名医话养生半夜睡不着觉，把心情哼成歌

金涛主任中医师门诊有许多失眠焦虑患者

门诊有位陈先生，是一位长期失眠患者，已经有2年的西药（氯硝安定、左洛复、乐友）服用史，就诊时面容憔悴，显老，夙夜不能寐，吃了西药后白天人又无精打采，反应迟钝。考虑陈先生已服用了2年的西药，早已经产生了赖药性，而西药要想完全撤下来，而又保证不会产生反跳，是十分困难的。

于是，金医生建议陈先生配膏方，西药配合中药的叠加作用，令其按照一周减去四分之一颗西药的节奏，阶梯性、稳步的将西药停用了，同时并没有发生例如烦躁、心慌、整夜不能安眠的反应，于是，陈先生便在膏方的辅助下，十分平稳的减去了西药，恢复了正常的睡眠，心情也好了起来，周围亲朋好友都觉得他年轻了不少。

像这种严重的失眠焦虑的患者门诊比比皆是，而通过膏方的治疗后，基本西药服药史5年以内的患者，能将西药减去，同时病情也稳步改善。

为什么金氏的循证膏方，有人吃了还想吃？

立冬以来，气温的骤降，影响的绝不仅仅只是自然景致，人本身也会受到气候的影响，出现各种症状及慢性疾病的苗头。而与之截然不同的，是膏方门诊升温的热情。

很有意思的是，有一次的膏方门诊中，连续来了5个患者，因为早些时候吃过循证膏方，觉得整个人都精气神倍儿足，于是趁着天气转凉了，又想来吃吃膏方。

面对患者这种为健康着想的意识，金医生感到很赞同，他认为：“《黄帝内经》的养生中提到的关于阴平阳秘这一点，恰恰便是膏方之所长！而他向来所提倡的循证膏方便是，通过医生辨证施治，为病人量身定制，从循证医学的角度来解决问题，更客观，也更加科学。”

循证膏方，究竟是什么样的膏方呢？

一直以来，膏方作为冬季进补之品，而被当作是“滋补类方剂”的代名词。其实并不仅仅止步于此。

名医秦伯未云：“膏方并非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，金医生认为，循证膏方更是治疗慢性疾患的最佳剂型。因为，循证膏方是将传统医学、循证医学、临床实践相结合，也就是说，在中医的辨证施治，一人一方的基础上，结合现代医学的理论以及相关指标，现代中药药理研究，更加精准化治疗疾病。

其没有西药令人为难的副作用，口感也较之传统中药好，易于携带；最为创新的是，既保持了中医传统特色，又避免“缺乏循证依据”！

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循证膏方，适合什么样的群体呢？

除却普通膏方所适应的年老体衰人群、气血亏虚、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状人群以及现代社会达的亚健康人群，金医生认为，循证膏方的疗效更加体现在：

?免疫系统疾病患者

人体免疫系统是一个很大的网络，免疫系统出现紊乱，可因其功能亢进而致过敏性疾病。如过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，过敏性鼻炎、咽喉炎、结膜炎，干燥综合征，过敏性紫癜，肾炎，荨麻疹，湿疹等等都可归结于免疫系统紊乱导致。而膏方对于免疫系统具有双向调节作用，可治疗疾患根源，免疫系统得以正常，上述疾患便都能改善。

?精神情志方面患者

入冬以来，人体体内分泌的多巴胺和茶酚胺减少，所以失眠焦虑抑郁的情况会出现或者加重，而现代医学表明，膏方中药物的合理配伍运用，作用于神经—内分泌轴，增加有关激素分泌，改善人的情绪，并且如果西药治疗的话，还具有副作用大、药物易成瘾、容易耐受等缺点；而膏方除了治疗这类疾病，还能帮助已经服用西药并且具有赖药性的病人，将西药逐渐阶梯状减下来，疗效颇佳。

?痴呆、健忘、学习积极性不高者

膏方的现代药理研发还发现其对改善记忆，提高学习能力也发挥功效，例如还少丹便具有改善记忆障碍小鼠的空间参考记忆能力和工作记忆能力，并能通过升高血清超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低丙二醛含量而发挥抗衰老作用。

?更年期及绝经期妇女，或性功能不佳男性

膏方通过调节妇女体内激素，延缓卵巢衰竭，延缓围绝经期妇女的精神、心理乃至躯体器官发生相应的退行性变化，通过从内在环境加以改善，具有祛斑、美容、抗衰老等作用。而男性患者可通过服用膏方，提高精子活性，促进体内激素正常分泌，来提高性功能或生育能力。

?高脂血症，脂肪肝及肥胖等代谢疾病者

中医学重视从整体上进行调节，特别是中医循证膏方能多途径、多环节、多靶点的作用机制符合现已公认的通过降糖、降脂、纠正代谢紊乱等综合因素的干预来改善IR（胰岛素抵抗）的治疗原则，所以循证膏方在改善代谢综合征研究方面有着相当优势。

专为疑难杂症的个体化设计

在大量的门诊接触中，病情也是各式各样，在经过长年的临床观察以及循证研究，金医生在一些比较难以解决的疑难杂症上，运用对疾病本质性的把握与中药靶向性的治疗，有自己独特及创新的治疗方案，例如西医治疗效果不佳的耳鸣，老年痴呆，黑棘皮病，老年性尿失禁，便秘等疾病均收有良效。

金涛

医院主任中医师，医学硕士，硕士生导师，兼职教授，资深膏方专家，浙江名医馆暨钱江晚报节气与健康专栏特约主持专家

从事临床工作多年，尤为擅长治疗内科疑难杂症，并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代医学最新成果进行诸多研究，独创了一套的中医循证治疗体系，并创立了系列组方如荷叶降脂汤，代谢综合征系列方，解郁汤及抑忧养心汤、衡宜系列方，用以治疗多种疑难杂症，如失眠，焦虑症，抑郁症；代谢综合征（肥胖，高脂血症，痛风，糖尿病）；心血管疾病；免疫系统疾病及过敏性疾病，干燥综合征，哮喘，自身免疫性肝炎，过敏性荨麻疹，过敏性鼻炎，慢性肾炎；中风后遗症；心肌炎后遗症;快慢综合症；中医肿瘤康复等。主持并参与多项省部厅局级课题，并在国家Ⅰ、Ⅱ类杂志上公开发布学术论文几十篇，其中有多篇论文获一等奖，创造了多种中医药新技术，例如：代谢综合征系列治疗方案，失眠抑郁的系列治疗方案，自免性疾病的系列治疗方案，清胰左金汤治疗慢性胰腺炎；肿瘤康复创新性治疗；各种慢性炎症的中医药治疗等。在浙江中医药大学担任兼职教授。授课于研究生及留学生，带教来自美、欧、澳、新、日、韩、以色列以及港澳台的留学生。

门诊时间：河坊街馆周五下午

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