今天是联合国糖尿病日哦汉阴县中医医院为

联合国糖尿病日●●●糖尿病健康知识“ 　　11月14日是联合国糖尿病日，为提高人们对糖尿病的认识，积极采取行动干预和控制糖尿病，我院精心采编此文，愿您和家人健康长寿。什么是糖尿病 　　糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。 　　糖尿病是由多种病因引起的，是以导致血糖增高为特征的代谢性疾病。久病者可引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变。我国正面临糖尿病“井喷”的态势，糖尿病患者人数居全球首位，该病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3大杀手。 　　糖尿病的早期症状：1、口腔：口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；2、体重：体重缓慢减轻，且无明显的诱因；3、体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；4、尿液；男性尿频、尿液多；5、眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)；6、皮肤：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎；7、血管：动脉硬化、高血压、冠心病；8、生殖：女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。 　　糖尿病的症状大概是两大块。一块叫做三多一少，三多是什么意思呢？叫作尿得多，吃得多，喝得多，都比正常人或比原来的情况要多，同时又有体重和体力下降。体重和体力下降叫做一少。多数糖尿病人不见得消瘦，就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比原来多，但体力并不好，很多人这时候实际血糖已经到糖尿病的标准了。 　　第二个就是有的人餐前低血糖，他没有什么口渴多饮多尿症状，但他就是饭前觉得非常饿，这顿饭等不到下顿饭，不吃点东西就觉得饿得心慌。有人这样说，他下班骑车的时候，路上必须得买点东西吃，否则就到不了家了。这很可能是胰岛素分泌迟缓了，胰岛素分泌迟缓和血糖高不同步了，血糖低的时候胰岛素反而高了而造成这个症状。 　　还有一些属于并发症的。比如皮肤搔痒，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。还有是视力不好。远处近处都看不清楚，它并不见得是眼科并发症。而是因为血糖高了，眼睛受害了，病人总是看不清楚。当然也有一些并发症，像白内障，视网膜病变。还有生长发育受到影响，如小孩得糖尿病就影响生长发育。有这些蛛丝马迹千万不要放弃，实际上只要有糖尿病只有想不到的，没有查不出来的。想要查一滴血就能查出来，千万不要耽误。 　　引起糖尿病的主要因素： 　　可引起糖尿病的原因主要有以下几个方面： 　　一、饮食因素 　　糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用的缺陷引起的葡萄糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的综合征。因此饮食的营养平衡，不过度摄入热量是糖尿病患者首先应遵守的原则，实际这也是健康人所应遵循的饮食原则，所不同的是健康人有自身调节血糖的能力。而糖尿病或糖尿病易发人群则没有这种能力。所以像过度的甜食、过量的饮食、高脂饮食、过度的精细粮食饮食，都是诱发糖尿病和糖尿病控制不良的重要原因，尤其肥胖人群更易诱发糖尿病。正是这种不合理饮食习惯，使许多必要的营养素摄入不足或脂肪代谢紊乱，造成体内胰岛素的代谢过程不充分。国外有资料报道说有糖尿病患者在由既往的高脂肪饮食改为高蛋白、低脂肪、高纤维的饮食方式后，其糖尿病得到很大程度的控制，甚至I型糖尿病患者可减少胰岛素的用量。还有资料表明多食富含亚油酸及其衍生物食物的糖尿病患者，其小血管及心脑血管合并症和发作几率要减少许多。因为在长期多食这类食物后，其血液中胆固醇及低密度脂蛋白的含量都明显降低。 　　二、长期的精神压力 　　现代社会生活的高节奏性及世事的变化不定。过度的学习及工作压力，均可造成人的紧张情绪，长期处于精神紧张及高压力状态下，会使你的糖尿病加重。因为精神紧张时肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多，交感神经的兴奋性增高，会使血糖升高，脂肪分解加速，增加胰岛素的需要量，加重胰岛细胞负担而使你发病或病情加重。 　　三、服用副肾皮质激素和降压利尿剂 　　如上所说人体内过多副肾皮质激素会诱发或加重糖尿病，而降压药和利尿剂会导致体内电解质紊乱加重糖尿病。 　　四、妊娠 　　妊娠期桔抗胰岛素的激素如泌乳素、生长激素、雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素分泌增加，另外，胎盘可产生胰岛素酶，加速胰岛素的降解。 　　五、手术及重大创伤 　　手术、麻醉以及病人受到重大创伤时，对机体都是应激因素，均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多，使血糖升高，如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病，正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常。 　　糖尿病的病发原因是什么？： 　　糖尿病是一种常见的慢性病，是由于胰岛素绝对或相对分泌不足引起的。究其原因，糖尿病的发病原因还与自身有着密切的关系。 　　糖尿病是“吃”出来的疾病：在60年代至70年代，我国人民的主粮按计划分配，鸡鱼肉蛋凭证供应，当时糖尿病的发生率极低。改革开放以后，人民的生活水平不断提高，主粮和副食品都很丰富，不合理的饮食结构导致人们机体营养过剩，内分泌功能失调，严重诱发了糖尿病。 　　糖尿病是“闲”出来的疾病：现代生活使人们的活动量大为下降，如以车代步，以电梯代替登高，以家用电器代替家务等。另外，大多数人缺乏参加体育锻炼的习惯和条件，运动量不足的现象比较普遍。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力，还会减慢细胞内葡萄糖的转运，降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率，以及机体对胰岛素的敏感度。因此，闲逸也是诱发糖尿病的重要因素之一。 　　糖尿病是“烦”出来的疾病：近年来，国内外学者研究发现，不良的精神刺激可以严重扰乱机体的内分泌功能，由此，情绪和精神因素也是糖尿病的重要诱因。如今，现代社会生活节奏加快，竞争剧烈，若当事人缺乏足够的心理承受能力，则很容易因内分泌功能失调而导致糖尿病的发生。 　　因此，我们建议，要从自身做起，积极预防糖尿病。在日常生活中坚持健康合理的饮食和运动锻炼，自己身体强健了，糖尿病自然不会找上门来。 　　糖尿病有“5伤”: 　　糖尿病本身不疼不痒，但糖尿病是一个全身性疾病，对各个器官、系统都有损害。所以，也有人把糖尿病称为“百病之源”。不经治疗的糖尿病患者，最终大多数都死于这些器官、系统的并发症。糖尿病最常见的有5伤： 　　一、伤眼。糖尿病患者很多都会有明显的视力下降，看东西模糊不清，眼前总像是有黑影或黑点在飞动。这是糖尿病引起的眼底视网膜病变的早期表现。到后期，视力下降越来越严重，最终导致失明。防止糖尿病性视网膜病变的最好办法，就是早期进行糖尿病治疗，把血糖长期控制在正常范围。 　　二、伤肾。长期血糖增高，会损害肾脏，引发糖尿病肾病。这种损害是一个慢性的过程，不易为人们发觉。早期可以没有任何症状，只表现为肾小球滤过率的改变，这需要医学检验才能发现。病情进一步进展，病人会出现微量蛋白尿，再进展下去，就进入临床蛋白尿期。这个时候，肾小球滤过膜已经严重损坏，病人会出现水肿、持续性的高血压等，最终发展到尿毒症，靠透析和换肾维持生命。 　　三、伤血管。几乎所有的糖尿病患者，都有血管基底膜的损伤，形成动脉斑块，堵塞血管。不管是大血管还是微血管，都可能受到高血糖的伤害。心血管受累，引发心肌缺血、心肌梗死；脑血管受累，引发脑缺血、脑梗塞；眼底微血管受累，出现糖尿病眼病；肾微血管受累，引发肾功能不全。 　　四、伤神经。不管是中枢神经，还是周围神经，都可能受到伤害，但以周围神经受损最为多见。病人经常会有肢体异常感觉，如蚁行感、酸麻感、刺痛感、触电感等，还有痛觉及温度觉的减退。所以，周围神经损害严重的人，常常容易被烫伤，因为皮肤对冷热不敏感。还有的糖尿病病人，会出现饭后呕吐等胃肠植物神经病变。 　　五、伤代谢。血糖过高，会引发酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症，甚至会致命。若糖尿病病人突然出现神志淡漠、反应异常或突然昏迷，一定要考虑到代谢异常引发的昏迷。对糖尿病认识的三大误区 　　1．用血糖仪测的血糖不准 　　如今，许多糖尿病患者家里都备有血糖仪，可是许多患者发现，血糖仪检测的数据与静脉抽血检测的数据有一定差异。于是，许多人认为血糖仪测出的血糖值不准。 　　其实，大部分血糖仪在上市前均做过大批量临床对照，用血糖仪进行自我血糖监测是值得提倡的。为什么两者的血糖值有差异呢？首先，两者所采集的血样本不一样。其次，餐后采集的末梢全血是动静脉混合血，由于餐后血糖升高，葡萄糖在由动脉向静脉循环流动的过程中不断被利用，血糖浓度也是逐渐降低的，此时所测血糖值要比单纯静脉血糖略高。另外，血糖仪使用不当也会造成误差。还有，患者的血糖也受饮食、运动、情绪及药物等的影响。所以，在进行血糖值比较时，如不是在同一时间，其结果也就缺乏可比性。为了使测得数据更准确，病友们还要有一台好的血糖仪。总之，只要能正确掌握有关知识，血糖仪就能成为控制病情的好帮手。 　　2．用胰岛素会成瘾而不能打 　　持这种观点的人对糖尿病知识了解得太少。 　　糖尿病的发生是因为胰岛素不足，是否需要胰岛素治疗取决于患者自身胰岛素分泌水平能否满足人体需要。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞受到攻击而遭到破坏，单靠自身的胰岛素分泌不能满足物质代谢需要，不补充胰岛素就不能正常生活，这与“成瘾”完全不是一个概念。2型糖尿病患者也不是绝对不能打胰岛素，如果经过较长时间治疗后，一方面由于口服药物的继发性失效，另一方面由于胰岛β细胞的进行性衰竭，其分泌的胰岛素不能维持人体需要时，也必须给予外源性胰岛素治疗，才能控制病情。另外，注射胰岛素也不是病情恶化的象征。尽早使用胰岛素有利于使自身胰岛β细胞得到“休养”，对病情的长远控制有利。 　　3．主食吃得越少越好 　　这种观点造成的后果非常严重。研究证明，糖尿病患者的主食量不能限制得过低。其一，葡萄糖为体内能量主要来源，如果摄入碳水化合物过少，葡萄糖来源缺乏，就要动用脂肪和蛋白质。体内脂肪分解过多则酮体产生增多，糖尿病患者容易发生酮症酸中毒。体内蛋白质分解过多，时间久了，会日益消瘦、乏力、抗病力低下，极易继发各种感染如结核病等。其二，在饥饿状态下，会引起低血糖后的反应性高血糖，以补充血液中葡萄糖的不足。所以有些糖尿病患者虽然没吃饭，血糖仍然很高。所以，对糖尿病病友而言，并不是主食吃得越少越好，必须根据身体状况及活动强度等，进食适量的主食（淀粉类食物）。 　　易被忽视的糖尿病并发症: 　　据了解，全世界每3秒钟就会诊断出一名糖尿病患者，每7秒钟就有一位患者死于糖尿病的并发症。糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病变等已经被糖尿病患者熟知，但是还有些已被忽视的并发症，却在偷偷侵袭着糖尿病患者。糖尿病属于代谢性的疾病，因此关乎身体许多器官，一旦出现内分泌的紊乱，可能会导致口腔疾病、肝病、肛周疾病等，有些患者甚至是因为这些并发症，才进而检查发现患有糖尿病。 　　口腔病变 　　牙周病 　　口腔疾病已经成为第六大糖尿病并发症。牙周病患者在人群中的数量本就不少，而糖尿病患者所面临的牙周病风险更高，牙周炎症往往不容易控制。 　　糖尿病与牙周炎之间是相互作用的，糖尿病可引起更持久的炎症反应，导致更多的牙槽骨附着丧失和吸收，并使新骨形成受损。而反过来，牙周炎也是糖尿病发生、发展的重要诱因，牙周病激发局部和全身炎症反应，可能是糖尿病加重的重要因素。 　　在给牙周炎患者进行清除牙周结石治疗后，在局部牙周炎症减轻的同时，也能使患者血中的促炎性物质降低，减少导致糖尿病恶化的因素。因此，专家建议糖尿病患者定期进行口腔检查，积极治疗牙周疾病。 　　口腔黏膜病 　　糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病，其中以真菌感染的口腔念珠菌病变最常见，发病率超过半数。研究表明，在非胰岛素依赖型患者中，口腔黏膜病变的发病率为30%，而胰岛素依赖型病患的口腔黏膜病发病率则可高达70%。由此可见，胰岛素依赖型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病，应该加以注意预防。 　　当身体免疫功能降低时，口腔念珠菌就有机会乘虚而入，而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素，主要表现为正中菱形舌、义齿性口炎和口角炎。专家提醒，糖尿病患者患上口腔念珠菌病，与吸烟、佩戴义齿和血糖失控这几个因素有密切关系。 　　口干口臭 　　专家介绍，口渴、多饮是糖尿病的主要症状之一，往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其实，这是由于糖尿病患者的唾液腺发生病理变化，造成唾液腺结构的破坏和分泌功能的丧失。而唾液减少的情况下，补水如果不够及时，很容易出现舌苔萎缩、味觉改变、口干、口腔烧灼样感觉、口臭等病症。另外，长时间的龋齿（蛀牙）和难愈性口腔溃疡患者，建议及时排查是否患有糖尿病。 　　肝部病变 　　脂肪肝 　　胰岛素抵抗、炎性反应及肥胖会增加糖尿病患者患上脂肪肝的风险。专家估计，约50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝，随着时间的推移，可能进展为肝硬化。糖尿病患者应参加体育锻炼，尽量不喝酒，食用保健品前咨询医生，特别留意疲劳、睡眠障碍、记忆力减退和腿脚肿胀等症状。 　　肝　癌 　　在临床上发现糖尿病患者肿瘤高发。由于2型糖尿病患者好多是肥胖人群，再者受到药物刺激，特别易致肝癌高发。肝癌伴发血糖不稳定在临床上并不少见，约有10%至45%的原发肝癌患者出现血糖不稳定症，有的表现为糖耐量异常，有的表现为高血糖，有的则表现为低血糖。 　　胃轻瘫 　　有些糖尿病患者进食后胃无法正常排空，会引发恶心、呕吐、腹胀、上腹部疼痛等。临床发现，有些患者便秘多年，一查竟然患有糖尿病，大多数胃轻瘫患者的糖尿病病程超过了10年。血糖控制得越差，患上这种并发症的风险就越大。建议经常监测血糖和糖化血红蛋白。 　　听力丧失 　　糖尿病会导致全身微小血管炎症，包括耳部的小血管，使得大脑和内耳的血流量下降，引起听力下降、耳鸣、头晕等症状。糖尿病导致的听力丧失通常是渐进性的，有时也会突然出现一侧耳聋，其预防手段就是控制血糖。 　　肛周疾病 　　肛周脓肿是肛肠疾病中的一种常见病，患者病程都比较急而重，患者相当痛苦。许多肛周脓肿在检查时同时发现患有糖尿病，而且有增多的趋势。这主要是因为糖尿病引发抗感染能力下降，一旦发生感染，不及时治疗将会愈演愈烈。 　　肛周脓肿患者一定要检查血糖及尿常规，要警惕糖尿病的可能性；同时，医院专科进行治疗，以免耽误病情。糖尿病三道防线莫大意: 　　构筑预防三防线 　　糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。许多人都知道糖尿病需要终身治疗，对糖尿病进行积极的预防可以降低糖尿病的发病率，但是，真正能够做到积极预防的人却不多，了解糖尿病三级预防的人更是少之又少。 　　一级预防。树立正确的进食观，采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素，但关键是生活因素和环境因素。热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。 　　二级预防。定期测量血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列入中老年人常规的体检项目，即使一次正常者，仍要定期测定餐后血糖。凡有糖尿病蛛丝马迹可寻者，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，医院测定和仔细鉴别，以期尽早诊断，争得早期治疗的可贵时间。 　　三级预防。糖尿病人很容易并发其他慢性病，患者多因并发症而危及生命。因此，要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现，早期预防，而到了晚期，疗效往往不佳。早期诊断和早期治疗，常可预防并发症的发生，使病人能长期过上接近正常人的生活。 　　其中，一级预防是糖尿病最重要的预防。糖尿病的一级预防具体措施包括防止和纠正肥胖；避免高脂肪饮食；饮食成分合理，其中碳水化合物占总热量50%-60%，蛋白质占10%-20%，还要多吃蔬菜，热量能保证合理体重和工作生活能力的需要即可；避免或少用对糖代谢有影响的药物；增加体力活动；妊娠期高血糖患者分娩的孩子，将来易肥胖或患糖尿病，要通过对孕妇饮食控制，必要时进行胰岛素治疗，将孕妇血糖控制到正常水平；妊娠期营养不良者，其新生儿体重低，以后发生糖尿病机会也大，故要纠正妊娠营养不良。13岁前经常锻炼降低患2型糖尿病风险: 　　国际糖尿病学权威杂志《糖尿病学》刊登的英国一项研究发现，13岁之前经常锻炼可降低日后罹患2型糖尿病的风险。 　　新研究中，英国埃克塞特大学研究员布拉德·梅特卡夫博士及其同事对名儿童进行了研究。研究人员在参试儿童9岁至16岁期间每年测量一次胰岛素抵抗情况。胰岛素抵抗会导致高血糖，是2型糖尿病的先导因素。结果表明，无论身体脂肪含量多少，13岁时更活跃的参试儿童，其胰岛素抵抗水平降低17%。但是这种差异在之后三年内逐渐减小，到16岁时差异完全消失。 　　梅特卡夫博士表示，9岁至13岁期间胰岛素抵抗水平明显升高，之后会逐渐降低，直到16岁。新研究发现，积极运动可以降低青少年早期的胰岛素抵抗峰值，但是对16岁时胰岛素抵抗情况没有影响。因此，13岁之前积极锻炼可以降低日后罹患糖尿病的风险。糖尿病人进补法则： 　　糖尿病患者也可在医生指导下适当进补，以提高免疫能力。 　　一是“一通二补”掌握规律。“一通”是指必须保持消化道通畅，减少小肠对食物中糖分的吸收。“二补”是以补阴为主，兼以补气。中医认为，糖尿病患者辨证分型时多有热证，热必伤阴耗气，久则气阴两虚。可对症选用润肺、滋肾、生津、清热为主的方剂，如沙参麦冬汤、六味地黄丸等。糖尿病患者宜清补。可适当多吃鱼、去皮的鸡肉、萝卜、黑白木耳、莴苣、花菜、梨、枸杞等。 　　二是“多个心眼”掌握分寸。比如，II型糖尿病人大都肥胖，多为内热、痰湿、脾虚体质，补人参则不宜。因人参是补阳益气之物，会增加痰湿、内热的程度，使人感觉更口渴。但糖尿病人可以适当吃点具有补益效果温和的西洋参、铁皮石斛。 　　三是“平稳血糖”科学饮食。对于摄入的总热量的控制，是保持血糖平稳的基础。因此糖尿病患者摄入的热量要以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入，消瘦者可适当增加热量来增加体重。要做到碳水化合物需适量，膳食中的食物纤维、蛋白质、维生素和无机盐需充足，脂肪的摄入量应限制。早预防糖尿病足 　　糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。导致糖尿病足的因素是多方面的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因。总体来说，预防是关键。 　　一是要加强足部检查。由于糖尿病友的足部感觉迟钝或障碍，患者对疼痛、冷热、压迫感、不适等不能清楚感知，因此，糖尿病患者应每天检查足部有无水疱、皲裂、红肿、疼痛、鸡眼、足癣等，如有趾间裂缝、水疱、疼痛、颜色温度变化或发热要立即就医。 　　二是要积极预防足外伤。减少受伤和感染的危险因素是预防足溃疡发生的根本措施，注意足部卫生，洗脚时水温度合适，每晚用温热水泡脚4-10分钟，水温不超过40℃，洗完脚用浅色毛巾轻轻拭干，包括足趾间，以免擦破皮肤。不要使用刺激性肥皂，不用热水烫脚(60℃)。足部干裂可涂羊脂油、润滑乳或营养霜以保护足部皮肤的柔软。冬天保暖时禁用热水袋，洗澡或泡脚时最好请家人代测水温，以免烫伤。 　　三是促进下肢血液循环。采用多种方法如按摩足部和小腿，餐后散步，患者可根据自己的情况制定体锻炼方案。 　　四是用心选择合适的鞋和袜。糖尿病友宜穿棉质浅色吸水性好的袜子，以便于及时发现足部分泌物、血迹。注意鞋跟不宜过高，鞋的透气性要好，最好穿圆头平底鞋，使脚趾在鞋内能完全伸直，并可活动。不能选择露趾的凉鞋、夹趾头的拖鞋，不能赤脚行走。穿鞋前应检查鞋内是否有小沙粒等物或不平整的地方。修剪趾甲须在洗脚后进行，因此时趾甲变软。趾甲的修剪不宜过短，勿剪伤皮肉。 　　糖尿病的自控十招： 　　1、养成良好的生活习惯。生活有规律，饮食有节制，劳逸适度。 　　2、戒烟。与不吸烟的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。 　　3、戒酒。酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状，使血甘油三酯和乳酸水平增高。 　　4、控制脂肪摄入量。糖尿病患者常有高脂血症，高血脂促使大血管并发症的发生、发展。 　　5、适当锻炼。至少每天早、中、晚各散步30分钟，也可视条件开展其它健身活动。 　　6、学会放松。遇事不急、不怒，保持情绪稳定。大喜大怒会升高血糖。 　　7、定期复查。每月至少复诊一次。平时常测尿糖，有条件自测血糖则更好。特殊情况下，如发烧、腹泻或全身不适，及时就诊。经常量血压，保持血压在正常值。高血压可加快糖尿病并发症的发生和发展。 　　8、每年至少做一次全面检查。包括测视力，看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统体检等。 　　9、坚持适合自己的科学的治疗方法。不道听途说，不人云亦云。 　　10、另外，最好与医生保持联系。有自己经常看病医生的电话号码。做好各种记录，包括饮食和药物治疗、血糖、尿糖和其它有关检查等。 　　糖尿病的克星： 　　1、苹果：经常吃苹果和富含槲皮素食物的男子死于糖尿病和心脏病的比例要比一般人低20%。其他槲皮素含量较高的食物还包括洋葱、番茄、绿叶蔬菜和浆果等。 　　2、肉桂：美国人类营养研究中心发现，每天吃一匙肉桂能使人体更好地将血糖转化成能量。在连续40天摄入肉桂提取物后，糖尿病患者在进食后血糖升高不那么显著，心脏健康状况也有明显改善。 　　3、柑橘类水果：糖尿病患者体内维生素C的含量较低。虽然吃维C片补充得更快，但柑橘脂肪含量低且富含纤维，是更好的选择。 　　4.深海鱼：糖尿病患者心脏病的发病几率是普通人群的2倍，因此吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物，例如阿拉斯加大马哈鱼、沙丁鱼和太平洋鲭鱼，可以帮助他们降低体内坏胆固醇和甘油三酯的水平，同时提高好胆固醇的水平。 　　5、高纤维食物：萨斯州立大学的一项研究发现，如果每天摄入的纤维从24克增加到50克，血糖水平会明显降低。你不必费心计算不同食物的纤维含量，记得多吃水果、蔬菜、豆类、糙米、全麦通心粉、麦片和面包就可以了。 　　6、豆荚类：包括鹰嘴豆、菜豆和小扁豆等，具有低脂肪、低热量、高纤维、高蛋白的特点，可以降低糖尿病和心脏病风险。豆荚类的纤维可以延缓葡萄糖进入血液的速度，阻止血糖峰值的出现。 　　7、绿茶：研究显示，由高脂肪食物、缺少运动、水果蔬菜摄入过少导致的慢性炎症会增加心脏病风险，影响身体利用血糖的能力。绿茶、橙汁中富含黄酮类物质，它是强大的“消炎战士”。 　　8、坚果：经常吃坚果的人心脏病的发病率较低，这也许和坚果中含有的三烯生育醇有关。但坚果的热量较高，因此不宜多吃，每天两汤匙即可，可以撒在麦片、酸奶、蔬菜或沙拉上吃。 　　9、菠菜、甘蓝等绿叶蔬菜：含有叶黄素，能预防糖尿病的眼部并发症。它们还是纤维、B族维生素、铁、钙和维生素C的重要来源。 　　10、黑巧克力：塔夫茨大学发现，黑巧克力能在一定程度上预防或治疗2型糖尿病。此外它还能显著降低血压，减少体内的坏胆固醇，改善血管功能。 　　11、牛排：肉脂肪中的共轭亚油酸(CLA)可以改善血糖代谢功能，还具有抗癌特性。在挪威科学家进行的一项试验中，位志愿者每天摄入几克CLA，一年后他们的体重平均下降了9%。 　　12、醋：研究发现，餐前喝两匙醋可以显著降低餐后血糖水平。 　　适合中医治疗的五类“糖友”： 　　糖尿病的防治至关重要，并且任重而道远。目前中医在治疗糖尿病方面取得了长足进步，越来越多的糖尿病患者选择采用中西医结合的方法治疗糖尿病并取得了不错的效果。 　　中西医结合优势互补 　　中医治疗疾病具有许多明显的优点，如改善症状明显，方便易行，无明显毒副作用等，甚至在西医一筹莫展的情况下都可能发挥良好的作用，但在降低血糖方面表现不如西医出色。因此，中西医联手，“降”与“调”结合治疗糖尿病才能优势互补。近年来，选择中西医治疗糖尿病者越来越多。可以说，在任何时候使用中医药配合治疗都是适合的，但临床观察显示以下五种情况疗效更为显著。 　　糖尿病前期。糖耐量异常进展为糖尿病前称为“糖尿病前期”，虽然还未确诊为糖尿病，但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群，在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，使用中药调理，可以对血糖和血脂进行有效干预，降低糖尿病的发生率。 　　轻中度2型糖尿病。轻中度的2型糖尿病患者，尤其是血糖不太高的老年患者，在饮食和运动治疗的基础上加用中医药治疗，可以将血糖控制在满意的范围。 　　血糖控制良好但症状缓解不明显。临床上常常可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状，如口干又不想喝水、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现，这时可以充分发挥中医的优势，通过采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法取得良好疗效。 　　协助降低血糖，减少西药剂量。西药降糖疗效肯定，但存在不同程度的不良反应。如果加用中药治疗，在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量，协助平稳降糖。 　　预防和治疗早期慢性并发症。常见的糖尿病慢性并发症有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等，目前西医还缺乏切实有效的防治措施。在综合治疗血糖控制良好的基础上，配合中医辨证论治，可取得良好效果。实验证实，西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗，可以使患者尿蛋白排出减少，保护肾功能，减少糖尿病肾病的发生率；在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗，可以促进眼底出血渗出的吸收，提高患者的视力，延缓其发展。　中医降糖辨证施治 　　中医认为，糖尿病多是在阴虚的基础上，加上饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病的，脏腑涉及肝胆脾胃胰肾。因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能，起到双向调节作用，既可降糖，又可防止低血糖。中医治疗糖尿病，重视辨证论治，坚持个体化治疗原则采取不同治法。因人而异治疗，可以明显改善病人症状，提高机体的免疫力，调整血糖，降低血黏度，从而有效预防和治疗糖尿病并发症的发生和发展。近年来，中医治疗的手段也更丰富了，针灸、推拿、按摩、外治法等在治疗糖尿病中崭露头角，对糖尿病的并发症起到一定的治疗作用。糖尿病患者，能吃甜食吗？ 　　说起糖尿病，很多糖友从字面上理解，得出“糖多惹祸”的结论。继而他们会觉得患上糖尿病就不能吃所有甜的东西，让自己不知不觉丢了诸多“口福”。这种想法其实并不正确。 　　实际上，从广义上讲，我们吃的所有东西都含有淀粉，淀粉就会转化为糖，糖友不吃糖是不可能的。我们每天都在吃糖，包括单糖和多糖，单糖指的是葡萄糖等，这类糖吸收很快，使血糖快速升高，糖友尽量少吃就行。此外，烹调最好不要另外加糖了，如果选择吃了这些加了糖的食物，要计算在每天进食的总热量中。 　　多数水果是甜的，很多糖尿病患者会很自觉地拒绝水果。事实上，糖尿病患者可以吃些水果，但有些水果尽量不吃，比如甘蔗、荔枝、龙眼、葡萄等升糖指数高的水果。可以选择升糖指数比较低的水果，如梨、樱桃、橘子、苹果等。按摩也可防治糖尿病 　　近年来，按摩成了防治糖尿病的一种行之有效的辅助手段。 　　第一步。患者俯卧位，术者立于一侧，先用掌揉法自大椎沿足太阳膀胱经向下治疗至腰骶部，时间约2分钟。然后用一指禅推胰俞、肝俞、胆俞、肺俞、胃俞、肾俞等穴各3分钟；再用掌擦督脉经和膀胱经，以胰俞为主，斜擦两侧肾俞穴，以透热为好。这时，可配合按揉足三里、三阴交、血海穴各3分钟，以酸胀为好。 　　第二步。患者坐位，术者立于患者身后，用掌平推两胁肋部，以左侧为主；再用中指点按期门、章门两个穴位，以酸胀为好；同时平推脘腹部，并用中指按揉中脘、神阙穴。再平推手三阴、手三阳经约2分钟，提拿肩井穴5次，搓抖上肢，拳背击大椎、八髎（上髎、次髎、中髎、下髎）穴各3下。 　　至于证型的加减，中医把糖尿病（消渴）分为上、中、下三消，则由医生治疗时具体病情具体处理。 　　推拿手法结束前，还可嘱患者俯卧床上，胸部垫一软枕头，患者双手抓紧床头，助手握住患者双踝，用力牵引，术者站于患者右侧，双掌重叠按压胸椎棘突，自大椎开始向下按压至肾俞穴，共按压3次。 　　患者自我按摩 　　第一步。取站立位，两足分开，与肩膀同宽，先用掌摩腹部次。擦两侧胁肋部次。用中指按揉中脘、神阙、气海、关元穴各次。用双手掌擦腰骶部至透热。用拇指按揉足三里、三阴交、血海、阴陵泉穴各次，以有酸胀感为好。 　　第二步。用左手捏拿右上肢，自远端向近端捏拿10遍。用拇指按揉曲池、合谷、外关穴各1分钟，以有酸胀感为度，用右手以同样捏拿和按揉左上肢。双掌搓热蒙面部，可作50次左右。然后再闭目养神10分钟。 　　耳后窝有降糖调血第一窝之说。位于双侧耳垂后方凹陷处的“耳后窝”，深层分布有迷走神经，通过刺激可使迷走神经兴奋，促进胰岛素的分泌，从而有效降低血糖。此外，按摩耳后窝还可激发三焦经之气，调气血，预防糖尿病并发症。操作者用双手拇指缓缓用力按压耳后窝，慢慢吐气，持续5秒再松手，如此反复按压10-15分钟，每天午饭和晚饭后半小时各按摩1次。糖尿病的药膳调理 　　糖尿病在药物治疗的同时配合药膳治疗，进行对症用膳，限制含糖药物和食物的摄入，忌食高胆固醇、高脂食物，多吃洋葱、四季豆等可降血糖的蔬菜，可以收到较好的治疗效果。 　　糖尿病的药膳： 　　1、枸杞炖兔肉　用料：兔肉，枸杞，姜、料酒、葱、盐适量。　做法：兔肉洗净剁块，加姜、葱、料酒腌制。把腌制好的兔肉倒入砂锅，加枸杞和适量的水，大火烧开，文火炖熟加盐调味即成，吃肉喝汤。　功效：补益肝肾，健脾滋阴，用于糖尿病肝肾不足者。 　　2、芡实煮老鸭　用料：芡实，鸭子1只，盐、黄酒少许。　做法：将鸭杀好洗净，芡实填于鸭腹，在砂锅中净水煮沸后倒上适量黄酒，改文火煮2小时至肉烂，加盐即可食用。　功效：固肾涩精，用于肾虚遗尿、阳痿、泄泻者。 　　3、沙参莲子粥　用料：北沙参1，莲子，大米，净水。　做法：1.将北沙参洗净，润透，切2厘米长的段;莲子洗净，浸泡一夜，去芯；大米淘洗明净。2.将北沙参、大米、莲子、净水同放锅内，将锅置武火上烧沸，再用文火煮50分钟即可食用。　功效：滋阴健脾，生津止渴。 　　4、豆苗猪肚汤　用料：猪肚，嫩豆苗，姜、料酒、盐适量。　做法：猪肚洗净切片，入锅加水、姜片、料酒文火煮至酥烂，放入洗好的豆苗，烧沸，加入盐、味精即成。　功效：养阴止渴，补虚，适用糖尿病小便频数、形体羸瘦。做好三件事 　　药物治疗糖尿病要做好的三件事： 　　糖尿病是一种内分泌-代谢综合征，是内分泌系统疾病，临床会出现多尿、多饮、多食，消瘦乏力等症状。一旦得了糖尿病，血糖略高，可以用药物配合合理的运动、饮食等进行有效地控制，但血糖长时间偏高并得不到很好控制的时候，便要注射胰岛素进行血糖控制。 　　药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗。治疗时，必须在专科医生指导下根据患者病情和自身的具体情况，制定个性化的药物治疗方案。患者与医生主要需做好以下三点： 　　一、加强病情监测专科医生应定期进行随诊。而医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。 　　二、坚持良好的病情控制长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。 　　三、充分宣传教育糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。冬季预防糖尿病要做到“四防两保” 　　四　防 　　一防清晨发生心肌梗死。糖尿病常并发心肌缺血，中医讲“心肾交通”，清晨严寒，一夜不动，血流减慢，血栓容易堵塞，常常发生心肌梗死。早醒后不要马上起床，“赖床”一会，暖暖身子，加快血液流动，稳定好情绪然后起床，喝点温开水，指针内关穴，缓缓活动四肢，弯弯腰。一旦胸部闷痛，切勿慌张乱动，要静卧呼叫救护车，据调查接近70%~80%医院前的家庭中或路途上。 　　二防脑血管病。糖尿病是脑血管病诱发的重要因素之一。冬季寒冷刺激，血管痉挛，就更容易诱发脑血管病。要避免低头弯腰做激烈活动，控制恼怒情绪，夜餐不能过饱，经常测定血压，特别低压超过90mmHg时，要及早降压，烟酒是重要诱因，应当戒烟少酒，特别在晚间酗酒，诱发脑血管病的危险性倍增，经常睡前和早醒时指针足三里、三阴交，也有明显的预防效应。 　　三防感冒。糖尿病抵抗力下降，更易感冒，而感冒是血糖波动的重要原因。注意室内经常通风，更换新鲜空气，还可以熏醋杀毒。或者大白菜根煮水泡菊花当茶饮。常服维C银翘片或羚羊感冒片，也有预防作用。 　　四防骨关节病。由于糖尿病的代谢紊乱及其血管神经的并发症，可以导致骨与关节的病变，主要表现为骨质疏松，明显缺钙。一则要防止摔跌而骨折，二则要补充钙质。市售各种补耗保健品，价格昂贵，不易吸收，最好食补，既便宜又好吸收，比如牛奶、豆浆、虾皮、紫菜、骨头汤等。 　　二　保 　　一要保暖。根据气候变化，及时增减衣被，但不能太捂，捂得大汗，反而降低抵抗力。食物保暖比较实用，比如适量的羊肉、狗肉、鸡肉、白扁豆、海参、虾等。粥保暖更有效，可选《医学衷中参西录》的山药粥，《千金翼方》的韭菜子粥，《鬼遗方》的木耳粥。 　　二要保健。冬令施补，容易吸收而且很少有副作用，可服补释的杞菊地黄胶囊。可用冬虫夏草、西洋参、生薏米按1：2：3的比例共研细末，装入胶囊，每日3克服一冬季。可以枸杞子、山药、茯苓、蘑菇、木耳、苦瓜经常煮食，具有食疗效果。苦荞面 　　糖尿病最佳食粮：苦荞面 　　目前全球糖尿病患者人数已达到2.8亿，其死亡率已居肿瘤、心血管病之后的第3位，成为发达国家中仅次于癌症、艾滋病和心血管疾病之后需优先考虑的疾病。近年来随着我国经济的高速发展，糖尿病的发病率正在呈逐年上升。最新调查表明：我国目前糖尿病的发病率为9.7%，估计糖尿病的患病病人数超过0万，高居世界第2位。近年来，甘肃省在农村推荐了防治糖尿病的小验方。 　　干蒸苦荞面：取苦荞面克，干蒸30分钟后备用。每顿饭前服用2至3汤勺（30克左右），每天3次，开水冲面糊糊喝。 　　按：糖尿病人总觉得大渴和饥饿，主要是因为摄取的食物里的糖不能正常供应给机体细胞维持代谢需要，但摄取食物太多，又会增加血糖值，所以，糖尿病人最好是用含糖低或者不含糖的食物。因此，苦荞面是高血糖人群的最佳食粮。据《本草纲目》记载：苦荞味苦，性平寒，能实肠胃，益气力，续精神，利耳目，炼五脏渣秽；在《千金要方》《中药大辞典》对苦荞都有记载：可安神、活气血、降气宽肠、清热肿风痛、祛积化滞、清肠、润肠、通便、止咳、平喘、抗炎、抗过敏、强心、减肥、美容等功效。“上医医未病之病，谓之养生；中医医欲病之病，谓之保健；下医医已病之病，谓之医疗。”苦荞被现代人称为“三降丹”：降血压、降血脂、降血糖。患有糖尿病的人士生物类黄酮、硒能清除体内自由基、修复受损的胰岛β细胞,加强细胞组织的自我修复能力,提高细胞、组织对胰岛素的敏感性，从而达到对糖尿病的双向调节作用，即能使高的血糖降低，低的血糖升高，正常的血糖不变。真正达到绿色、安全地预防和控制糖尿病及其并发症。苦荞性寒味苦，能清泻心火、滋阴润燥止渴，辅助治疗糖尿病。 　　三款药膳稳定血糖： 　　糖尿病患者经医师辨证后，可使用以下三款药膳来帮助糖尿病患者改善病情。 　　瓜皮栝蒌根片 　　胃热炽盛者常有多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄等症，适合食用瓜皮栝蒌根片 　　材料：鲜冬瓜皮1千克，西瓜皮1千克，栝蒌根克。 　　做法：将两种瓜皮削去外层硬皮切成薄片，栝蒌根捣碎用冷水泡透后，与瓜皮同煮1个钟头后，捞出渣再用小火煎煮浓缩，等到较稠后停火、晒干、压碎后装瓶中即可。 　　功效：冬瓜皮能清热利水，西瓜皮能清热解暑，栝蒌根能清热生津。 　　葛根白米粥 　　胃热炽盛者常有多食易饥、形体消瘦、大便干燥、苔黄等症状，可选葛根白米粥。　材料：葛根粉30克，白米l00克。　做法：白米煮粥加葛根粉，煮至米烂成粥即成。　功效：能清热生津。 　　山药什锦饼 　　气阴两虚者常有口渴多饮、倦怠懒言、多梦少寐、五心烦热、小便频数、尿如脂膏、舌质红少苔等症状，适合食用山药什锦饼。　材料：山药克，面粉克，少量核桃仁、什锦果料，植物油、豆粉适量。　做法：把山药洗净、去皮、煮熟后加面粉揉成团，在盘中按成圆饼状，上面摆上核桃仁、什锦果料，之后把圆饼盘放入蒸锅内，放到大火上蒸20分钟备用；把植物油、豆粉少许等熬成汁后，浇在圆饼即成。　功效：能益气养阴兼调补脾肾。医院订阅号hyxzyy长按识别左医院网址：







































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