病例分享肥胖合并黑棘皮病患者代谢性手术

卜乐博士

医院

肥胖合并黑棘皮病患者代谢性手术病例分享

病史回顾

患者，女，陆某，24岁。因“体重进行性增加15年余”入院。

15年前患者出现体重进行性增加，14年前体重增加到98kg左右，同时发现皮肤黑棘皮样改变。于外院完善相关检查，诊断为“肥胖症”，行胃束带术，术后2年间体重下降35kg。

既往史：

高血压2年余，血压最高达/mmHg，“缬沙坦，80mg，qd”降压，自诉血压控制不佳。

月经史：

月经不规律，经量少，1年前起出现闭经，予以黄体酮治疗后有月经来潮。

体格检查：

身高：cm，体重：.9kg，BMI:41.42kg/m2，腰围：cm，臀围：cm，腰臀比：0.。

BP/90mmHg

颈后、腋下及双侧大腿内侧皮肤颜色加深加厚，突出皮肤表面，呈天鹅绒样外观。

脐周可见数条2-3mm宽，6-8cm长的紫纹纵行分布。

术前评估

初步诊断

1.代谢综合征（胃减容术后）

2.多囊卵巢综合征

3.高胰岛素血症

4.黑棘皮病

5.高血压病3级（很高危）

6.高脂血症

7.高尿酸血症

治疗方案

术后随访

病例小结

听听专家怎么说

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