杜一生带你了解脱发的类型以及治

脱发的防治

脱发正常吗?

每一个自认为掉头发比较严重的人，可能都在网上搜索过这样一个问题：每天掉多少头发是正常的？得到的答案一般是“每天掉发只要在根以内就没问题，不用太担心”。这个答案对很多小伙伴犹如一颗定心丸，他们回想了一下，自己虽然头发掉得多但是好像还没到根，所以应该没有问题。不过事实确实是这样么？让我们先来看一看科学家是怎么计算出“根”这个答案的。

我们知道，每个人的头上大概有10万根头发，头发的生长期是2-6年，按生长期平均值计算，大概是3年即0天，退化期大概是20天。所以，生长期和退化期的时间长度之比大概是50:1。也就是说，在我们的头上，大概每50根头发就有1根处于退化期，所以头上退化期的头发总数应该是根。这根头发要在20天内脱落完，大概每天要掉根，这就是科学家计算的理论依据。

但是这样计算出来的理论值和实际值其实是有差距的，只要你认真观察身边不脱发的小伙伴就会发现，他们每天脱落的头发是非常少的。如果真的每天掉根，还是非常恐怖的。上面的计算一定是哪里出了问题，问题就出在生长期3年这个平均值上。

毕竟，每个人头发的生长期是不一样的，并不都是3年，具体生长期多长可以根据头发长度来计算。我们的头发每个约能长长1cm，3年能多长呢？36cm。但是显然很多人的头发不止能长这么长，有些人的头发能长到70cm，也就是我们所说的长发及腰。头发长到70cm大概需要6年，所以如果按照6年生长期计算，每天脱落的头发数量应该是45根。

所以说，一旦发现自己有异常脱发症状，不要在百度上搜索寻找答案。最医院的皮肤科做系统检查，如果发现自己患有男性型脱发等脱发疾病，一定要及早治疗，及早控制脱发。

1.关于头发

　　人的头发是周期性生长的，分生长期、退行期和休止期。生长期的头发，一般每个月长1厘米，头发85%以上都属于生长期，休止期的毛发大概占10~14%左右，退行期的毛发占1%。处于休止期的头发在洗头、梳头或搔头皮时，将随之脱落。

2.关于脱发

　　多数人一般每天脱落不超过根，属于正常现象，不必在意。如果每天脱发超过根，且持续超过2个月以上，基本可确诊脱发。

　　主要症状：头皮油腻、毛囊萎缩，头发脱落，易断，多无弹性。

脱发的原因

1.雄激素性脱发

　　也叫雄性秃。以前这种脱发被称为溢脂性脱发：头发脂肪分泌增多，堵塞头皮毛囊造成脱发。

　　最新研究认为，造成雄性秃的因素是血液中循环的雄激素二氢睾酮(DHT)攻击毛囊，造成毛囊萎缩。这与基因表达相关，所以更新了说法。

　　不管叫不叫脂溢性脱发，你也要勤换洗枕巾和枕头套，不要油腻腻的。

2.病理性脱发

　　患上急性传染病或头部皮肤受真菌感染、甲状腺功能紊乱、一些药物疗程(例如化疗)等情况都可能导致脱发;一般等身体康复或停药后，头发会重新长出。

3.营养性脱发

　　过度节食减肥会造成消化吸收机能障碍，难以有充足的蛋白质、铁、锌质等营养供给头发毛囊，导致脱发。

4.精神性脱发

　　长期精神压力作用下，为毛囊输送养分的毛细血管会收缩，妨碍血管向毛囊输送营养，头发生存环境质量不好，就会离开你。精神压力太大会引起头皮上的立毛肌收缩，让血液循环不畅，同时也会引起皮脂腺分泌过多油脂，降低头发的生存质量，导致发际线后退。

　　精神原因导致的发际线后退一般都能自愈，减轻精神压力、改善睡眠状况后这种情况就能好转。

5.产后脱发

　　怀孕时孕妇体内雌激素量增多，雌激素可能会促进头发生长，并且延长头发“退休时间”。

　　宝宝出生后，产妇体内雌激素含量开始减少，体内性激素的比例恢复到孕前正常平衡状态，一些头发就“光荣退休”了。虽然这时也有新的头发在萌生，但总体来说，掉的比长的多。

6.化学性脱发

　　烫发剂、染发剂、洗发水中的一些化学剂会导致头发油脂分泌过多，甚至出现毛囊堵塞的问题。一旦毛囊受损令头皮的状况变差，发根很难吸收营养，头发就会变得很不牢固，容易导致脱发。

为什么脱发总是先脱前额和头顶?

　　主要有两点原因：

1.人体后枕部毛囊结构非常牢固，堪称“长寿毛囊”。

2.前额或中央毛发就弱了，存在先天性缺陷，会受遗传、激素、药物、精神、环境等因素的影响。

有效防脱发

1.少熬夜，睡好觉

　　充足的睡眠可以保证体内各种激素的正常分泌，让皮肤和毛发进行良好的新陈代谢。应尽量保证在23时前睡觉，每天睡够8小时。

2.烫染间隔3个月

　　过多地染发、烫发，使头发失去光泽和弹性，甚至变黄变枯，更易脱落。过多使用吹风机，会破坏毛发结构，损伤头发。因此，如果需要染发、烫发，最好间隔3个月。

3.少吃油腻辛辣

　　保持饮食均衡，少抽烟、节制饮酒，少吃油腻多糖及辛辣食物，不要猛吃核桃、芝麻。

4.洗头别太勤

　　最好每2-3天洗一次头发，将洗发水搓出泡沫再涂抹在头发上，轻搓头皮，清除多余皮脂。头发易出油的人，可适当增加洗头频率。

5.强烈太阳光下戴帽子

　　长期日晒、空调房中或空气湿度过低的环境，都不利于保护头发。建议阳光直射的日子出门戴帽子，并减少空调直吹。

6.养成正确的洗护习惯

①洗头前梳顺

　　能除去头发间的污垢，把皮脂带到头发表面，形成天然防护层，还能避免头发纠结在一起。

②用棉质旧T恤擦干

　　用偏硬或毛巾使劲擦头易摩擦发丝，可用干净旧棉T恤吸干头发水分。

③温风吹头发，冷风吹发丝

　　电吹风会伤害头发毛鳞片，要尽量少用;可用低温档来吹干头皮，再用冷风吹干发丝。

④尽量散着头发

　　马尾辫易造成发根松动，导致脱发、发际线上移。披散着头发可以让头发不受束缚，自然生长。

⑤使用丝绸枕头

　　丝绸材质的枕套不易起静电，且表面光滑，能减少摩擦，与棉质、化纤相比，对头发伤害更小。

脱发的治疗

　　有家族史，发际线上移明显能看见头皮，脱发每日超过根且连续2个月，就一定要去找杜一生治疗，不要失去最佳治疗时机。

1.采用药物治疗，控制激素正常水平

　　目前对雄激素性脱发的治疗通常是口服加外用药物，且需要长期用药。常用药有米诺地尔、非那雄胺等，使用时一定要遵医嘱。

2.考虑“植发手术”

　　如果毛囊彻底萎缩不能恢复，可以选择植发;中晚期发际线后移，光秃秃了，只能植发;

　　注意：有高血压、糖尿病和凝血功能障碍等基础疾病，且手术区域的皮肤有感染性疾病(癣及各种皮炎等)的人群都要先由医生面诊决定。

3.用神器：发际线阴影粉

　　用刷子把粉扫、涂在发际线上，从而达到理想效果……

4.终极绝招

留刘海/戴假发/理板寸或光头

脱发的类型如下：

脂溢性脱发

很多脱发人士的脱发类型都属于脂溢性脱发，所谓的脂溢性脱发就是主要是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发，常伴有头皮屑增多，头皮油腻异常，瘙痒明显，这类脱发多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，头发细软，有的伴有头皮脂溢性皮炎。

脂溢性脱发由于皮脂腺分泌物过多，导致皮脂分泌物堆积在毛囊周围，压迫和阻塞毛囊，阻碍了毛囊的生长空间。另外皮脂分泌物中含有的油酸和亚油酸等过量时对毛囊产生毒性作用，导致毛发中毒，头发会逐渐枯黄，纤细，最后脱落。脂溢性脱发一般多发生在青壮年身上，头皮油腻且红亮，结黄色油性痂。一般从头顶开始脱发，最后蔓延至整个头顶。

雄性激素脱发

也称早秃，俗称谢顶，发病率较高，一般在进入成年后，头发逐渐脱落，鬓部很快后退，发迹后退，前发缘升高，头顶部头发稀薄甚至歇顶，呈进行性加，发病原因可能与遗传和雄性激素有关，雄性激素源性脱发就是因为雄性激素分泌过多导致的脱发。此种秃发，多属永久性脱发。

　　该病以额部及头顶部渐进性脱发为特征，多见于从事脑力劳动的男性，常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始，前发线逐渐向后退缩，前额变高，随着年龄增大，颅顶部头发逐渐脱落，枕部及两侧发际处仍常有剩余头发，病情重者，头顶和前额部脱发连成大片，只剩下周围大半圈象马蹄状分布的头发未脱掉，脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激索源性秃发病程进展缓慢，女性患者脱发程度较轻，大多数为顶部毛发稀疏，毛发变细变软，无论对男性或女性该种秃发对容貌均有影响。

斑秃

俗称鬼剃头，是一种局部性斑状，骤然发病，病因不明，可能是由神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制，内分泌障碍，免疫功能失调。在毛囊周围有淋巴细胞浸润，且本病有时合并其他自身免疫性疾病（如白癜风、特应性皮炎），故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素，可能与HLAⅡ型相关，25%的病例有家族史。此外，还可能和神经创伤、精神异常、感染、内分泌失调或其他内脏疾患与之有关。

可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为头部突然出现圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，患处头皮光滑发亮，多无自觉症状。病情进展时则损害扩展，周缘毛发松动易脱，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等全身所有的毛发（包括体毛）都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。本病可自愈，但常可复发，病程可持续数月或更久。恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色，逐渐粗黑，最后恢复正常。

有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。

精神性脱发

精神性脱发是因精神压力过大导致的脱发。在精神压力的作用下，头皮组织肌肉层收缩引起充血,血流量不畅,并使为毛囊输送养分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良。降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。精神性脱发是暂时性脱发，经过改善精神状况，减轻精神压力，一般都可自愈。长期处在精神紧张、抑郁、焦虑状态.会导致机体的防御系统失调，及大脑皮层的植物神经功能紊乱，从而影响到体内各种酶、性腺激素、免疫等代谢的过程，再加上遗传与自我素质的影响，使头发加速脱落或诱发脱发。

同时在人们的精神压力过大的情况下，汗腺会分泌更多的汗液，同时会带动皮脂腺的分泌，大量的汗液和皮脂最终会在头皮部位产生大量的污垢，从而降低头发的生存环境，最终导致脱发的产生。

遗传性脱发

遗传性脱发主要来源于家族基因的遗传，可以在一家中遗传数代。遗传性脱发患者掉发的过程是逐渐产生的，开始时，头前额部的头发边缘明显后缩，头顶部头发稀少。最后就发展到只剩下头后部，也就是人们常说的谢顶。

物理性脱发

　　包括性脱发、局部摩擦刺激性脱发等机械性脱发、灼伤脱发和放射性损伤脱发等。机械性秃发是为某些特殊的发式造成头发的折断或脱落，如女性的辫子、发髻等发式，男性的分头发式，都会造成机械性脱发。头发需保持一定程度的自然蓬松及对压力保持适当的弹性，如果直接受到拉力，常把头发往后拉，并用丝带或橡皮筋紧紧扎起来，容易造成前额头发折断脱落，发际线后退。日光中的紫外线过度照射，经常使用热吹风，头发也容易变稀少。放射性损伤临床上划分为四度，均可引起头发脱落。

化学性脱发

　　肿瘤病人由于长期接受抗癌药物治疗，或长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。烫发剂洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。

症状性脱发贫血、肝肾病、营养不良、系统性红斑狼疮、干燥综合征、黑棘皮病，以及发热性疾病如肠伤寒、、肺炎、脑膜炎、流行性感冒等往往可导致脱发，造成头发稀疏，这种脱发就叫症状性脱发。感染性脱发

　　由于真菌感染、寄生虫、病毒及化脓性皮肤病等因素而造成的脱发称为感染性脱发。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发；局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会造成脱发。

内分泌失调性脱发

　　由于内分泌腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。

营养代谢性脱发

　　食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。食糖性脱发：食糖性脱发为食糖过量引起的脱发。糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的酸素，破坏维生素B族，扰乱头发的色素代谢，致使头发逐渐因失去黑色的光泽而枯黄。过多的糖在体内可使皮脂增多，可诱发头皮发生脂溢性皮炎，继而大量脱发。食盐性脱发：食盐性脱发为食盐过多造成的头发脱落。盐分可导致人体内水的潴留，同样在头发内可造成滞留水分过多，影响头发正常生长发育，同时，头发里过多的盐分给细菌孳生提供了良好的场所，易患头皮疾病。加上食盐太多还会诱发多种皮脂疾病，造成头垢增多，加重脱发现象。

产后脱发

女性产后脱发现象实属一种生理现象，它与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。一般在产后半年左右就自行停止，所以不要过分紧张。妇女头发更换速度与体内雌激素水平的高低密切相关。雌激素增多，脱发速度减慢；雌激素减少，脱发速度加快。产后6个月内能处于恢复阶段，雌激素分泌明显减少，引起脱发。专家表示，产后脱发是一种暂时的生理现象，脱发之后会长出新发，不必因此而忧心忡忡，更不要乱投医，滥用药物对乳儿不利。

女性弥漫型脱发

　　女性弥漫型脱发又名女性雄激素原型脱发，女性男性型脱发或女性型秃发。这是20多岁以后女性最常见的一种脱发，大多数发病缓慢弥漫型头发变稀，前发际处短发增多，脱发逐渐加重。关于本病的病因，随着研究有进展，了解也日益深入，此类脱发和雄性激素及遗传有密切关系。

以上就是关于几种脱发类型的相关介绍，如果我们已经出现了脱发，在了解自己脱发类型的基础上，应当及时的采用正确的方法消除脱发。

治疗脱发的最佳时机！时候才是治疗

脱发的最佳时机呢近年来经济发展迅速，男士们对形象要求越来越高，尤其是刚刚步入中年的成功人士，事业发展一帆风顺，顶上头发却日渐稀疏。很多人为此烦恼，四处求医问药，甚至寻求什么偏方、古法，医院就医的人却不多，以至错过了最佳治疗时机。笔者碰到过不少男性型脱发病人，他们已试过很多方法，却见效甚微，直到头发已所剩无几时才去治疗，这时使用药物也只能使头发不再脱落和部分恢复，没有办法再恢复当年的浓密了。

什么时候才是治疗脱发的最佳时机呢？

要解答这个问题，首先要了解头发的生长及脱发的成因。头发从头皮中的毛囊长出，经历生长期（3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），然后脱落。正常人每日可脱落0－根头发，各部位的头发在不同时间分散地脱落和再生,脱落和生长处于动态平衡中，所以不会造成头发的减少或形成秃发。头发的生长受遗传、健康、营养和激素水平等因素的影响。如果一个人正值壮年而脱发明显增多，或平均每天脱发超过根，并持续2～3月以上，这可能就是病态了，需及早查明原因，正确治疗。当然男性型脱发往往脱发数量并不增多，只是头发生长期缩短，头发变短、变细，头发越来越稀疏。

男性脱发的种类有哪些？

男性脱发的类型很多，而最常见的是男性型脱发(又称为脂溢性脱发、雄激素性脱发、早秃等)占90%以上，主要是由于遗传因素和头皮中的一种物质-双氢睾酮（DHT）的浓度升高造成的。DHT是睾酮（T）的代谢产物，由5α--还原酶诱导生成。它与头皮中的雄激素受体结合后进入细胞核内控制头发的生长过程，缩短头发生长周期，使受累毛囊进行性微小化（退化），生长期和退行期毛囊的比例减少，并且已退化的毛囊很难再长出头发来。

男性型脱发常用的分级法？

目前国际上男性型脱发常用的分级法是汉密尔顿分型（Hamilton-Norwood分型），共分为7级13型脱发，其中1～5级属于轻、中度脱发，由于毛囊还没有完全萎缩，这时治疗仍有恢复的机会；6级以上属于重度脱发，大部分毛囊已经萎缩，这时治疗较难得到令人满意的效果。

另外，男性型脱发多见于三、四十岁的男性，也有十八岁左右即秃发的，若不及时治疗，时间越长、脱发越严重，则治疗难度将会加大。

因此，患了男性型脱发应该在发病初期，医院找皮肤科医生进行正确诊断，在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）、米诺地尔搽剂等药品，进行综合治疗。正确诊断，及早治疗，是找回满头青丝的最佳"偏方"！

斑秃的治疗及护理

斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发疾病，头发不明原因的大量脱落，形成边界整齐大小不等的脱发斑。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。患者经常不自知，在理发时或者被别人发现。中医称之为“油风”、“鬼舔头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎症性、非疤痕性的突然脱发，边界清晰，脱发区头皮光滑为特点。本病病程经过缓慢可自行缓解和复发。

斑秃可分为：

普通型斑秃：多数斑秃有一片或数片脱发区，病程数月。也有少数斑秃可反复发作或边长边脱落。

全秃：整个头皮毛发全部脱落。

普秃：除头发全部脱落外，眉毛、胡须、腋毛、体毛等都开始脱落。

斑秃的治疗：

1.西医治疗：

患者首先精神上要保持愉快，去除可能导致斑秃的病因和诱发因素。让患者进食高蛋白、高微量元素的食物，适当服用镇静剂、神经调节剂及其他有助于头发生长的药物。皮质类固醇激素类：通过免疫调节，中止斑秃发展，促进毛发生长。

（1）内治

①若有明显的精神因素，可给予镇静剂。

②口服胱氨酸、维生素B族及维生素E。

③对全秃或普秃者给予泼尼松龙口服，每日15～30mg，或甲泼尼龙口服，每日12～24mg，以后逐渐减量，需服用3个月。需要检测激素的副作用。

（2）外治

①激素加普鲁卡因等量皮内注射，每周1～2次及激素外用或晚间用维A酸、白天用激。

②米诺地尔外用。

③理疗：光化学疗法，氦氖激光等。

④紫外线照射。

⑤光动力治疗。

2.中医治疗：

祖国医学经典著作《诸病源候论》中写到：“人有风邪，有于头，在偏虚处，则发失落、肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故为之鬼舔头。”古人所云鬼舔头系指块状脱发而言，其脱落处或如同钱大小，或如指肚大小，患处不痛不痒。同时，古人也知道，鬼舔头非鬼所为，而是风邪侵袭正气虚弱的人体而发病的，一旦风邪侵入头部，而头部阳气不足便致脱发。

（1）内治

可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄枳壳、菟丝子、地骨皮等，捣末，制蜜丸，内服；加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、灸甘草、熟地等，煎汤剂服用。还可以补肾、祛风、养血为治则，口服养血生发胶囊、六味地黄丸、神应养真丸、二至丸、首乌生发饮及生发酊等。

（2）外治

①刺激局部引起充血的药物如斑蝥酊、辣椒酊等外用。

②虫草g加白酒g，浸泡1周后外用。

③制首乌10g，川椒5g，白酒g，泡后外用，每天三次。

④还可以用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等，煎水外洗。

（3）针灸

①针刺法：取穴百会、凤池、太渊、阿是穴，毫针刺，补泻兼施，每日一次，每次留针30分钟，10次为1疗程。或选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴（风池与风府连线的中点）等为主穴。均双侧取穴，风池用泻法，其余诸穴用补法，中等刺激，每日或隔日1次，留针20分钟，10次为1疗程。

②皮肤针法；选阿是穴，轻叩患部，潮红即可，隔日1次，10次为1疗程。艾灸法：选阿是穴，用艾条在患部熏灸，至皮肤微呈红晕为止。

3.饮食治疗：

（1）黑芝麻克捣碎，加粳米熬粥食用；用小尖辣椒20克切细，烧酒50毫升，浸泡10天，取汁涂擦脱发处，每日数次。

（2）用海带丝拌芝麻酱常食用；用枸杞子、何首乌、熟地、山萸肉共煮取汁，再加核桃、黑豆共煮至核桃熟烂，烘干，每次服6克，每日二次。

（3）将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮开后加适量水,用微火煮成粥,加少许食盐食之。每日1～2次,可连服10～15日。此粥滋补肾阴健脾,适用于脾肾阴虚的脱发者。

4.预防：

（1）按摩头部，改善头部血液循环，对预防斑秃有一定的效果。

（2）选用黄杨木梳活猪鬓头刷，既能有效地去除头屑，又能按摩头皮。

（3）注意个人卫生，清洗头发，洗发的同时需边搓边按摩，既能保持头皮清洁，又能使头皮活血。

（4）饮食多样化，克服和改正偏食的不良习惯，不食活少食刺激性食物。

斑秃的护理：

1.讲究头发卫生，不要用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电风吹和染发。

2.饮食要多样化，克服和改正偏食的不良习惯。油风是一种与饮食关系密切的病症，要根据局部的皮损表现辨证和分型，制定食疗方案。

在一般情况下，本病以青年居多，常与心绪烦躁有关，故除保持情志条达外，应给予镇静安神的食品，如百合、莲子、酸枣仁等。精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参、核桃仁等。　

3.注意劳逸结合，保持心情舒畅，切忌烦恼，悲观和动怒。发现本病后，在调治中要有信心和耐心，处方用药不宜频繁更换，应该守法守方，坚持治疗，不急不躁。

女性雄激素性脱发的治疗

头发细软，量少，头皮比较油，产后脱发明显，老是长小红颗粒，发痒，头顶的头发看上去越来越稀疏，头皮会发痒，有时有红颗粒，没有头屑。头皮油的症状感觉特别明显。

脂溢性脱发伴头皮脂溢性皮炎，可以考虑口服除脂生发片，外用米诺地尔擦剂，用希尔生洗剂或者酮康唑洗剂洗头。除脂生发片相对温和一些，副作用小一些，如果不愿意口服中成药，可以考虑口服螺内酯片，螺内酯片的作用相对更好一些，但是有些人会影响月经和引起乳腺增生，但大多数人还是没问题的。米诺地尔擦剂是外用的，可以考虑使用5%浓度的效果相对更好一些，一般至少使用三个月以上才能见到明显效果。见效以后要维持治疗，因为脂溢性脱发目前还不能绝对根治。停药后不会反弹，但又会重新开始以前的脱发过程，脂溢性皮炎使用希尔生或者酮康唑洗剂往往能控制得比较好，平时也要注意饮食，少吃辛辣油腻甜食，注意生活规律，休息好。女性雄激素性秃发（女性型脱发，脂溢性脱发）的可以外用米诺地尔搽剂，5%浓度的效果优于2%。可优先选择5%米诺地尔搽剂，如果刺激性大则改为2%浓度的。口服药可以考虑除脂生发片和/或螺内酯片，严重的也可以考虑口服达英35。如果同时伴有头皮脂溢性皮炎者可以用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗头。

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张樱

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