健康科普丨关注儿童肥胖,别让孩子负重

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文丨崔立全“小胖墩”固然可爱，过度肥胖却有可能成为众多健康问题的“罪魁祸首”，使本该健康成长的孩子负”重“前行。对于儿童肥胖，您了解多少呢？慢性病的罪魁祸首——“小胖墩”的故事近日，医院内分泌科收住了一名12岁的小学生，孩子大约从10岁开始出现体重过度增长问题。目前身高厘米，体重已达.2公斤，BMI值更是高达37。家人介绍，小朋友有常吃宵夜、油炸食品，喝碳酸饮料、可乐、奶茶等加工食品的习惯，且每天坐着超过4至6个小时、还躺着玩手机，慢慢出现膝关节疼痛、例假不来等现象。入院检查后，医生发现孩子患有高尿酸血症、糖尿病前期、高胰岛素血症、脂肪肝、肝损害、多囊卵巢多种病症。从这个案例看，肥胖不仅是慢性疾病，还是诸多慢性疾病的罪魁祸首，就连儿童也不会放过。1月9日，美国儿科学会（AAP）发布了该学会成立93年来第一版关于儿童青少年肥胖的诊疗指南。全文长达页，引用高证据等级参考文献篇。该指南也是继年AAP就超重肥胖话题推出专家意见后15年来第一次更新，足见目前儿童青少年肥胖问题的严重性和紧迫性。指南显示，肥胖患病率随年龄增长而增加：在至年，2至5岁、6至11岁、12至19岁儿童及青少年肥胖患病率分别为13.9%、18.4%、20.6%。考虑与新冠期间疾病、活动受限等因素有关，新冠期间儿童肥胖率更是翻了一番。青少年肥胖有哪些危害？由于身材和样貌，肥胖的小朋友大多存在自卑、自尊心下降、抑郁、焦虑、厌食症/暴食症等心理健康问题。其次，46%的肥胖患儿存在糖代谢异常，部分可进展为2型糖尿病。肥胖患儿也普遍存在胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降等问题。在皮肤方面，青少年肥胖有可能表现为白纹、紫纹、黑棘皮病（后颈部、腋下、腹股沟的皮肤发黑、粗糙，常被认为洗澡没洗干净）等。此外，还可能阻塞性呼吸睡眠暂停。具体表现为晚上睡觉张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停。长期以往将影响孩子颌面发育，出现面部畸形（腺样体面容）。最后，由于肥胖患儿体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，还可能导致关节负荷增加，出现膝关节疼痛、肿胀等。孩子确诊超重/肥胖怎么办？家长应树立