皮肤发痒会成为癌症症状

皮肤发痒（也称为瘙痒症）可能是癌症的症状，甚至是癌症的最初征兆，尽管其他引起瘙痒的原因肯定更为常见。通常与瘙痒相关的癌症包括一些白血病和淋巴瘤，胆囊癌和肝癌。但是，也可能涉及许多其他癌症。

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可能由于皮肤的直接刺激（例如皮肤癌或皮肤转移），通过形成胆汁盐而引起瘙痒，或者由于肿瘤或人体对肿瘤的反应所分泌的物质而引起瘙痒。

尽管可能很难将癌症引起的瘙痒与良性原因引起的瘙痒区分开来，但仍有一些线索值得怀疑。您应该了解癌症和瘙痒之间的联系吗？

发生率

尚不确定到底是作为癌症的症状或首次症状出现瘙痒的频率是多少，但是据认为，潜在的全身性疾病（全身性疾病）出现在10％至25％的无皮疹的全身性瘙痒患者中。

在一项针对将近17,人的研究中，发痒的人比没有发痒的人更容易患上潜在的癌症（可能性高出5.76倍）。最常见的癌症包括肝癌，胆囊癌，胆管癌，与血液有关的癌症，如淋巴瘤和白血病，以及皮肤癌。1个

在这项研究中，黑人更可能患有皮肤癌，软组织癌（例如肉瘤）和与血液有关的癌症，这是其瘙痒的根本原因，而白人则更可能患有肝癌，肺癌，消化道癌症和女性生殖道癌症，例如卵巢癌。

在新近被诊断出患有癌症的参与者中，有30％的霍奇金淋巴瘤患者，15％的非霍奇金淋巴瘤患者，5％的白血病患者以及超过50％的骨髓增生性疾病患者有明显的瘙痒感。

癌症会引起瘙痒吗？

与癌症有关的瘙痒有时与与皮肤状况或其他良性原因有关的瘙痒相同，但有些特征可能有所不同。

与癌症相关的瘙痒的特征可能包括：

?对水有瘙痒反应（水生性瘙痒症）

?没有皮疹或荨麻疹（尽管有时由于反复刮擦而出现皮疹）

?出现其他症状，例如黄疸（皮肤发黄）和淋巴瘤的B症状（发烧，体重减轻和湿汗）

此外，与癌症相关的瘙痒往往使小腿和胸部感觉最差，并可能伴有灼热感。

癌症如何引起瘙痒？

癌症可导致瘙痒的机制有很多。身体含有引起瘙痒的神经末梢（类似于疼痛受体）。通常，任何刺激这些神经末梢的物质都会引起瘙痒。

直接发炎

某种程度上涉及皮肤或粘膜的癌症是最明显的瘙痒原因。这可能包括不同类型的皮肤癌，乳癌（例如炎症性乳癌），乳头Paget病，当然还有任何扩散（转移到皮肤）的癌症。

直接炎症也可能引起与外阴和肛门癌相关的瘙痒。

胆盐堆积

胆管阻塞或红细胞破坏均可导致皮肤中胆盐堆积。这通常会导致严重的瘙痒。

这可能发生在白血病和淋巴瘤（由于细胞分解），腹部癌（例如肝胆囊癌）以及任何扩散到肝脏的癌（例如乳腺癌，肺癌，结肠癌等）中。

有时胆汁盐的积累与黄疸有关（皮肤呈淡黄色），尽管并非总是如此。

化学物质的分泌

肿瘤分泌的物质（引起副肿瘤症状）或人体对肿瘤释放的物质可能会引起瘙痒。这种瘙痒通常在腿部最严重。在某些情况下，可能会在诊断诸如非小细胞肺癌或淋巴瘤之类的癌症数周或数月之前出现副皮肤癌症状，例如瘙痒。

与这种作用有关的一些化学物质包括细胞因子（通常是对淋巴瘤的反应从免疫细胞释放的炎症化学物质），P物质，神经肽，前列腺素等。

这些化学物质中的一些直接作用于神经末梢引起瘙痒，而另一些则可能通过肥大细胞和其他机制引起组胺的释放。

作为副肿瘤症状的瘙痒可能单独发生，也可能与皮疹相关，例如红皮病，黑棘皮病，皮肌炎，格罗弗氏病或爆发性脂溢性角化病。

荷尔蒙变化

与癌症或癌症治疗有关的荷尔蒙变化可以几种方式导致瘙痒。妇女的更年期（无论是自然的，外科的还是医学上的，例如乳腺癌）都可能引起干燥。荷尔蒙变化也可能导致潮热。这些潮热常伴有汗水，很容易导致瘙痒。

其他机制

癌症可能导致瘙痒的其他多种方式。例如，肥大细胞（负责过敏反应并释放组胺）在某些癌症中可能变得过度活跃，尤其是在暴露于热水中（例如在热水淋浴期间）。这是与血液相关的癌症和骨髓增生性疾病最常见的情况。

可能引起瘙痒的癌症

如前所述，有些癌症比其他癌症更容易出现瘙痒症状。有时瘙痒很严重，而其他时候则可能间歇性地或仅在洗热水澡或淋浴后才发痒。

白血病，淋巴瘤和多发性骨髓瘤

任何类型的与血液有关的癌症都可能出现瘙痒，但最常见的罪魁祸首包括霍奇金淋巴瘤，白血病和皮肤T细胞淋巴瘤（例如真菌病和塞扎里综合症）。

对于皮肤T细胞淋巴瘤，该癌症可能由于皮肤直接受累和炎性物质（如白介素31）的分泌而引起瘙痒。

骨髓增生异常，例如真性红细胞增多症也常伴发瘙痒。

对于T细胞淋巴瘤和骨髓增生性疾病，由于暴露于水而引起的皮肤瘙痒甚至可能在诊断出癌症之前已经存在了很多年。

皮肤癌

皮肤癌是引起瘙痒的最常见癌症。瘙痒在基底细胞癌和鳞状细胞癌中比在黑素瘤中更为常见。

外阴癌和肛门癌

由于其他原因，外阴和阴道区域或肛门区域发痒的可能性更高，但是在这些区域的癌症中有时仍会发痒。

乳腺癌

瘙痒是乳腺癌的一种症状，并不常见，但可能会发生。与更常见的乳腺癌不同，发炎性乳腺癌最初通常看起来像是皮疹或乳腺感染（乳腺炎）。

有时，症状会以瘙痒和小皮疹开始，甚至可以在病情恶化之前将其视为虫咬而消除。乳房的Paget病也可能伴发痒，这通常与乳头干燥，鳞屑性皮疹有关。

肝，胆管癌，胰腺癌和胆囊癌

任何干扰胆管的癌症都可能导致阻塞，并因此在皮肤中积聚胆汁盐。特别是对于胰腺癌，这最常见于位于胰头的癌症。其他症状可能包括黄疸，腹痛，腹水（腹部积水）和腹痛。

转移癌

皮肤转移癌（皮肤转移）可能会出现瘙痒。在女性中，乳腺癌是皮肤转移的最常见来源。在男性中，肺癌是最常见的。其他癌症也可能扩散到皮肤，例如结肠癌等。

肝转移也可能导致瘙痒，类似于与原发性肝癌相关的瘙痒。传播到肝脏的最常见癌症包括肺癌，乳腺癌，结肠癌和黑色素瘤。

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