皮肤黑棘皮病的诊断和治疗
皮肤黑棘皮病又称黑角化病或者称为色素性乳头状营养不良。临床表现为皮肤皱褶部颜色加深并逐渐过渡到皮肤增生呈乳头状或者慢慢密集呈天鹅绒样增生。这种疾病有较为特征样的皮损,所以很容易辨别,尽管它发病率不高。
一般情况下我们常常把它分为两种良性黑棘皮病和伴有内脏肿瘤的恶性黑棘皮病。
病因:多因素形成,良性者往往和肥胖有关,所以我们往往可以看到是年轻的肥胖者常见,体重下降后皮肤色素有一定缓解。严重的胰岛素抵抗也往往合并黑棘皮病,高雄性激素血症的女性发生黑棘皮病的概率增加。恶性者与内脏肿瘤的恶性程度同步发展。
临床表现:皮肤初起颜色加深,灰棕色,灰黑色,表面干燥,粗糙,继之皮肤开始乳头状突起,呈天鹅绒样融合成片,后期可以有大的疣状增生物。颈部,腋窝,腹股沟等皮肤皱褶部位为好发部位。
黑棘皮病可以分八型:良性、肥胖性、症状性、肢端、单侧性、药物性、混合性、恶性黑棘皮病。
治疗:寻找病因,对因治疗。对照八型甄别后处理,如肥胖性黑棘皮病,加强体育锻炼,控制饮食,减轻体重,病症可以有明显缓解。药物性停用可疑性药物。恶性者手术切除内脏肿瘤等等。
皮肤科局部治疗药物有水杨酸、卡泊三醇,维甲酸软膏,以及激光治疗等等。
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