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7个症状为你预警多囊,1招有效的治疗方法

 

患了多囊卵巢综合症,怎么自救?如何通过自己的努力恢复自主排卵?

最近门诊常有一些年轻姑娘拿着化验单及超声报告来就诊,她们大多是因为月经不调,越来越胖,出现痤疮等,医院就诊被诊断为多囊卵巢,大夫一句“回去减肥”或者开一些调经的激素类药,也无空多解释。

回家上网百度一看这病的危害更是恐慌不已,于是就带着化验报告和一脸的焦虑就来了。让很多年轻未孕的女性恐慌“多囊卵巢综合症”,到底是个什么“鬼”?

多囊卵巢综合征(以下简称PCOS),是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变,在中国的发病率高达5%-10%。目前有增长趋势。

它有七大预警症状

1、月经不调:

月经不调是主要症状,多表现为月经稀发,月经量少,闭经,少数患者表现为不规则阴道出血。这主要是体内雄激素过高影响排卵,造成排卵障碍,导致月经不调。

2、不孕、易流产:

PCOS患者大多因稀发排卵或者无排卵导致受孕困难和不孕。其原因主要有三个:

首先,由于患者排卵不规律,故很难推测受孕的最佳时期,临床上常用的超声检测排卵指导同房对部分PCOS患者有用。但大部分很容易错过受孕机会。

此外,月经不调、卵泡发育受阻可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。

最后,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。

但这不意味着PCOS患者没有机会怀孕。不孕的原因主要在于激素水平干扰排卵周期,所以关键在于受孕时机的把握。在进行调整月经周期和促排卵治疗后,很多患者都可以成功受孕。

3、男性化表现:

主要是雄激素引起的多毛,痤疮(青春痘)和黑棘皮症,主要表现为:

过多的毛发会出现口周、胸部乳晕周围,下腹正中线部位、后背及大腿内侧及肛门周围。

痤疮常见于前额,下颌及胸背部,皮肤科的常规治疗(如维甲酸使用)后也难以见效。此外,有的患者由于雄激素过多,也会出现脱发问题。

黑棘皮病是局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。

4、肥胖:

患PCOS的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。临床上约有50%患者表现为肥胖,其体重指数(BMI),即体重(kg)/身高(m2)≥25。但也一部分体重指数正常,甚至很苗条的女性患有PCOS。

值得注意的是PCOS患者的肥胖常表现为腹型肥胖,与心血管疾病等远期并发症相关。

5、睡眠呼吸暂停:

很多患者都存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

6、焦虑或抑郁:

研究表明,PCOS患者常受负面情绪的困扰,一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。

究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面,患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。

7、卵巢多囊样改变:

超声检查卵巢增大,盆腔超声声像图更直观,对PCOS的诊断有更直接的帮助。

一般超声检查满足以下条件之一者即可诊断多囊卵巢状态:

卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9mm;

卵巢体积10ml(卵巢体积计算的简化公式是0.5×长×宽×厚cm);

单侧卵巢的上述改变足以诊断。

不过要提醒的是,阴道超声相比腹部超声检查更容易发现卵巢的改变。

以上是有关多囊卵巢的七大乱象。

多囊卵巢综合症(英文缩写PCOS)是现在被提到的越来越多的一个病症,它包括肥胖、痤疮、不孕,甚至远期并发子宫内膜癌、糖尿病和心血管疾病等一系列妇科内分泌失调综合症。可谓是"恶行累累"。

如果你正在被这其中的月经不规律、体重逐渐增加,体毛增多、面部前额痘痘频发等症状困扰,那么可能就是这种妇科内分泌疾病在搞"鬼"。需要引起足够重视,尽快就医检查明确诊断。

有关PCOS的诊断需要全方位的检查,同时还需要临床医生排除其它疾病的可能。

多囊的主要特征

1、发病率高达5~10%:也许它正祸害你身边的某个女性

2、青春期发病,雄激素增高导致一系列问题:如月经失调、肥胖、不孕、多毛、痤疮等等,门诊常见的主诉是“月经紊乱,甚至从开始来月经到现在就没正常过!”

3、可治疗但难治愈:经常会有病人会说“治疗好长时间了根本无效,那个医生不行!”,其实这真不赖医生!它如同糖尿病一样不好治愈。

4、影响排卵和生育:50%以上的PCOS患者不孕,多少年轻夫妻婚后数年肚子不见动静,脂肪却越积越多;岁数大了,还会增加子宫内膜癌风险。

5、影响糖代谢、脂代谢:久病不治会增加糖尿病和心血管疾病风险。

怎样最终确定自己患了多囊呢?

鉴于多囊表现的复杂性,目前临床参照的是最为公认的标准~鹿特丹标准,内容如下:

稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经;

高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或高雄激素血症(需医生开单抽血化验);

卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。

以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合稀发排卵这一项的。

真的得了多囊,那该怎样攻克呢?

有关PCOS治疗的方法包括生活方式改变(运动、饮食调节)、药物(降雄激素的药物、降胰岛素的药物;有生育要求者用促排卵药等)。

最简单的就是自身加强运动锻炼,因为运动对多囊卵巢综合症的好处,既可以帮助更多多囊卵巢综合症的"胖美眉"摆脱臃肿的外形,还可以摆脱多囊带来的一系列烦恼,从而也可养成健康的生活习惯。

今就在此谈谈运动对PCOS的益处:生活方式改变包括运动和饮食调节,综合通俗的说法是“迈开腿、管住嘴”。

一般的经验是“迈开腿”容易,管住嘴有点难。运动容易量化,比如运动的时间、强度、频率等皆可控制。所以,在以往的患者中,能坚持运动的比坚持饮食控制的成功率高些。

那么如何运动呢?

遵守FITT原则:

F:Frequency,每周3-5次

I:Intensity,运动强度由低到高,重在坚持

T:Time,30-60分钟/次,逐渐延长

T:Type,选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。

算一算吧,如果你能每天通过运动多消耗-kcal,6-12月,可降体重7-10%。

那运动有何益处?

1、运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力;

2、降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕;

3、月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;

4、可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛;

5、降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险;

看完你一定问:“这是不需要吃药的节奏吗?”

还真不能这么说!每个人疾病情况复杂、严重程度不等,比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等,您还是吃药促排卵调理内分泌早生贵子吧!不过同样也要配合运动!

运动对非肥胖的PCOS患者有用吗?

有用!尽管体重不超重,但这类患者多存在内脏肥胖,因此运动同样有益。

请记住:该病可治疗可控制,这就够了,一切皆可在掌控中!

尽管它恶行累累,但不是恶疾,不仅可以医治,也可以自我救赎,所以,请不小心拥有"多囊"的女性朋友,一定不要灰心丧气,要客观面对积极治疗,控制好自己的体重,

自我救赎,别气馁别放弃!

作者

罗秀清

来源

秀清大夫,授权转载

投稿、转载、合作,请联系小编()

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