一型糖尿病发病较急,如未能及早治疗,患者发病后数星期内可能会脱水和酮酸中毒,严重者会致命。
如小孩子有以下一型糖尿病病征,应及早求医:
1.体重骤降
2.口渴
3.尿频
4.晚上睡觉尿床
5.容易疲倦
二型糖尿病二型糖尿病患者多数肥胖,病理为身体对胰岛素产生抵抗,令胰岛素未能发挥功效,无法有效控制血糖。现代人饮食失衡少运动,19岁以下儿童的发病率亦见上升。据香港儿科医学杂志的研究报告显示,在至的10年间,19岁以下儿童的二型糖尿病发病率由每10万人中的0.2增至2.6人,增幅达13倍。
二型糖尿病患者一般并无明显病征,在香港儿童保健计划中,如10岁小童过重、家族里有亲人患有二型糖尿病或出现有关糖尿病的病征(如高血压)、黑棘皮病及母亲患有多囊性卵巢病等,都应接受小便检查及转介到政府儿科部跟进。
长期控制血糖不善易生慢性并发症糖尿病的并发症一般会在患病5至10年后出现,并波及身体不同器官。纵使儿童较少出现并发症,如病情有欠理想,患病愈久,就愈易出现并发症。
医生会建议一型糖尿病患者于5年后或11岁开始接受详细检查。青春期方才患病者,则应于患病后2年开始接受并发症评估。
糖尿病并发症涉及以下器官及系统,包括:
肾脏:
血糖过高会增加肾小球的工作量,损害肾脏微丝血管。损害经年累月,会导致慢性肾功能失调,甚至肾衰竭,引发高血压、水肿及尿毒上升等症状
眼睛:
眼如视网膜病变、黄斑水肿、白内障及青光眼等,严重者可以导致失明。早期视网膜病变并无病征,有赖定期检查方能发现 大血管:
有可能导致心血管梗塞、脑血管梗塞(中风)、肢体血管梗塞等并发症
神经系统:
周边神经系统:使肢体失去知觉、痛觉过敏或感觉异常
中枢神经系统:如中风、糖尿病型肌肉萎缩等
自主神经系统:可以引起心律失常、便秘及肚泻等问题
足部:
四肢常因神经和血管病变而感觉迟钝、容易受伤、伤口愈合差、肌肉萎缩及变形等。如不即时治理,轻微损伤随时演变成溃疡,严重者更要截肢
有效控制血糖有效控制血糖,关键在于饮食、运动及药物互相配合。
控制饮食:
少吃甜食及油腻食物
定时及定量进食
按小孩年龄、体型、重量、活动量及服用药物制定餐单,控制碳水化合物摄取量,制定前应参考医生及营养师意见
适量运动:
适度运动令身体更能善用葡萄糖,改善患者对胰岛素的抵抗。运动后或会出现低血糖,所以应与医生商讨,决定应否在运动前调整胰岛素份量或增加碳水化合物摄取量。
注重饮食和充足运动,对治疗二型糖尿病尤其重要:鼓励孩子多做运动,令身体对胰岛素更加敏感,有助血糖控制,增强心肺及心血管功能。
药物治疗:
鉴于一型糖尿病患者不能自制胰岛素,故此必须每天编排时间准时注射或泵入胰岛素。胰岛素剂量乃按血糖检测而定,注射次数因人而异。
二型糖尿病患者的胰脏衰退不至一型患者般严重,故不一定要注射胰岛素。当中一半患者可以靠口服降血糖药控制病情。如病情未能有效控制,便需注射胰岛素。
糖尿病预防贴士一型儿童糖尿病与自身免疫有关,难以预防。家长应密切观察孩子日常行为,一旦出现可疑症状,应及早求医,接受相关检查。
二型糖尿病儿童大多较为肥胖。建议家长及早纠正孩子任何不良饮食习惯,例如控制小孩食量及少食高脂高糖食物,有效控制体重。家长也应鼓励孩子每天最少定时运动45分钟,有助减少发病机会。
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