依据《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》,临床医生在坐诊时,无论患者患何种疾病,医生在诊疗时,发现患者符合以下任何一个及以上的因素,均需进行糖尿病筛查工作,检测糖化血红蛋白,做到早期发现糖尿病,提高糖尿病及其并发症的防治水平。
成年人:
a.年龄≥40岁;
b.有糖调节受损史;
c.超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);
d.静坐生活方式;
e.一级亲属中有2型糖尿病家族史;
f.有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史的妇女;
g.高血压[收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.Pa)],或正在接受降压治疗;
h.血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L(≤35mg/dl)、甘油三酯≥2.22mmol/L(≥mg/dl)],或正在接受调脂治疗;
i.动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者;
j.有一过性类固醇糖尿病病史者;
k.多囊卵巢综合征(PC0S)患者;
l.长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。
儿童和青少年
在儿童和青少年(≤18岁)中,超重(BMI相应年龄值、性别的第85百分位)或肥胖(BMI相应年龄、性别的第95百分位)且合并下列任何一个危险因素者:
a.一级或二级亲属中有2型糖尿病家族史;
b.存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、PCOS);
c.母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。
年ADA指南将HbAlc≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一
摘自:中华医学会糖尿病分会纪立农、翁建平等专家《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》(年)
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