孩子脖子黑，因为太胖

撰文/万燕萍、张晓敏

颈部、腋窝下、腹股沟等皮肤出现棕色或黑色的色素沉着，可能是黑棘皮病。

　

　　黑棘皮病多表现在颈部、腋窝下、腹股沟等皮肤出现棕色或黑色的色素沉着，部分呈天鹅绒样增厚，分为真性、假性、药物性、恶性及混合性。真性为单基因遗传疾病；恶性多与肿瘤相关；药物性具有服用特殊药物史；混合性多是一些综合征的皮损表现；假性则是与肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗密切相关的皮肤特征性改变有关，是肥胖迈向代谢综合征的重要环节。

　　现今研究发现假性黑棘皮病变与儿童2型糖尿病发病及非酒精性脂肪性肝炎密切相关。文献报道，约75%的2型糖尿病患儿和1/3的非酒精脂肪性肝炎患儿具有该种皮肤表现。而通过减重和调整饮食后，皮损可明显改善甚至消退。因此我们对肥胖儿童伴假性黑棘皮病变应予以足够重视，并尽早干预。

　　一旦孩子确诊，就需要在专科医师及营养师的指导下，进行合理有效的体重控制，这是一个综合且长期的治疗过程。降低危险因素，减轻并发症（脂肪肝、高血压、高胰岛素血症、高血脂等）是治疗的主要目标，以非药物治疗为主。

　　调整生活方式是目前的首选方法。持续而适度的减重，减重速度初级宜控制在每月1-2kg，减重目标设定为现有体重的5%~10%，甚至更多。尤须注意的是小年龄组的儿童治疗不能单纯以减重为目的，应考虑其生长发育的特点，可选择腰围或者腰围身高比（例如控制在0.47左右）作为疗效观察指标。

　　儿童肥胖是一个社会-环境-遗传-代谢相关的疾病，影响因素颇多。尤其父母是孩子的榜样，饮食和生活习惯对子女有深刻的影响。因此，鼓励父母一起参与讨论健康行为，建立健康的家庭环境，对儿童肥胖的防治有重要意义。社区、学校应尽量提供充分的锻炼条件，加强学校营养教育及提供营养合理的学校午餐；政府可采取加速建立食物营养标准，敦促企业和商业提供适合居民健康的食物等措施，积极改善社会“肥胖”环境。

（医院临床营养科）

回复关键字取阅更多！回复走得快更长寿回复哪些性格导致发胖，请对号入座回复日本最倔老头的活法：少吃少睡也健康回复美国最红荧屏医生奥兹：给中国人开5项健康建议回复女人与7回复名画中的医学密码回复养生，男靠吃，女靠睡？回复俞瑾：女人要有氧锻炼，每天跑半小时最好回复增重虽易，减肥不易，看美国减肥专家的秘诀回复在地球上最安静的地方独处45分钟

如何将此文分享给朋友？

点击右上角“分享到朋友圈”

北京治疗白癜风哪家医院比较好
北京现在治疗白癜风大概需要多少钱