现,每天喝水少于两杯的人,比每天喝水多于5杯的人,癌症发病率增加35%。可乐、雪碧等甜饮料少喝。其含糖量很高,一瓶可乐里约含有1块方糖,容易导致龋齿、增加糖尿病风险等。可多喝点白开水、淡茶水、柠檬水,自己熬的绿豆汤、打的豆浆、榨的新鲜果汁等。
7饮酒应限量男性一天酒精的摄入量不要超过5克,女性不要超过15克。5克,就约等于50度的白酒一天一两;10度左右的红酒一天半斤;4度的啤酒,一天一瓶。
8吃新鲜卫生的食物新鲜食物最营养,卫生食物更安全。只要能吃到新鲜蔬菜,就要少吃酸菜、咸菜、泡菜、榨菜、酱菜;只要能吃到新鲜肉类,就应少吃腊肉、火腿、香肠、鱼干、熏肉等。
9多吃蔬菜、水果和薯类这三类食物有几个共同点,一是富含膳食纤维。中国营养学会推荐每人每天要吃到30克以上的膳食纤维,但多数人摄入不足,这易导致便秘、血糖升高、肥胖等问题;二是维生素C含量高,能提高免疫力,让血管和皮肤更有弹性,降低心脑血管疾病的发病率;三是富含钾,钠离子含量低,有利于调控血压。
10每天吃奶类、大豆或其制品奶类被称为“全营养食物”,能提供我们人体所需的大多数营养素,其最大的营养贡献是补钙。因此,每天应至少摄入半斤奶制品,最好一斤。鲜牛奶最好,买酸奶应选原味的。大豆或豆制品也应每天吃,尤其是高血压、高血脂、脂肪肝、肥胖患者,可以用豆制品代替部分肉类,因为其脂肪含量比肉类更低,且含有大豆异黄酮、大豆磷脂等,没有胆固醇。
得了型糖尿病怎么调整生活方式型糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用导致的慢性进展性疾病,病因复杂,其中不健康的生活方式是导致糖尿病的重要危险因素,国内外的多项研究表明,通过生活方式干预可以延迟或预防型糖尿病的发生,因此,型糖尿病患者应积极地调整生活方式。
1合理控制饮食合理地控制饮食有利于控制糖尿病的病情发展,尤其是轻型患者单纯采用饮食控制即可达到控制血糖的目的。糖尿病患者应限制摄入高动物脂肪、高热量、高糖、油腻、甜食和精制食品等高血糖生成指数的食品,如糕点、油炸食品等,经常吃蔬菜,适量吃水果。燕麦、豆类、全麦等低血糖指数的粗粮有利于血糖控制。每日定时进餐,尽量保持碳水化合物均匀分配。
细嚼慢咽可以增加饱腹感,从而减少食物摄入量,糖尿病患者吃饭应尽量细嚼慢咽,不暴饮暴食。另外,还要限盐限油,食盐每人每日摄入量应不超过6克,食油每人每日摄入量在5~30克。
尽量定时、定量,早、中、晚餐能量按照5%、40%、35%的比例分配。口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者,可在3次正餐之间加餐~3次。加餐量应从正餐的总量中扣除,做到加餐不加量。
加强体育锻炼运动锻炼在型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感。而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。
流行病学研究结果显示,坚持规律运动1~14年的糖尿病患者病死率显著降低。在无运动禁忌的情况下,每周至少分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度(运动时有点用力,心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动(如10分钟),累计30分钟/天,也是有益的。
3戒除烟酒吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增高相关。研究表明新发型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和减少蛋白尿。
酒精是高能量食物,吸收快,不能较长时间维持血糖水平,还可使胰岛素分泌增加,对接受胰岛素、降糖药治疗的患者容易发生低血糖。因此糖尿病患者应避免空腹饮酒。女性每天饮酒的酒精量不超过15g,男性不超过5g(15g酒精相当于ml啤酒、ml葡萄酒或50ml低度白酒),每周不超过次。
4保持心情舒畅精神紧张时,肾上腺会分泌更多的皮质激素,又称压力激素。压力激素会让交感神经的兴奋性增高,血糖上升,增加胰岛素的需要量,加重胰岛细胞负担从而加重病情。因此,糖尿病人应学会减压,深呼吸就是简单易行的减压方法。
5减重超重和肥胖是型糖尿病的最重要的危险因素之一,而中心性肥胖(男腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)与型糖尿病的关系更大,超重会延缓人体对胰岛素的反应,从而加大控制病情的难度。适当的减重可以提高身体对胰岛素的反应灵敏性,改善对血糖的控制,减少对胰岛素或降糖药物的依赖。
6保证充足的睡眠睡眠不足会直接导致胰岛素敏感性降低,血糖浓度升高,长期下去便会提升患糖尿病风险。每天应该养成不间断睡足7至8小时的习惯。
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