在多囊卵巢综合症患者中,继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症患者常有黑棘皮症。黑棘皮病又名黑角化病或色素性乳头状营养不良,是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种少见的皮肤病。OllendorffCurth将其分为不伴内脏肿瘤的良性黑棘皮病和常与内脏腺癌相关的恶性黑棘皮病。
临床表现黑棘皮症是一种较常见的皮肤病变,受累部位皮肤增厚成乳头瘤样斑块,外观像天鹅绒,病变皮肤常伴有色素沉着,呈灰褐色至黑色,故称为黑棘皮症。黑棘皮症多发生于皮肤皱褶处,如腋、颈部和项部、腹股沟、肛门生殖器等部位,且呈对称性分布。
黑棘皮症的评分标准如下0:无黑棘皮症。
1+:颈部和腋窝有细小的疣状斑块,伴有或不伴有受累皮肤色素沉着。
2+:颈部和腋窝有粗糙的疣状斑块,伴有或不伴有受累皮肤色素沉着。
3+:颈部、腋窝及躯干有粗糙的疣状斑块,伴有或不伴有受累皮肤色素沉着。
黑棘皮病的不同类型1、良性型:儿童期开始发病,有家族倾向,可能与不同表型外显率的常染色体显性遗传有关,找不出任何原因或诱因,但通常在青春期后皮损停止扩展,随后保持稳定,或者减轻。
2、恶性型:成年后发病,常提示伴有恶性肿瘤,绝大部分为胃腺癌等。
3、药物型:如果用了像烟酸、肾上腺皮质激素、乙烯雌酚和口服避孕药等可能出现皮疹。
4、假性型:常发生于肥胖病人,出汗过多和局部摩擦为此型发病之主要诱因,一部分可能没有内分泌疾病,一部分则提示患有Cushing综合征、脑垂体肿瘤、肢端肥大症、糖尿病、Addison病等。
如何治疗黑棘皮症?该病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。首先对因治疗,积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病,肥胖者降低体重,停用可疑药物。如需局部用药,请在医生指导下进行。
对良性型的病人,如因肤色改变及皮赘有碍美容,可以做外科手术或电烧灼治疗;而恶性黑棘皮病患者,必须积极查找内脏肿瘤,进行手术切除;由药物引起者,应该及时停用一切可疑的致病药物;对综合征型,则以治疗综合征为主,而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。
以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。
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