糖尿病高危人群筛查评估知识

糖尿病高危人群

筛查评估知识

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。

糖尿病典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。

目前我国糖尿病患病率达到11.2%，糖尿病知晓率36.5%、治疗率32.2%和控制率49.2%，处于低水平。

糖代谢状态分类（世界卫生组织年）静脉血浆葡萄糖（mmol/L）

糖代谢

状态

空腹血糖糖负荷2小时血糖正常血糖6.17.8空腹血糖受损≥6.17.07.8糖耐量异常7.0≥7..1糖尿病≥7.0≥11.1

注：空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。

半数以上的2型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。

筛查对象为糖尿病高危人群

成年高危人群包括：

1.有糖尿病前期史；

2.年龄≥40岁；

3.体质指数（BMI）≥24kg/㎡和（或）中心性肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm）；

4.一级亲属有糖尿病史；

5.缺乏体力活动者；

6.有巨大儿分娩史或有妊娠糖尿病病史的女性；

7.有多囊卵巢综合征病史的女性；

8.有黑棘皮病者；

9.有高血压史或正在接受降压治疗者；

10.高密度脂蛋白胆固醇＜0.90mmol/L和（或）甘油三酯＞2.2mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；

11.有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；

12.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；

13.中国糖尿病风险评分总分≥25分。

儿童和青少年高危人群包括：

1.BMI≥相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下3项危险因素中至少1项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病)；

2.一级亲属或二级亲属有糖尿病史；

3.存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常)。

筛查方法为两点法

即空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验(0GTT)2h血糖。

筛查结果正常者建议每3年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

供稿：医院内一病区雷梦南张红彪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇