高血脂危害大，请重视高血脂症的药物治

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1.他汀类2.贝特类3.胆酸螯合剂4.烟酸

1.预防冠心病

2.治疗冠心病

3.对脑血管及其他血管的影响

总之，服用降脂药物能带来许多好处。在服用降脂药物的时候，仍应坚持饮食治疗、限制胆固醇的摄入，增加体力活动。

1.简介

这类降脂药的英文名里都含有“statin”这个词尾，音译过来，就是“他汀”。它们的学名叫作“三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”。

2.作用

（1）使肝脏减少胆固醇和甘油三酯生成

（2）增强肝脏从血液中除去LDL-C、TG，因此，能有效降低LDL-C和TG水平

3.常用他汀类药物及用量

（1）每天下午或临睡前服用

（2）洛伐他汀（20-80mg/日）：美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣

（3）辛伐他汀（10-40mg/日）：舒降之、理舒达、苏之、泽之浩、辛可

（4）普伐他汀（20-40mg/日）：普拉固、美百乐镇

（5）氟伐他汀（20-80mg/日）：来适可

（6）阿托伐他汀（10-80mg）：立普妥、阿乐

4.他汀类药物的主要副作用

（1）肝脏损害

（2）肌病

（3）合用另一种降脂药吉非贝齐，使肌病的发生率大增

（4）皮疹、疲劳，头痛，CK升高，ALT／AST升高等

1.简介

贝特类降脂药就是苯氧芳酸类降脂药。其译名中含有“贝特”二字，如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等，故常将此类药物称之为“贝特类”降脂药。

2.作用

（1）增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解

（2）也能减少肝脏中脂蛋白的合成，从而降低血脂

（3）显著降低甘油三酯,除了纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外，还能防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等

3.常用贝特类药物及用量

非诺贝特：常用剂量为每次口服0.1克，每天三次

吉非贝齐：又名诺衡、康利脂。常用剂量为每次口服0.6克，每天二次

苯扎贝特：又名必降脂、阿贝他，常用剂量为每次口服0.2克，每天三次

4.贝特类药物的主要副作用

（1）常见的不良反应为胃肠道不适，轻微的恶心、腹泻和腹胀等，通常持续时间短暂，不需停药

（2）长期服用时，应警惕肝、肾功能损害

（3）同时服用贝特类与他汀类两种调脂药物时，发生肝肾损害和横纹肌溶解症的危险会明显增加

（4）贝特类可使胆结石的发生率升高

（5）贝特类对胚胎有一定毒性，个别服药后白细胞、红细胞和嗜酸粒细胞可能减少

1.药物：考来烯胺(4g)，考来替泊(5g)

2.剂量：考来烯胺16-24g/日；考来替泊20-30g/日，分2次

3.作用：

（1）阻止肠肝胆酸循环，增加LDL受体数量

（2）适应症：家族性高胆固醇血症，家族性混合性高脂血症

（3）副反应：便秘，胃肠道不适，肠道吸收药物减少

1、药物：烟酸(，mg)，缓释剂(SR)

2、剂量：1.5-3g/日，分2-4次；缓释剂1－2ｇ／日

3、作用：抗脂肪分解，肝胆固醇合成减少，乳糜微粒/VLDL/LDL分解代谢增加

4、副反应：潮红，瘙痒，皮肤干燥，十二指肠溃疡，胃肠道不适，黑棘皮病，胃酸增加

1.对血脂的调节

2.对整体心血管病危险的降低作用

3.安全性

4.病人的依从性

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