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白癜风的发病原因 http://baidianfeng.39.net/a_xcyy/151002/4705219.html
近期，医院感染科脂肪肝减重门诊接诊了不少肥胖型脂肪肝的青少年，有部分是高考体检发现转氨酶升高，医院治疗，经检查诊断为：代谢相关脂肪性肝病。它的病因是体内脂肪增多（也就是胖了），告诉原因的时候，少年们很愕然，说没想到肥胖了也会出现肝炎。其实，这类型的青少年肥胖也出现其他的代谢性综合征相关症状：高血脂、高血糖、高血压、高尿酸血症、胰岛素抵抗以及肥胖引起的相关皮肤改变，对青少年的身体及心理健康造成较大影响。如下图，11岁男孩，身高cm，体重87.7kg，BMI值33.4，重度脂肪肝，肥胖，转氨酶升高，合并胰岛素抵抗、高脂血症、高尿酸血症、黑棘皮病、胖纹皮肤病。

近年来，青少年肥胖症的发病率呈明显的上升趋势。美国达20％，我国为10-15％。仅在年，全球因肥胖造成死亡的人数就已超过万，世界卫生组织已将超重、肥胖定义为一种慢性病。肥胖不仅对青少年的身心健康有许多不良影响，而且是成人期心脑血管病、高血压病、糖尿病、恶性肿瘤等的重要危险因素，应及早预防及治疗。青少年体重超过同性别、同身高正常均值20％者可诊断肥胖症。

(实际体重-标准身高别体重）/标准身高别体重*％轻度肥胖：超过均值20％-29%中度肥胖：超过30％-39％重度肥胖：超过40-59％极度肥胖：超过60％以上肥胖症常见病因分类单纯性肥胖和继发性肥胖两大类，临床上以单纯性肥胖居多。

单纯性肥胖的病因：

★进食过多：

不良饮食习惯包括：喜食饮料、高油脂食品、甜食及零食，进食量大、速度快，较少咀嚼，晚餐进食多等。另外家长鼓励多食（以前贫穷，阿爷经常说：吃得就是福）；重大心理创伤后出现食欲亢进；不吃早餐，经常吃快餐均是导致肥胖的重要原因。

★活动量少：

活动少，导致的能量消耗减少也是肥胖的重要原因。目前电子产品的普及，导致目前青少年依赖手机、平板、电脑等电子产品，爱玩电子游戏，不爱运动，并形成恶性循环。

★遗传因素。

青少年减肥该如何做？★塑造良好家庭减肥环境：需要全家动员，尤其是父母的配合。父母良好的教育和饮食习惯是培养健康生活方式的关键因素。★把握减肥的时机：容易发胖的两个时期:一是乳儿期,一是青春前期。乳儿期的肥胖一般是良性肥胖。而学童期肥胖、青春前期肥胖会很容易进展为成年肥胖。★给予恰当的治疗方案：首先在保证正常生长发育的前提下，制定个体化的治疗方案（即采取适合不同肥胖青少年的治疗方法）。保证能量摄入和消耗的平衡。★如经过家长及青少年一起努力减重效果欠佳者，可到我院感染科脂肪肝中心给予内科综合减重：1.科学饮食治疗

饮食减重占减重比例约80%，效果明显，专业的团队进行指导监督，帮助青少年学习健康的饮食，饮食调整前期需要家长的配合，增加亲子互动。

2.运动治疗

运动可以加强肥胖青少年的能量消耗，促进基础代谢的提高和改善脂肪的氧化，改善胰岛素抵抗，是青少年减重的最基本方法，也是减重成功后维持体重的最重要方法。

具体实施过程中，注意应按照循序渐进的原则，分阶段进行。不能要求从很少的运动量突然增加到很大的运动量。坚持至关重要，普遍依从性较差，需要家长多多鼓励。可以推荐：慢跑、游泳、骑自行车、舞蹈等锻炼。同时把日常生活中的家务劳动作为身体活动的一项内容，这也是较为适合肥胖青少年的运动。我院脂肪肝中心配备运动减重的机器，经心肺运动评估后开出个体化的精准运动处方，让你的运动更加安全，更加靶向的燃烧脂肪，增加肌肉，告别肥胖引起的多种并发疾病。

3.心理治疗

对于部分肥胖青少年，心理治疗方法有时比药物治疗更见效。通过有效的心理治疗，科学分析肥胖的行为特征，可以更好的改变青少年的不良饮食习惯，纠正肥胖青少年的不当行为，培养正确的行为。同时在科学饮食治疗的过程中