家有黑旋风小李逵,怎们办

十岁的娅娅比一般的女孩儿要文静，喜欢电脑，电视，游戏和薯片，不喜欢出去玩，更不喜欢运动，不断飙升的体重让娅娅很无奈，令同学们纳闷的是，她整天穿着高领的衣服不肯露脖子，就算夏天也从未见她穿无领的T恤。

问题1:娅娅为什么不肯露脖子？

娅娅有个小小的秘密，她不愿意让人看到她日益发黑的脖子，自从八岁以后的她，脖子不知怎么回事逐渐变黑变厚，像天鹅绒，洗都洗不干净。起先还以为是夏天晒黑的，可是夏天过去这么长时间了，发黑部位不但没有褪去，反而逐渐加深，妈妈说可能是脏了吧，可是拼命省还是洗不干净。除了脖子，其实腋下，腹股沟以及全身皱褶多的地方均有发黑，他很苦恼，只能用高领衣服掩盖自己的黑脖子。

问题2:娅娅脖子为什么这么黑？

医生说是肥胖引起的良性黑棘皮病。肥胖的孩子会有高胰岛素血症，一到胰岛素生长因子水平升高，而表皮的基细胞层有胰岛素样生长因子的受体。在高胰岛素样生长因子的刺激下，逐渐加深加厚，出现类似天鹅绒样的皮肤表现。

问题3:脖子黑代表什么？

肥胖孩子脖子发黑，表明体内胰岛素水平高，预示着有空腹血糖受损，糖耐量异常或糖尿病。一些专家认为，良性黑棘皮病是体内高胰岛素血症的皮肤表现，需要高度重视。特别是有肥胖，糖尿病家族医院做进一步的检查。

问题4:脖子黑与脂肪肝有关吗？

当然，有关医生说，脖子黑代表体内高胰岛素血症，而脂肪肝是胰岛素抵抗在肝脏的表现，黑脖子的肥胖儿童往往合并脂肪肝，一定要做肝脏b超及肝功能检查。一排除非酒精性脂肪肝。

问题5:除了脂肪肝，还有其他疾病吗？

娅娅呈明显的中央型肥胖，腰围一百厘米，肝脏b超提示严重脂肪肝，医生还让娅娅检查空腹血糖，空腹胰岛素，肝功，血脂全套，还让娅娅做了糖耐量实验。那样晨起空腹，抽血后再手臂静脉上置了个管子，然后喝一大杯葡萄糖水，隔半个小时抽一次血，医生说要化验血糖和胰岛素。

问题6:经过检查娅娅已经有糖耐量异常，高胰岛素血症，脂肪肝等一大堆并发症，有没有药物可以治疗呢？

医生给予开具了运动处方和营养处方，在生活方式上干预的基础上给予了格华止治疗。格华止是唯一经美国食品药品监督管理机构批准可用于十岁以上儿童二型糖尿病的药物。它可以增加胰岛素敏感性，控制血糖，三个月后娅娅减重五公斤，非常高兴。

专家提示：一旦发现孩子肥胖，千万不要讳疾忌医，一定要正确面对，医院就诊！

德州市儿童保健科简介

德州市妇幼保健院儿童保健科是德州市首批市级临床重点专科、山东省首批儿童早期发展示范基地、中国罕见疾病防控联盟、中国出生缺陷干预救助基地、全市的新生儿疾病筛查中心、高危儿管理中心，并承担全市的儿童保健业务指导。多年来，本着一切为了孩子健康的服务宗旨，致力于各个专业的学科建设，与国内、国际先进的业务技术接轨，提升整体的专业水平，科室内五大专科即：生长发育、高危儿、遗传与内分泌、营养与喂养指导、儿童心理行为发育五大专科门诊与普通儿童系统化保健门诊相辅相成，成熟的转介机制可以早期筛查出儿童在生长发育过程中的健康问题，全面保障儿童的健康成长。用我们精湛的技术和温馨服务，利用家庭-医院共育的模式，守护儿童美好的明天！

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