前言
半数以上的2型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。
筛查对象
(1)有糖尿病前期史;
(2)年龄≥40岁;
(3)体质指数(BMI)≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
(4)一级亲属有糖尿病史;
(5)缺乏体力活动者;
(6)有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性;
(7)有多囊卵巢综合征病史的女性;
(8)有黑棘皮病者;
(9)有高血压史,或正在接受降压治疗者;
(10)高密度脂蛋白胆固醇0.90mmol/L和(或)甘油三酯2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者;
(11)有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)史;
(12)有类固醇类药物使用史;
(13)长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。
儿童和青少年高危人群包括:
BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数,且合并以下3项危险因素中至少1项:
1、母亲妊娠时有糖尿病(包括妊娠期糖尿病);
2、一级亲属或二级亲属有糖尿病史;
3、存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)。
如何筛查
1、筛查方法为两点法;
2、空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖;
3、筛查结果正常者建议每3年筛查一次;
4、筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。
整理编辑:黎涛
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周一全天黎涛副主任医师
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