在今天《养生堂》的节目现场,有多位远道而来的特殊观众到场,他们虽然症状完全不同,其实是罹患了同一种常见、却可能对人体威胁巨大的疾病,每个人都曾在患病过程中经历了危急时刻、甚至是生死一线的考验,对生命、对健康有了全新的认识。那么,这种疾病究竟是什么?又该如何提早发现和应对呢?
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糖尿病,导致全身疾病出现的恶魔
病例1:官其格扎布,60岁,来自内蒙古锡林郭勒,重度睡眠呼吸暂停,多次晕厥发作,高血压,骨折,行动不便。
病例2:于女士,32岁,来自河北邢台,重度睡眠呼吸暂停,重度肥胖,重度脂肪肝,多囊卵巢,孕酮低。
病例3:何先生,30岁,来自浙江台州,过度肥胖,高血压,非病毒非酒精性脂肪肝性肝硬化,肝功能异常,门静脉高压症,食管胃底静脉曲张,脾功能亢进,少量腹水,全血细胞减少,凝血功能障碍。
病例4:吴先生,55岁,来自北京,三次眼底出血,视力受损,怕光。
这种可能造成可怕后果、威胁生命的疾病其实就是——糖尿病。中国有1.亿糖尿病患者,有4.9亿糖耐量异常患者,血糖不正常患者将近占中国人口的50%。
说到糖尿病,很多人往往不在乎,认为稀松平常,殊不知胰岛素发明了年以来,也并没能终结糖尿病和治愈糖尿病,降糖药就更不用说了。
糖尿病不仅与心脑血管事件相关,各种并发症更是可怕难缠,比如会引起全身的病变,头部,引起脑血管病变,出现中风;口腔,牙齿掉落;心脏出现心肌梗死、心衰;肾脏损伤,大量蛋白尿,肾功能衰竭;骨骼不好,可能会不能行走;腿脚,血管病变,甚至截肢。而有一种“青蛙体型”更是和糖尿病直接相关。
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斩糖魔第一板斧
尽早发现这种特殊的“青蛙体型”
如果体重超过斤,可能就不是健康的体型了,需要注意糖尿病的来袭。如果您肚子特别大,四肢瘦,像“青蛙”体型,如果出现这样的向心性肥胖就要怀疑是不是血糖出现问题,60%糖尿病华只能和体重超标,其中又有60%是“青蛙体型”。
△特殊体型人群
站立,在不弯腰的前提下,低头能不能看到自己的脚尖,如果能看到,说明体型还可以。
正常脂肪应该在四肢或者皮下,腹部变大说明内脏脂肪增加,导致出现胰岛素抵抗,很多炎性细胞、炎症因子出现,损伤胰岛β细胞,然后出现糖尿病。正常内脏脂肪,男性一般不超过20%,女性10%左右,超过正常范围,脂肪都堆到肚子里,叫做异位脂肪,它还会跑到心脏里,导致心脏损伤。
早产儿和低体重儿比正常出生儿发生糖尿病的风险增加4倍。遗传因素,早产,低体重儿,肥胖等都是高危风险因素,如果有这样的风险,超过40岁以后,不仅仅要查空腹血糖,医院做糖耐量测试。
空腹血糖正不代表不是糖尿病,餐后2小时,血糖大于11.1也是诊断糖尿病的标准。早期糖尿病患者很多是餐后血糖增高而空腹血糖正常。
除了肚子变大,能看到的还有脖子变黑,这种黑洗不掉,是黑棘皮病,皮肤增厚,看起来粗糙,还可能长出小乳头状的东西。
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斩除糖魔第二板斧
避免同病不同命
下图中的这两盘药来自两位病程都是15年左右,曾经空腹血糖都达到15左右的糖尿病老病号。其中刘先生目前已经出现了糖尿病的各种并发症,肾功能几乎衰竭、大量蛋白尿、视力受损,即便现在每天要吃这么多种药,也无法彻底逆转已经发生的损害;而另一位患者左女士目前血糖控制得很好,健康、快乐、也没有发生任何并发症,每天只需要吃两种药物控制糖尿病的进展。到底是什么造成了两位如此巨大的反差呢?
原来导致这样差距的是,刘先生没有做每天只需1块钱的事情——每天监测血糖。监测血糖能够矫正生活方式,给医生带来很多信息,能非常好的管理糖尿病。监测血糖对于稳糖是非常重要的,一定不能忽视。
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斩除糖魔第三板斧
亡羊补牢
亡羊补牢包括两方面,一是刚出现并发症的时候,要积极用药;二是出现并发症后能及时稳住。
减重微创手术减重微创手术在大幅度降低体重的同时,使二型糖尿病患者有得以治愈的可能。常用的手术方式有两种,袖状胃切除术和胃旁路手术。
袖状胃切除术
自幽门5公分起,顺着胃大弯的行走方向,直至贲门,把胃体大弯侧的大部分切除,使胃的容量缩小到80毫升;
胃旁路手术
在贲门下,将胃的近端切断,做成一个容积30毫升左右的胃小囊,然后再把远端的小肠与胃小囊缝合,不仅减少了食物的摄入,也减少了吸收,可以改善胰岛功能,刺激自身胰岛素分泌。
△两种减重微创手术的原理解说
一般手术过程气腹针从肚子进入腹腔腹壁内,打出二氧化碳,在12到14千帕的时候会停止,肚子打起来以后,用Trocar(腹腔镜穿刺器)在肚子上打3个洞,一个洞通过腹腔镜,手术用的剪刀,钳子等设备可以放进去操作,这种是三孔的手术,还有单孔的手术,三个Trocar(腹腔镜穿刺器)都插在一个洞里。
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适合糖尿病患者吃的美食
亡羊补牢是个方法,但是最好是能不走到最后这一步,所以,怎么吃也是关键,糖尿病患者也能大口吃肉。
萝卜糕里有虾仁、白萝卜、五花肉等,有蛋白质、纤维素、热量不高,适合糖尿病患者吃。
萝卜糕40克五花肉切成小片;
白萝卜去皮,1/3切成丝,1/3做成萝卜泥;
把萝卜丝倒入碗里,加入少量葱姜丝,50克的土豆粉,50克面粉,1/3的萝卜泥,2克胡椒盐,5克虾仁,20克玉米豆后拌匀;
锅烧到微热,五花肉摆底,加入少许椒盐,再把和好的萝卜泥铺在五花肉上;
盖上盖,大约6分钟后翻面,烤4分钟后盛出。
专家出诊信息
孟化
医院
每周二上午专家门诊
周四下午国际部特需门诊
谭元菊
医院国际部
周一至周三上午、周三下午(预约)
备注:因不可抗力造成门诊时间,地点,费用、出诊类型的改变,以医院当日公布信息为准。
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