20年01期微直播正确认识肺癌

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肺癌临床症状有哪些？发病原因是什么？如何治疗和防御？本周我们邀请到了医院呼吸内科的主治医师——史兆雯医生，启明医生俱乐部的核心会员。此次，史兆雯医生将做一些关于肺癌的简单科普，让大家对肺癌有一个正确的认知。肺癌发病原因和临床症状

肺癌发病原因

01大气污染：包括平常说的PM2.5、空气污染、粉尘污染等，但并不是绝对。

02遗传等因素：祖父母辈有过肺癌或肺部的一些恶性肿瘤，那他们的下代也会有肺癌的高危因素。03电离辐射：生活中的电离辐射并不是很大，但是在特殊比如靠近核电场或者是有其他特殊电离辐射的环境当中的人要非常注意。0既往肺部慢性感染：也就是我们说的经常咳嗽咳痰，反复肺部感染的病人更容易得肺癌。05职业和环境接触：这里的职业指特殊工种，要接触有毒有害气体的或者说在粉尘等特殊环境工作的一些人群。06吸烟：吸烟高频的人更容易得肺癌。

肺癌临床症状

肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。（一）、局部症状局部症状是指由肿瘤本身在局部生长时刺激、阻塞、浸润和压迫组织所引起的症状。比如咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑。（二）全身症状肿瘤病人面色苍白、消瘦、精神萎靡，比如发热、消瘦和恶病质。（三）肺外症状由于肺癌所产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等），患者可出现一种或多种肺外症状。比如肺源性骨关节增生症、与肿瘤有关的异位激素分泌综合征。其他表现:（1）皮肤病变：黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素（MSH）所致，多见于小细胞肺癌。（2）心血管系统：各种类型的肺癌均可导致凝血机制异常，出现游走性静脉栓塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，可在肺癌确诊前数月出现。（3）血液学系统：可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。肺癌治疗和预防

肺癌治疗方法

手术、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、生物免疫治疗、中医等。

肺癌治疗方法多种，根据患者本人病情、身体状况和患者需求制定个性化治疗方案，涉及不同科室。

肺癌预防方法

提倡健康生活方式最重要！不吸烟或戒烟、不要熬夜、保证睡眠、锻炼身体、饮食平衡、不酗酒、早治疗慢性病、保持心情愉悦等。对于有职业最露危险的应做好防护措施并定期体检。接触粉尘、化工用品要做好防护措施。肺癌的高危因素和早筛01

肺癌的高危因素

吸烟，吸烟导致肺癌已是医学界公认的事实。

职业致癌因子

电离辐射和微波辐射一般在安全范围等。

空气污染

饮食习惯

内在因素

02

肺癌高危人群

年龄0岁且合并以下任一项危险因素者：

吸烟≥00支/年（包括戒烟时间不足15年者）；

被动及环境吸烟者；

有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；

有肺癌家族史者；

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

03

肺癌早筛手段

1、X线胸片：经济实惠，是筛查肺癌的重要基础手段。2、计算机体层摄影CT：显示比胸片清晰很多，一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会对筛查者的健康造成危害。3、超声B超：无电离辐射，用来进行胸水定量及定位，对早期肺癌诊断价值不高。、磁共振成像MRI：无电离辐射，对于肺脏这种含气组织并不敏感，诊断作用不如CT。评价是否存在脑转移和骨转移。5、核医学断层显像：骨扫描，筛查是否有骨转移及其转移的范围，对于肺癌患者建议每0.5-1年进行一次评估。有一定放射性。6、正电子发射体层摄影（PET-CT）：是将影像学和放射性核素融为一体的新型检查方法，可发现微小病灶。但价格昂贵，且对脑部转移显示不清。7、实验室血液化验在肺癌的诊断和疗效评价中也起到辅助参考作用，包括常见的肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等的检测。女性肺癌和戒烟

?为什么很多女性不吸烟也会得肺癌

相较于吸烟比例较高的男性群体，我国女性吸烟率较低，但肺癌发病率却高于一些女性吸烟率较高的欧美国家，其内在原因到底是什么？

二手烟暴露、室内油烟或是室外空气污染。

基因突变与亚洲女性的肺癌易感性相关，例如腺癌中常见的K-ras原癌基因突变在女性中更为常见。

雌激素是女性体内最重要的性激素。雌激素受体β（ERβ）与肺癌有关，雌二醇可以通过ERβ促进非小细胞癌细胞增殖。

?女性吸烟危害女性吸烟的数量现在也在逐年增加当中。为什么说女性吸烟也特别不好呢？我们总结了几大危害：1、引起气道疾病，引起肺功能的一个减退，常见的我们有慢性咳嗽、慢性咳痰、呼吸困难和喘息。2、女性吸烟还影响美容，留下烟渍。当你出现皮肤灰暗、皱纹增多、牙齿和手指变黄。3、引起月经不调、痛经、甚至绝经提前。、吸烟也是卵巢衰竭的一个重要因素。5、吸烟可以造成女性引起早衰，骨质疏松，内分泌的紊乱，抵抗力的下降。6、吸烟可以造成我们的心血管疾病，特别是同时在服用一些避孕药的一些女性。7、其他肿瘤的可能；包括口腔癌、皮肤癌、喉癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌等等。最后致所有吸烟的女性朋友：请多爱自己一点！冬季呼吸道疾病的预防注意保暖，避免受凉

按时起居，避免过度的疲劳

少去人口密集的地方，预防感染

接种疫苗

保证室内空气流通

多喝水，勤洗手

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