关注儿童糖尿病并发症刻不容缓

我国糖尿病的发病率在世界上虽然不是最高的，但由于人口众多，患病的绝对人数仅次于美国，居世界第二位，而且随着我国经济的迅速发展，糖尿病的发病率在我国，特别是在我国的大中城市明显上升。其中1型糖尿病大部分发生在儿童及青少年时期，儿童1型糖尿病通常起病急，病程长，早期就易出现各种并发症，严重危害着儿童及青少年的身心健康和生活质量。 　　 　　案例解读： 　　1.小明今年6岁了，9月份该上小学的他却怎么也高兴不起来。原来，一个月前，他因为酮症医院，经医生诊断，证明小明患上了1型糖尿病，这个消息如同晴天霹雳，给本来快乐的家庭蒙上了一层阴影。小明的妈妈难过的说，那天孩子突然觉得恶心，而且还呕吐，我们很着急医院，谁知竟是得了糖尿病！ 　　2.小群是个名副其实的小胖墩，12岁的他身高1米6，体重居然有80多公斤。两个月前，医院做体检，因为小群的妈妈患有妊娠糖尿病，所以医生也建议给小群查个血糖，结果小群的空腹血糖居然达到14.3mmol/L，经进一步检查确诊为2型糖尿病。 　　 　　儿童患糖尿病的征兆 　　 　　1型糖尿病目前不太容易找到高危因素，但儿童2型糖尿病的很多高危因素已被发现，常见的高危因素有以下几种：过胖；有糖尿病家族史；有胰岛素抵抗性的病症（如黑色棘皮病，即孩子的颈部、腋窝、大腿根部皮肤有黑的色素沉着、角化过度、疣状增生）；母亲在怀孕时有妊娠性糖尿病；有导致胰岛素抵抗性的疾病，如多囊卵巢综合征。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，就应定期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早干预。 　　

　　温馨提示：当孩子出现以下征兆时，应及时就医。

　　1.多尿、小便频，有些大孩子，表现为已很多年不尿床，现在尿床又反复出现； 　　2.经常口渴，有时夜间也要起来喝水； 　　3.食量大增，饥饿感增强，以前不吃的东西也拿来充饥； 　　4.容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出，喜欢选择室内娱乐活动，喜欢蹲着、坐着，并经常喜欢躺着看电视； 　　5.体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果并不理想，突然出现体重下降； 　　6.视力模糊； 　　7.皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常，而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊； 　　8.伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合； 　　9.酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。

　儿童并发症都有哪些？ 　　 　　糖尿病的并发症往往会对患儿生命造成不可逆的伤害，因此值得医生、家长及教育者给予更多的重视。1型糖尿病患儿对胰岛素一般都教敏感，在治疗过程中，剂量掌握不好容易发生低血糖反应。反应多出现于胰岛素作用强时，正规胰岛素多在注射后3~4小时发生低血糖反应，中效或长效者在夜间或次晨早饭前出现，表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗、心悸，甚至抽搐、昏迷等。因此，在治疗过程中，家长要密切观察患儿的各种反应，一旦出现低血糖反应，应及时给予救治。糖尿病久病后常伴心脑血管、肾、眼及神经等病变，严重时导致酸碱平衡失调而危机生命。如能及早防治，严格和持久地控制高血糖，加强护理，可提高患儿的生活质量，同时减少并发症的发生。