降血脂,除了正确用药,还有这几个小方法

血脂中的主要成分是甘油三酯（TG）和胆固醇(TC)。

高血脂常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高，俗称高脂血症。

血脂高是血液中的坏脂肪多了，而它对身体的伤害，都是通过堵塞血管来完成的。

高于正常值的坏脂肪，在血管内壁形成小斑块，并随着时间不断增多、增大，使得血管变硬，并且越来越窄，甚至把血管堵住。

因此，但凡有血管堵塞的地方，也就都有了病。

几个血脂高的身体信号

多数血脂异常的人，在发展为上述严重的问题前，的确不痛不痒的。

但仔细留意，一些人还是有征兆的。过多的脂质，会沉积在全身其他部位，让那些部位都发生一些变化。

▲眼睑周围出现黄色、橘黄色、棕红的斑块或丘疹形状的黄色瘤。

▲在黑眼球边缘出现一圈白色环，这个白环是沉积在角膜处的胆固醇，年纪越大越多见。

▲此外还有小腿抽筋、看东西模糊、皮肤长黑斑、头晕等，都是身体提示我们可能出现血脂问题了。

如何正确选择降脂药

主要降低胆固醇的药物

这类药物的主要作用机制是抑制肝细胞内胆固醇的合成，加速LDL分解代谢或减少肠道内胆固醇的吸收，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、普罗布考考、胆酸螯合剂及其他调脂药（绞股蓝总苷胶囊）等。

（1）他汀类药物

能显著降低血清TC、LDL-C和ApoB水平，也能降低血清TG水平和轻度升高HDL-C水平他汀类药物适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和ASCVD患者。目前国内临床上有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。

注意事项：绝大多数人对他汀的耐受性良好，其不良反应多见于接受大剂量他汀治疗者，常见表现如下：肝功能异常、肌肉不良反应、长期服用他汀有增加新发糖尿病的危险等。

（2）胆固醇吸收抑制剂

依折麦布：能有效抑制肠道内胆固醇的吸收。

注意事项：不良反应为头疼和消化道症状，与他汀联用也可发生转氨酶增高和肌痛等副作用，禁用于妊娠期和哺乳期。

（3）普罗布考

普罗布考：主要适用于高胆固醇血症。可通过掺入LDL颗粒核心中，影响脂蛋白代谢使LDL易通过非受体途径被清除。临床用法：普罗布考常用剂量为每次0.5g，2次/d。

注意事项：常见不良反应为胃肠道反应；也可引起头晕、头痛、失眠、皮疹等；极为少见的严重不良反应为QT间期延长。室性心律失常、QT间期延长、血钾过低者禁用！

（4）胆酸螯合剂

胆酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，可阻断肠道内胆汁酸中胆固醇的重吸收。

临床用法：考来烯胺每次5g，3次/d；考来替泊每次5g，3次/d；考来维仑每次1.g，2次/d。与他汀类联用，可明显提高调脂疗效。

注意事项：常见不良反应有胃肠道不适、便秘和影响某些药物的吸收。此类药物的绝对禁忌证为：异常β脂蛋白血症和血清TG＞4.5mmol/L（mg/dl）。

（5）其他调脂药

绞股蓝总苷胶囊，成分是从绞股蓝根茎中萃取出绞股蓝皂苷，纯度更高，效果更显著，而且是纯植物药物，不良反应很少见，适合长期服用。

主要降低甘油三脂的药物

有3种主要降低甘油三脂的药物：贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂。

（1）贝特类

常用的贝特类药物有：非诺贝特片每次0.1g，3次/d；微粒化非诺贝特每次0.2g/次，l次/d；吉非贝齐每次0.6g，2次/d；苯扎贝特每次0.2g，3次/d。

注意事项：常见不良反应与他汀类药物类似，包括肝脏、肌肉和肾毒性等。

（2）烟酸类

烟酸也称作维生素B3，属人体必需维生素。大剂量时具有降低TC、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用。调脂作用与抑制脂肪组织中激素敏感脂酶活性、减少游离脂肪酸进入肝脏和降低VLDL分泌有关。

注意事项：最常见的不良反应是颜面潮红，其他有肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化道不适等，慢性活动性肝病、活动性消化性溃疡和严重痛风者禁用!

（3）高纯度鱼油制剂

鱼油主要成份为n-3脂肪酸即ω-3脂肪酸。常用剂量为每次0.5~1.0g，3次/d，主要用于治疗高TG血症。

注意事项：不良反应少见，发生率约2％~3％，包括消化道症状，少数病例出现转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

微粒体TG转移蛋白抑制剂

洛美他派：可使LDL-C降低约40%。

注意事项：该药不良反应发生率较高，主要表现为转氨酶升高或脂肪肝。

然而，血脂升高并非都要药物治疗，控制饮食也非常重要，饮食与非药物治疗者，开始3~6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月~1年复查，长期达标者可每年复查1次。

推拿拔罐有效降脂

推拿法

摩腹：把手掌放在肚子上，顺时针、逆时针各摩动36次。

两指按揉法：用食指和中指按揉以下各穴，每穴各2分钟。

上脘：位于人体的上腹部，前正中线上，当脐中上5寸，即四横指加两个拇指的宽度。

建里：位于人体的上腹部，前正中线上，当脐中上3寸，即四横指的宽度。

膻中：位于胸部正中，两乳头连线的中点。

关元：位于肚脐下3寸，即脐下四横指的宽度。

天枢：位于腹中部，距脐中2寸，即两个拇指宽度。

气海：位于下腹部，腹正中线上，当脐中下1.5寸，即两横指的宽度。

血海：屈膝，在大腿内侧，用手掌包裹住膝盖，指尖冲着自己，大拇指点按的地方就是血海。

拇指点按法：用拇指点按以下穴位，每穴各2分钟。

足三里：患者站位，弯腰，同侧手张开，虎口围住膝盖骨上外缘，余下四指向下，中指尖所指处即是足三里。

三阴交：先正坐屈膝成直角，除大拇指外其他四个手指并拢，横着放在足内踝尖上方，小腿中线与手指的交叉点就是三阴交。

推法：用双手掌推背部，从脖子根部一直推到臀根处，推5～7次。

拔罐法

取穴：丰隆

丰隆穴位于人体小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口穴外，距胫骨前缘两横指。是足阳明胃经的络穴，亦是化痰要穴，主治一切痰病。在调理脾胃功能、调节血脂方面具有显著的疗效。

肥胖或者血脂偏高时，可以学着针刺“丰隆穴”来减肥降脂。

操作：针刺时，针尖朝下，直刺1～1.5寸，小幅度提插捻转，使穴下有酸胀传导之感。

两道茶方降血脂

绞股蓝茶

做法：将其研成粉末后再冲水。每次取2～5克泡茶饮，一日2～3次。

若为煎水服用，则一日10～15克，分3次。

决明子茶

做法：取决明子、杭菊花各10克，枸杞子、沙参各15克，蜂蜜适量。

将前4味煎汤，冲蜂蜜来喝。

绞股蓝有显著降低血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白（和胆固醇）的作用。

决明子茶除了清肝明目功效，也有降脂功能。

日常预防

1、健康饮食

避免吃过多含饱和脂肪酸的食物

避免吃包含反式脂肪酸的食品

2、积极体育锻炼

3、戒烟戒酒

4、药物干预：降脂的最终目的是为了减少心脑血管疾病的发生