不管胖瘦,都一定要注意胰岛素抵抗和糖尿病

胰岛素抵抗的文章写过好多次了，但我发现很多人还是不在意。

在最近几个参加新的“天多囊作战计划”的女生中，有几个特别瘦的姑娘，胰岛素抵抗反而特别严重。

也可能是因为觉得自己瘦，一开始根本没有做过胰岛素释放试验，结果拖到很晚才查的时候，已经有点严重了，后悔莫及。

正常人的胰岛素峰值应该不超过空腹的10倍，可是有些人已经二三十倍了，而且2小时和3小时的胰岛素水平依然不低。

这说明，饭后体内的胰岛素会升得很快很高，长时间、高浓度的胰岛素，会直接、间接刺激雄激素和促黄体生成素，导致卵泡发育障碍，最后卵泡根本发育不好。

越是没办法排卵，内分泌的问题就越是恶性循环。

而且有些人已经表现到糖耐量上了，糖耐量受损，如果不加控制，下一步就是糖尿病了。

糖尿病本来就是多囊的远期并发症之一，但我们都不想年纪轻轻的就得了吧。

所以不管高矮胖瘦，尤其是瘦的，一定要去做一个胰岛素释放试验，别不当回事。

要注意的是，胰岛素释放试验（OGT﹣IRT）和糖耐量试验（OGTT）虽然有点相似，都是需要口服葡萄糖，抽血，但还是有很大区别的，别弄混了，一个得到的是血清胰岛素水平数值，一个得到的是血糖值。

大部分人糖耐量是没有问题的，但绝大多数人胰岛素就有问题了。

拿到试验结果之后，先看空腹，大家空腹基本都在正常范围的，最关键的一点是看自己的峰值，服用了葡萄糖之后，正常的峰值应该出现在30分钟或者1小时，3小时恢复到空腹水平。

如果：

空腹胰岛素就偏高；

胰岛素高峰值超过空腹的10倍；

峰值延后，2小时才达到峰值；

3小时胰岛素水平没有恢复到空腹水平附近，还在高位。

只要出现上面所提到的任意一条，都应该被认定有胰岛素抵抗。

还有一些人出现特殊皮肤表现，比如黑棘皮症。

在高胰岛素的刺激下，腋窝、颈部、外阴、肛周、乳房下、指关节、皮肤褶皱处的皮下组织会发生增生，皮肤过度角化，而且有色素沉着，表面有稍微凸起的皮肤病损。

不过大多数人都没这么明显，如果有表现的话，也就是有点像脖子或者指关节洗不干净的感觉。

胰岛素抵抗，也有轻有重，我发现医生的判断结论也不一样，有一些医生看惯了糖尿病人的数据，对我们这种比较轻的胰岛素抵抗可能就完全无视了。

但我们自己心里要有数，饮食上要多注意。

关于胰岛素抵抗的，还可以看一下之前的几篇文章：

关于胰岛素抵抗，看这篇就足够了

如何判断自己是否胰岛素抵抗（好多人被误诊了）

肥胖，高雄，胰岛素抵抗，这三者互为因果，相互促进

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