科室动态我院胃肠外科成功为一名重度肥

在我国第7个肥胖日来临前夕，我院胃肠外科与多个科室团结协作，成功为一位体重达斤的重度肥胖症患者实施了微创减重手术。

该患者自参加工作以来，因为喜食油腻食物，加上工作性质需要经常在外应酬，体重逐渐增加，受此困扰已经10余年。随着体重的增加及年龄的增长，患者身体逐渐出现各种问题。五六年前开始，睡觉打呼噜的情况越来越严重，虽然睡眠时间不短，但白天的精神却越来越差，有时甚至白天开车等红灯时也能睡着。腿部、腹部、皮肤褶皱等处出现硬化、发黑等黑棘皮症的表现，尤其在夏天更是难熬。虽然意识到这些问题都和肥胖有关，也曾通过运动、节食等方法，在三四个月瘦下来四五十斤，但随着无法忍受饥饿感而停止饮食控制后，体重逐渐反弹到最初的水平并继续增加，最重的时候斤。

为了重回正常的人生轨道，如何有效地把体重减下来并维持住，就成了他必须面对的问题。对于重度肥胖的患者来说，国内外的研究均表明，减重手术才是唯一有效的方法。也是了解到这些，患者千里迢迢从四川来到我院。

刚入院时，他的情况不容乐观。无法长时间、长距离行走，夜间只能端坐睡眠，白天无精打采，和医生交流病情时都能够随时睡着，各项检查结果也提示他存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，重度低氧血症，重度脂肪肝，肺动脉高压等多种合并疾病。接受手术无异于鬼门关上走一遭。

为了尽可能的降低手术及麻醉的风险，在入院后前期的准备中，医院通过改善患者的饮食习惯及种类，辅以适当运动，成功地让患者在1周内减掉10余斤。并给予无创呼吸机辅助睡眠、间断低流量吸氧等措施改善了患者的睡眠状况。医院在术前准备过程中，邀请了包括麻醉科、ICU、心内科、内分泌科、呼吸内科等多学科专家会诊，为该患者量身打造最合适的手术及围术期支持方案。近日，胃肠外科申晓军副教授团队顺利完成了腹腔镜袖状胃切除术。患者术后第二天从重症监护室自行走回病房，术后第4天顺利出院。

目前在我国，有约43.6%的人超重或者肥胖，肥胖也是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。它对于人体的负面影响涉及到身体的各个角落，心脑血管系统、消化系统、神经系统、运动骨骼系统，甚至精神心理方面，都和肥胖有着千丝万缕的联系，是不折不扣的“众病之源”。

减重手术通过腹腔镜完成，创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少，在持续减重的同时，高血压、糖尿病、高尿酸、睡眠呼吸暂停等合并症也能得到有效控制甚至临床治愈，是目前病态性肥胖症最有效、最持久的治疗方法。

主管｜海军医院

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图文编辑：马天峰

文字、图片：胃肠外科申晓军

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