医学知识警惕肥胖人群脖子发黑，

夏邑二院

　　黑棘皮病多发于肥胖人群，皮肤会出现组织增生，有象皮般皲裂特征，表现为脖子、腋下、肘部和乳房下的皮肤粗糙、发黑。和普通晒黑或是洗不干净不同的是，黑棘皮病者皮肤不仅颜色发黑并且局部粗糙，而晒黑的皮肤局部表面平整。

皮肤黑黑和糖尿病有联系吗？

黑棘皮病

　　黑棘皮病发生的诱因之一就是肥胖。黑棘皮病是体内胰岛素过多的一种表现。糖尿病早期，很大一部分肥胖患者体内的胰岛素水平并不低，反而高，这是由于人体组织对胰岛素不敏感，胰岛素作用下降，而人体为了维持正常的血糖，所需要的胰岛素就要比正常人多，人体就反馈性的分泌更多的胰岛素，这样血液中胰岛素的含量就明显高于正常。过多的胰岛素会造成患者体重增加，又进一步加重胰岛素抵抗，长此以往，当胰岛分泌胰岛素的量无法代偿胰岛素抵抗作用时，就发展成为2型糖尿病。

脖子发黑可能就是最早期的2型糖尿病！

　　随着生活水平提高，患黑棘皮病的人数有增加的趋势，且儿童、青少年的数量不断上升。如果发现脖子或者腋下黑黑，洗不干净，千万不要忽略，更不能拼命擦洗，医院检查血糖、胰岛素水平，以判断疾病来源。

减重降糖

　　对于肥胖患者的黑棘皮病，唯一的治疗方法就是减肥，目前尚无有效的药物可用。肥胖患者都知道节食运动的效果有限，至于针灸推拿，或者各种减肥药物，更是会带来许多问题，最重要的是这些方法反弹率高。手术治疗重度肥胖和肥胖型2型糖尿病效果超越了所有的内科治疗，也是唯一能够减重并且能维持体重和血糖的方法。这一点获得了内外科专家的共识，并且写入了内外科的肥胖和糖尿病的治疗指南。