糖尿病医生李焱风趣的门诊对话

医院内分泌内科的李焱主任，除了医术高明，接诊时跟患者交流也充满了风趣幽默，我跟了他一下午的门诊，记录了一些妙语，分享给大家。

这位23岁的姑娘，父母陪着来看病，李医生询问她血糖的情况，姑娘说好几个月没测了。

李焱：为什么这么久不测血糖？

姑娘调皮地说：我害怕嘛，怕测出来的高血糖，接受不了。

李焱：这不就像鸵鸟吗，把头插在沙子里，就以为能躲过危险，这不是掩耳盗铃嘛……

姑娘不好意思地笑了。

姑娘白白净净，但李医生让她扎起头发，看了看她的颈后，有些色素沉着——黑棘皮病的表现，说明有胰岛素抵抗，再摸摸姑娘的腹部，发现肚子也是不小。肥胖会引起胰岛素抵抗。

李焱：靓女，以后不要吃太多了，有点发胖啦。

姑娘：好吃的太多了，忍不住啊。

李焱：我也知道，我也忍不住啊，要不然我为啥这么肥！但还是要忍住少吃一点……

姑娘有个一直没有解决的疑问，自己到底是1型还是2型？

李焱：做过抗体检查吗？

姑娘：没有啊，我们那里的医生搞不清楚，一确诊就给我开了口服药和胰岛素。

李焱：需要进一步做一些检查才能确定您到底是哪一型的糖尿病，我先给你开化验单，你查一下，不过不管黑猫白猫，在确定之前先把血糖降下来，就是好猫……

李医生问诊时，姑娘的父母经常帮忙回答，看得出来，姑娘平时过于依赖父母帮她管理血糖。

李焱：靓女啊，其实父母和医生只能管到你糖尿病的10%左右，大约90%是需要你自己管理好的。不能太依赖别人。打算要结婚生孩子了吧？所以来广州看专家？

姑娘频频点头。

李焱：那就更要学会自己照顾好自己。生孩子以后也得管理好了，因为还要照顾、陪伴孩子很多年，要孩子就得对他负责，要不就不要，对吧？

姑娘称是。

李焱主任可不只是对年轻女患者这么耐心看诊哦，一位年轻的“老患者”来“刷脸”，想凭借脸熟来加个号，李主任无奈，已经“迫不得已”加了很多号了，虽然已经快到下班的时间，还是示意助手给“老患者”加了个号。

轮到“老患者”了，看病的却不是他，他把一个比他胖些的人推到前面。

李焱：你们是……亲哥俩吗？你哥哥？怎么弟弟那么瘦，哥哥就有点胖了。

哥哥：是亲哥俩。大夫，我这还是从斤减下来的，现在大概一百四五十斤的样子。当初是因为怀疑血糖高，测空腹血糖接近7，餐后12点多。我害怕自己得了糖尿病，所以就少吃，什么都不敢吃，就瘦了很多。

李焱：不要自己吓自己嘛，检查还没有做充分，还不能确诊就一定是糖尿病。回去以后不要过度限制。最怕患者把糖尿病的饮食控制理解成什么都不能吃，然后使劲管住嘴，结果营养不良了，精神状态都不好了，没有力气，生活都没有乐趣了，怎么健康得起来？

看诊完，兄弟二人起身要离开，李焱主任又嘱咐：你之前害怕就什么也不敢吃，过半年觉得没事了，又会开始猛吃，体重回弹到斤，对身体可不好。保持现在的体重，不要增也不要减就好了。兄弟二人高兴地离开了。

对于很多患者来说，来李焱教授的门诊是既看病又开心，由于李焱教授对疾病和患者心理的了解，交流起来往往能很快的切中要害，并打动患者的心坎。每个看诊完的患者，都是带着满意的笑容离开的。

看病虽苦，遇到好医生就是幸运！