性欲低下阴道炎糖尿病与女人的性事诉说这

可乐君导读：糖尿病，虽不是一个患上会马上送命的疾病，却能拖垮你的一生。那么糖尿病人能过性生活吗？血糖控制不好，糖尿病发展到一定阶段的时候会出现性功能障碍。所以在饮食方面忌口比较多，对疾病的控制也很重要~

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

1．遗传因素

1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素

进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

症状表现：

多饮、多尿、多食和消瘦

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

疲乏无力，肥胖

多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

成年女性(18岁)具有下列任何一个及以上因素者即可认定为是糖尿病高危人群：

1、年龄≥40岁；

2、有糖调节受损史；

3、超重（身体质量指数BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI28kg/m2）和(或)中心型肥胖（腰围≥85cm）；

4、静坐生活方式；

5、一级亲属（父母或兄弟姐妹）中有人患2型糖尿病；

6、有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史；

7、高血压[收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗；

8、血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmoL／L(≤35mg/d1)、甘油三酯≥2.22mmol／L(≥mg／d1)]，或正在接受调脂治疗；

9、动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

10、有一过性类固醇糖尿病病史者；

11、多囊卵巢综合征患者；

12、长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

另外，18岁以下超重(BMI相应年龄值的第85百分位)未成年女性或肥胖(BMI相应年龄的第95百分位)，且合并下列任何一项因素者即为糖尿病高危人群：

1、一级亲属（父母或兄弟姐妹）或二级亲属（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、舅、姨）中有人患2型糖尿病；

2、存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征)；

3、母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。

青春期女性

高血糖及血糖波动有可能影响卵巢的内分泌功能，造成性激素异常，出现月经失调等症状。幼年发生的糖尿病多为1型糖尿病，其胰岛功能的失调会使卵巢发育受到影响。而性激素水平的减低，会导致第二性征和月经来潮的相对延迟。同时，部分女性患者不适当节食，易导致低血糖频发，加重并发症的发生风险。

妊娠期女性

妊娠期发生的糖尿病主要有两种情况，糖尿病合并妊娠（在糖尿病诊断之后妊娠）和妊娠期糖尿病（在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病）。妊娠期间高血糖会危害到母亲和新生儿，容易导致巨大儿、胎儿畸形、胎儿流产率增高等。妊娠糖尿病的患者，在产后10年约70%可能成为2型糖尿病。

更年期女性

由于其机体代谢能力的下降，激素水平下降，会导致体重增加、感染几率升高，加大血糖控制难度。

一、糖尿病对性生活的影响

男性：男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%～60%，症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮，仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长，可逐渐发展成完全性阳痿。约1%～2%糖尿病患者会发生逆行射精，即性高潮时精液不从尿道外口射出，而是逆流到膀胱，这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关，射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。随着糖尿病病程延长，最后可发展成完全性阳痿。

糖尿病病程过久，虽然血糖升高能得到控制，但阳痿持续存在，不仅在性交时，就是在清晨时也无阴茎勃起现象，这种阳痿已属器质性阳痿，可能与神经病变、血管损害或内分泌紊乱等有关，医院详细检查，对症处理。

女性：女性糖尿病人的性功能问题没有男性明显，其心理压力也较少。女性糖尿病患者早期时性欲仍可存在，性兴奋阶段阴道润滑度正常，但性高潮丧失者较多见。病程长者由于神经病变严重，加之阴道干燥，容易发生阴道炎等，可导致性交困难。另外，女性病人阴道的润滑度稍有降低，自主神经损害使阴道敏感度减弱，且易发生阴道感染，感染后可致性交疼痛而导致性欲低下。

糖尿病人可以过性生活吗？

糖尿病人可以进行正常的性生活，已有较重并发症，尤其是心、脑、肾受到损害时，性生活不宜过度，情绪不宜激动。也是说，糖尿病病人不要完全不要性，治疗上采用降糖药物、控制饮食、控制感染等综合调适，加上自身和配偶的积极的性动力，也会使性功能逐步得到康复的。

如果男性已被证实患有糖尿病，必须积极治疗，认真控制饮食，有规律地服用降糖药物。糖尿病得到控制，性功能也可获得改善。如果血糖控制得不错，但性欲仍然减退，就应该考虑精神因素了。必须消除焦虑情绪，同时妻子要给予配合和安慰。必要时，要咨询男科医生。

糖尿病人如何过性生活？

由于糖尿病会使患者体力受损，在性生活过程中，血糖会伴随着体力的消耗而下降，容易导致低血糖的发生。因此，可以在床头备一些食物，若性爱过程中出现心慌、出汗、乏力、饥饿感、手抖、晕厥等症状，就及时吃一些。

性生活过程不会加重糖尿病的病情。但当糖尿病出现严重并发症时，则健康的配偶要谅解病人，不能勉强行事，否则有可能发生不良后果。

值得提醒的是，糖尿病妇女如果怀孕，医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，以确定能否怀孕以及分娩的时间、方式等。若糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时，则应早期作人工流产手术以中止妊娠；如果伴有高血压，最好也要中止妊娠，以免影响母子健康。

一、积极接受健康教育，养成良好的饮食、生活、运动习惯。

70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得以预防。最好从青春期就开始积极接受糖尿病健康教育，养成健康的饮食、生活习惯，积极参加体育锻炼。

饮食管理

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

1.总热量　

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）＝身高（cm）-或标准体重（kg）＝［身高（cm）-］×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

2.碳水化合物　

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）～g，可作如下初步估计，休息者每天主食～g，轻度体力劳动者～g，中度体力劳动者～g，重体力劳动者g以上。

3.蛋白质　

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

4.脂肪　

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

二、参加糖尿病筛查

除年龄外无其他危险因素的成年女性糖尿病高危人群，宜从40岁时开始筛查，如具有其他危险因素者，则筛查越早越好。对于儿童和青少年的糖尿病高危人群，宜从10岁开始，但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。

首次筛查结果正常者，每3年至少重复筛查一次。空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，条件允许时，应尽可能行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

严格控制血糖，并适当进行生活方式干预

对于新诊断和早期2型糖尿病患者，进行严格血糖控制可以降低糖尿病并发症的发生风险。而对于长期糖尿病患者来说，在家中开展血糖检测，可了解血糖的控制水平和波动情况，是调整血糖达标的重要措施，也是降低低血糖风险的重要手段。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，糖尿病前期患者可通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险。具体目标是：

1.超重或肥胖者BMI达到或接近24kg／m2，或体重至少减少5％-10％；

2.每日饮食总热量至少减少-kcal(相当于1斤白米饭的热量)；

3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30％以下；

4.中等强度体力活动至少分钟／周。

三、运动疗法

运动疗法是妊娠糖尿病的综合治疗措施之一，一般可选择一种低至中等强度的有氧运动（例如步行），运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，其中可穿插必要的间歇，建议餐后30分钟后运动。需要注意的是，运动时应随身携带饼干或糖果，若有低血糖征兆时可及时食用。

四、药物治疗

对于妊娠糖尿病，通过饮食、运动治疗以及生活方式干预，血糖仍然控制欠佳时，就应及时给予药物治疗。由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此，妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药。而胰岛素不仅降糖作用可靠，而且是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿没有任何不良影响，同时也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。

注意：糖尿病的妇女务必要控制好血糖以及体重，如果有使用荷尔蒙补充治疗更年期症状时，需同时使用雌激素和黄体酮，才可以保护子宫，避免出现子宫内膜增生的问题。如果你有不正常的阴道出血，务必要尽快就医，及早诊断，及早治疗。

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