披着ldquo福rdquo字的沉

珍惜健康，远离肥胖

嗨，兄弟好久不见了

最近发福了啊！

那是啊，

体重蹭蹭的往上长！

心宽体胖么

哪里哪里～

嘴馋，吃嘛嘛香啊，哈哈

《年中国营养报告》显示

成年人超重/肥胖率＞50%

6岁至17岁，超重/肥胖近20%

6岁以下的儿童达到10%

肥胖相关慢性病死亡的比例持续增加

10个肥胖患者中，

只有不到2个人能通过自己的努力，

将体重控制在正常水平。

更多的情况是……

俺邻居的闺女，小时候长得挺可爱的，长大了大变样啊。好不容易找了个老公，结婚都三年了，连个娃都没，医院跑，听说最近在闹离婚呢……

（毕业三十周年聚会）唉，又少了一个啊。前年遇到他，说是血压高，老头痛，结果上一个冬天没过，躺ICU了，人没挺过来，唉……

“来，兄弟喝酒！”“别，甭提了，一喝就脚痛，现在肉都不敢吃了……看，关节都变形了！就快成残疾人了……”

“诶，你听说了吗？”“啥事？”“昨天隔壁栋的XX走了……”“不是吧？那个大块头？上次看他坐着都能睡着，打呼噜特厉害”“是啊，他为了不影响家人单独一个人在房间睡觉，早上起床她老婆才发现人没了……”

哎呦喂，医院，不就胖了点嘛，一检查一身是病。

这就是肥胖的可怕之处

在致命的恶果爆发之前

他们都觉得

·

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肥胖是“福”

在你不知不觉的时候，

“肥胖”在悄悄的侵蚀着你的健康。

与BMI增加有关的慢性疾病包括：

(1)心血管疾病：包括高血压、心脏病和脑卒中，目前已经成为全球范围头号致死原因，每年有万人因上述疾病死亡。

(2)代谢类疾病：包括糖尿病、痛风、脂代谢紊乱等。WHO估计在未来10年中，由于糖尿病导致的死亡将增加50％。

(3)肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎。

(4)某些癌症：如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。

(5)女性易发疾病：月经失调与不孕不育、多囊卵巢综合征。

(3)呼吸系统疾病：哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、肥胖低通气综合佂。

(6)消化系统疾病：胆囊疾病、非酒精性脂肪肝病。

(7)其他：特发性颅内压增高、精神、心里障碍、黑棘皮病等。

危

害

/

BMI≥24kg／m2者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍；

患糖尿病的危险是体重正常者的2-3倍；

BMI28kg／m2的肥胖者中90％以上患有血压高、血糖高、血清总胆固醇高、血清甘油三酯(TG)高和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低。

食物转变为富含脂肪和糖类而缺乏维生素、矿物质和其他微量营养素的高热量食物；

由于城市化、交通方式的改变以及更多地采用坐姿的工作等导致体力活动不断减少等。

原

因

/

治疗肥胖是一场持久战

饮食、生活习惯调整和运动固然重要

但某些情况下（尤其是病理性肥胖）

要结合药物治疗

甚至是减重手术

才能够战胜肥胖，恢复健康而美好的身型

那如何才能战胜肥胖呢？

预

防

/

力求摄入和消耗能量平衡并维持正常体重；

限制脂肪摄入并用不饱和脂肪代替饱和脂肪；

增加蔬菜、水果、豆类以及谷物和坚果的摄人，同时减少简单糖类的摄人。

在采取健康饮食的同时增加体力运动，每天保持至少30min规律的、中等强度的运动；必要时为了控制体重需要增加运动强度。

治疗

treatment

医学营养治疗

减少食品和饮料中能量的摄入；减少总摄食量；避免餐间零食；避免睡前进餐；避免暴饮暴食；能量限制应该考虑到个体化原则，兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯。

认知和行为干预

改变患者对于肥胖和体重控制的观点和知识，建立信念；同时鼓励患者采取有效减轻并维持体重的行为措施。

CBT通常包括若干方面：自我管理(如饮食日记)，控制进餐过程，强化认知的技巧等。

体力活动

减少久坐的行为方式(如长时间看电视或者使用计算机)；

增加每天的运动量。建议患者每天进行30～60min中等强度的体力活动。

精神-心理治疗

在整体管理措施中对患者进行一般性的心理疏导和支持，也包括请专科医师对相关的精神疾患如焦虑、抑郁等的针对性治疗。

药物治疗

使原体重减轻5％～10％；减重后维持体重不反弹；使降血压、降血糖、调脂药物能更好发挥作用。

手术治疗

相关研究显示，病理性肥胖症的预防和治疗，如果以维持5年的体重下降为指标，单靠所谓的“饮食运动”模式几乎没有效果，药物减肥的效果也非常有限，唯一能维持长期体重下降的方法就是外科手术。

市一院减重团队

市一院减重团队由胃肠外科、内分泌科、心血管内科、呼吸内科、营养科等多个专科组成，涵盖了中重度肥胖患者所有可能涉及的并发症专科。从术前、术中到术后管理给予一站式和长期追踪的服务。

医院胃肠外科在惠州地区最早开展腹腔镜胃肠道手术，最早成立减重MDT团队，最早开展减重手术的团队，微创手术经验丰富。

白衣卫士

愿双手护你健康

愿人间无疾患

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参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,,27(9):-.DOI:10./cma.j.issn.-..09..

[2]中国居民营养与慢性病状况报告（年）

审核

王希

文

李文煜

图

创客贴

编辑｜程秋伊实习生朱雨婷

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