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人过中年，皮肤开始萎缩明显，进入老年后更是每况愈下。皮肤萎缩波及表皮、真皮和皮下组织，导致皮肤变软、变薄，使其更敏感，光泽减退，弹性降低，干燥起皱。某些部位甚至还会出现组织增生。老年人的皮肤素质较差，加上潜伏的病毒、过多的紫外线照射和一些不明因素等，都可能使老人受皮肤问题所困扰。医院老年病科陈玉明主任针对老年人常见的皮肤问题进行了一下总结，希望可以给您以帮助。

皮肤瘙痒可以说是老年人最常见的皮肤问题，主要由以下几个原因造成：皮肤干燥，原有皮肤病（如湿疹等）引起的瘙痒，某种系统性疾病（如糖尿病、肝胆疾病、代谢障碍等）引起的继发性瘙痒。而这其中又以第一种原因造成的皮肤瘙痒最多见。对于后两种病因，应积极处理原发病，我们主要针对第一种原因对大家进行指导。

虽然不是所有老年人都会面对皮肤干燥的问题，但这却是很多老年人不可避免的困扰这主要是皮肤随年龄增长，质量降低，保湿功能下降造成的。建议老人进行适当的皮肤保养（如睡前或洗澡后涂抹润肤霜），尽量避免搔抓，衣服宜宽大，不宜穿毛织品；尤其是冬天，不要过多洗澡；不要使用碱性大的肥皂。同时注意饮食要清淡、易消化，多饮水；适当参加体育锻炼以促进皮肤的新陈代谢。

学名为脂溢性角化症（SK），是老年人常见的一种皮肤良性肿瘤，病因不清，可能与长期日晒引起的皮肤老化有关，也有研究表明和遗传相关。常作为机体衰老的标志之一，但是部分青壮年也会发生。老年斑一般好发于头面、颈背等皮脂分泌旺盛的部位，典型皮损为大小不等的斑片、扁平丘疹或斑块，淡褐色或深褐色，病程缓慢，无自愈倾向。但是临临床上部分皮损不典型，很容易和黑素瘤、基底细胞癌及皮内痣混淆，医院皮肤科做病理检查方能明确诊断。本病多为良性，可不处理，医院行冷冻或激光治疗。但可反复，目前尚没有预防的方法。值得注意的是，如果皮损突然变大、变黑、发痒、局部糜烂，短时间内突然大量增多应引起高度重视，及时就医。

后天产生的呈卵圆形或圆形的血管瘤，为直径在0.5-0.6mm之间或更小的深红色丘疹，质软，数目不等。在成年早期即可开始出现，老年人，尤其是70岁之后或多或少都会出现一些。可发生在全身各处，以躯干部为主，手、足或脸较罕见。该病病因不详，无需处理亦无法预防。

又称老年性白点病，是一种老年性皮肤色素退化现象，多见于45岁以上的中老年人。是由于年龄的增长局部皮肤内黑色素细胞变性、老化所致。多为境界清楚的乳白色或瓷白色小斑点，直径2-6mm,，呈圆形、多角形或不规则形状，表面光滑。多散在、点状分布，斑点不融合。一般不会发生在头顶和粘膜部位。本病应注意与白癜风鉴别，一般不须处理，亦无特殊疗法。

是指手足部皮肤因各种原因而至干燥裂开。因掌跖、足跟部角质层较厚，有无皮脂腺，在摩擦、外伤及酸碱等理化作用下而发病。多发生在寒冷季节，露天作业及接触脂溶性、吸水性或碱性物质多的人员易发病，主要表现为手指、手掌、足跟及足趾外侧缘等角质层厚又常受摩擦部位，多对称发生。防治上首先寒冷时注意保温防冻，可以每日热水浸泡手足后涂以油脂或防裂膏，尽量避免理化因素刺激。轻者可用尿素霜或软膏、维生素E霜及甘油涂抹，重者适宜先用热水浸泡手足，再用刀片削薄过厚的角质层，涂以上述霜剂或软膏。

即俗称的“蛇缠腰”、“蛇盘疮”，由水痘-带状疱疹病毒引起，好发于中老年人，发病前常有抵抗力下降的因素。典型皮疹为红斑基础上簇集性水疱，绿豆大小，常沿神经走向呈带状排列，水疱之间皮肤正常。皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但可发生于身体任何部位。该病具有明显神经痛，年龄越大疼痛越明显。尤其是老年人，如果医院治疗，给与相应抗病毒、营养神经甚至止疼处理，万万不可相信所谓的“民间偏方”，以免延误诊断留下长期的后遗神经痛甚至危及生命的其他并发症。

为局限性、角质增厚的角样赘生物，以老年人多见，男性多于女性。多见于暴露部位，如头皮、面、颈、前臂及手背等处，偶见眼睑、龟头。典型表现为大小不等似羊角样的锥形或圆柱形角质增生物，表面光滑或粗糙，基地潮红，呈淡褐色或黑褐色。一般无自觉症状，少数可发生恶变。多之间进行手术切除，并送病检，如有恶变需进一步检查和治疗。

皮肤就是身体的一面镜子。很多糖尿病人早期都有皮肤瘙痒的症状，很少重视，往往等到出现“三多一少”的症状后，医院去检查，一查就是糖尿病。因此，当皮肤刚刚开始长痘、长斑，出现破损的时候，尤其是出现不明原因的破损时，不管年龄多大，都应先查血糖，排除隐患。

还有一些迹象，能够帮助我们更早发现重大疾病。比如高血脂的人，眼睑内眼角往往呈黄色，学名叫“睑黄瘤”；脸部或者身体皮肤发黄，多是肝胆系统疾病的表现；尿毒症患者的皮肤多发黑、发干，并伴有瘙痒；系统性红斑狼疮患者往往在脸上出现典型的紫红色蝴蝶斑……

肿瘤的发生一般较为隐匿，但我们也能在皮肤上发现蛛丝马迹。比如肤色发黑，手背皮肤像丝绒般增厚，可能是恶性黑棘皮病，有可能诱发恶性肿瘤，特别是胃肠道恶性肿瘤；老年人，短时间内出现很多老年斑，也应该检查一下，是否有内脏长了肿瘤；有些人的眼睛、嘴、生殖器等部位溃烂，身上出疱，往往也是提示体内可能存在肿瘤，现代医学称为“副肿瘤性天疱疮”。

另外，一些血液病，也会在皮肤上表现出浸润性红斑、紫癜等。

当皮肤出现了这些迹象，不要觉得是因为休息不好，或营养不够，然后就盲目进补，这样最容易加快病程的进度。

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