老年斑只见于老年人吗

撰文/袁定芬

尽管多见于50岁以上人群，但中年人甚至年轻人也可有。

　　老年斑，医学上称为脂溢性角化病。该病常见于中老年人,又称之为老年斑,常作为机体衰老的标志之一。传统认为是长寿的标志，但研究发现与人的寿命无关，只是本病多见于老年人。而事实上，尽管多见于50岁以上人群，但中年人甚至年轻人也可有。

　　老年斑一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等暴露部位，有时候也可能出现在上肢、足背等部位。形态呈针头帽至黄豆大小或更大，淡褐到深褐乃至黑色，稍高出皮肤，亦可呈乳头状，表面常附有油脂性鳞屑，触之柔软，无痛无痒。老年斑尚需与其他一些疾病鉴别，需专科医生明确诊断。

　　老年斑的发生可能与日晒、年龄、病毒感染、遗传等因素密切相关，它是角质形成细胞成熟迟缓所致的一种良性表皮肿瘤,其发病机理可能与角质形成细胞成熟迟缓和凋亡受阻、增殖旺盛及角化过度、色素代谢异常等分子生物学机制有关。临床上可表现为“老年疣”及“老年性色素斑”。老年疣是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，多见于30岁以上的病人，皮损好发于头面颈项及前胸后背，亦可见于前臂、手背。老年性色素斑多发于70-80岁的老年人头面部，呈大小不等的黑色色素斑片。这种斑片只是色素沉着，表面无角化，皮损也可见于双手背。这种皮损随年龄增加而增多，一般只影响美观。

　　一般来讲，老年斑是皮肤老化表现，只影响外观，不影响身体健康，但发生以下情况要警惕：当没有老年疣的患者突然出现大量脂溢性角化症的皮损，或者有老年疣的患者突然皮损增多或明显增大，即为莱泽特雷拉综合征。绝大多数实体癌为胃肠道癌，皮损的组织病理学改变仍呈典型的脂溢性角化，有的患者可同时出现黑棘皮病的症状。此时，应寻求专业医生帮助，进行皮肤活检、全身检查明确诊断。

（袁定芬上海交通医院皮肤科主任）

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