月经不规律长痘变胖姑娘,

不少女性可能经历过这种情况：长期月经不规律，几个月来一次或者周期不固定、频频冒痘、逐渐长胖、甚至冒出小胡子……然而由于没有足够的认识，以为没啥大问题，并没有及时去看医生。等到结婚后备孕时，却发现备孕一年多仍没有成功，去医院一查，被医生告知说：得了多囊卵巢综合征！那，多囊卵巢综合征到底是啥？都有哪些症状？怎么治疗？还能怀孕吗？别慌，以下内容，或许能解答你的问题。啥是多囊卵巢综合征？很多姑娘虽然被医生告知说得了“多囊卵巢综合征“，但是并不清楚这个到底是啥病。多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科最长见的内分泌疾病之一，主要表现为月经失调、不孕、雄激素过高、肥胖等。

月经不调：最主要的症状之一，多表现为月经稀发（周期35日-6个月）或闭经，也可以表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或月经量无规律性。

不孕：生育期的女性，因为排卵障碍导致不孕。

多毛、痤疮：雄激素过高，导致出现「长胡子、男性化」等表现，并且会出现油脂性皮肤、痤疮等。

肥胖：50%以上的多囊患者有肥胖现象，且以腹型肥胖为主。

黑棘皮病：阴唇、颈背部、腋下、乳房下等皮肤褶皱处出现灰褐色色素沉着、皮肤增厚等。

怎么才能诊断为多囊卵巢综合征？临床最为常用的是鹿特丹标准：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症；③B型超声可见卵巢多囊样改变：一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和（或）卵巢体积≧10ml；④3项中符合2项，并排除其它导致雄激素水平升高的原因。得了多囊卵巢综合征，咋治？

目前多囊卵巢综合征没有办法完全治愈，但是通过个问题化治疗方案，可以规律月经周期，并且有机会正常怀孕。

（1）不同年龄段的女性，治疗的目标不同

青春期：重点在于调整月经周期，控制病程的进展。

育龄期：有生育要求的女性，重点是促进卵泡发育，帮助患者怀孕。

年龄较大：重点在于预防糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等的发生。

（2）减肥、调整生活方式，是有效的治疗措施之一尤其是对于肥胖型的多囊患者，减肥、规律运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，降低胰岛素、雄激素水平，从而恢复正常排卵及生育功能。

怎么减重：一般建议，体重减轻5%~10%，可改善月经和排卵，部分患者甚至可以自然怀孕。

怎么运动：每周min以上的中等强度运动（如每周5天，每次30min以上），对于减重、提高胰岛素的敏感性等，都有积极作用。

怎么饮食：能量摄入少于消耗，蔬菜、水果、蛋白等营养均衡，少吃或不吃高油、高脂肪等食物。

（3）药物治疗有哪些？

调整月经周期：口服避孕药、孕激素后半周期疗法等。

降低血雄激素水平：糖皮质类固醇、环丙孕酮、螺内酯等。

改善胰岛素抵抗：肥胖或胰岛素抵抗的患者，可用胰岛素增敏剂。

诱发排卵：有生育要求的患者，可进行促排卵治疗，如氯米芬等。

（4）手术治疗是什么？手术治疗主要包括腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔型切除术，但是因为都属于有创操作，可能会影响卵巢功能，目前已不作为常规治疗措施。说在后面的话

如果不幸得了多囊卵巢综合征，最重要的是调整心态，积极减重，改善生活方式，准医嘱规律治疗。正确有效的治疗后，是有机会正常怀孕的！

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参考文献

[1]谢幸，孔北华，段涛等.妇产科学（第9版）[M].人民卫生出版社，：-.

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