在哈留学的孟加拉学生,发热月余呼吸困难

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21岁留学生吉姆（化名）来自孟加拉国，目前就读于哈市的一所高校。最近的一个月他出现了间断性发热、浑身无力，而且还腹痛了三天。于是被同学送到了哈医大二院就诊。（网络配图）感染科三病区主任吴霞教授接诊后迅速对患者进行了抗炎、抗病毒、补液等治疗，吉姆渐渐退烧，腹痛也得到了缓解。但入院第二天吉姆突然出现了呼吸困难、意识障碍，给予激素及高糖进行抢救后，渐渐恢复了意识。第三天又出现了同样的情况，经过再一次抢救后，吉姆被转入ICU进行治疗，当晚又一次出现了同样的情况。考虑到患者病情危重，医院组织了全院会诊，多个学科的专家们共同讨论吉姆的病情，为他诊治。哈医大二院糖尿病院副院长、内分泌科五病房主任乔虹教授在为吉姆查体时发现，他的后脖颈的皮肤皱褶处出现天鹅绒样的棕黑褐色改变，这是典型的胰岛素抵抗患者身上表现出的黑棘皮外观。吉姆被证实为2型糖尿病早期出现的胰岛素抵抗。低血糖发生在糖尿病患者中最常见，除见于降糖药物或胰岛素用量过大以及用药后未及时进餐以外，还常见于节食过度、运动量过大、空腹酗酒等情况，但却并非糖尿病患者所特有。例如2型糖尿病早期、胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤（如肺癌）、晚期肝硬化、慢性肾上腺功能低下（Addison病）、胃肠道术后倾倒综合征、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。因此，乔虹教授表示，对于反复发作的的低血糖患者，要尽可能地找出导致低血糖的原因，因为短暂的低血糖可导致脑功能损伤、神经系统损伤和行为异常，反复低血糖发作且延续时间较长的患者，可引起脑细胞不可逆性的损伤而危害生命，应早识别，及时防治。李华虹杨嘉安新晚报记者石晶未经授权禁止转载责任编辑：张宗审核：曹晓霞