评估儿童超重或肥胖实验室检查1

实验室检查—儿童肥胖的实验室评估尚未完全标准化。大多数专家建议常规筛查以下合并症[8]SpeiserPW,RudolfMC,AnhaltH,etal.Childhoodobesity.JClinEndocrinolMetab;90:：

●血脂异常–筛查方法为空腹血脂检测，包括总胆固醇、甘油三酯、LDL胆固醇和HDL胆固醇。开始筛查的时间取决于儿童的年龄及心血管疾病危险因素[10]ExpertPanelonIntegratedGuidelinesforCardiovascularHealthandRiskReductioninChildrenandAdolescents,NationalHeart,Lung,andBloodInstitute.Expertpanelonintegratedguidelinesforcardiovascularhealthandriskreductioninchildrenandadolescents:summaryreport.Pediatrics;Suppl5:S.。

●高血压–筛查方法为多次测量血压；血压升高时可能需要额外的实验室检查，如血清电解质、BUN、肌酐、全血细胞计数和尿液分析。

●2型糖尿病–需筛查超重或肥胖儿童有无其他危险因素。可检测空腹血糖、HbA1c或口服葡萄糖耐量试验。不推荐将空腹胰岛素水平作为筛查项目或临床决策制定的根据[44]Smotkin-TangorraM,PurushothamanR,GuptaA,etal.PrevalenceofvitaminDinsufficiencyinobesechildrenandadolescents.JPediatrEndocrinolMetab;20:.，但一些医护人员会将此检测结果用于与患者及家属进行临床风险讨论。另一些医生则会使用黑棘皮病的表现来进行临床风险讨论。

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