四岁小胖墩睡梦中没了呼吸,爸爸发现时已身

“小娃儿哪来的腰！”

相信很多成都人小时候都听家长说过这句话，其实，小孩不仅有腰，而且腰的尺寸还很重要。这不仅关乎身材的好坏，还和孩子未来几十年的健康密切相关。随着生活水平的提高，生活里的“小胖子”越来越多见。数据显示，近20年我国儿童超重和肥胖患病率上升了近10倍，比例已达20%。

4岁男孩腰围95公分

睡眠时呼吸暂停去世

家住江西的小海，当医院看病时，他才4岁7个月。5岁不到的小朋友，腰围已经达到95公分，快赶上成年人了，身体质量指数（BMI）超过35，属于重度肥胖。

检查显示，小海已经有各种肥胖引起的代谢性疾病，高血脂、高血压、脂肪肝……除此之外，他还有睡眠呼吸暂停综合征，晚上睡觉的时候鼾声如雷。部分检查的结果需要几天时间才能出来，于是小海一家决定先回老家，但回家的路中悲剧就发生了。他们在回家途中住进了一间旅馆，当天夜里3点多，小海爸爸从梦中惊醒，觉得不大对劲，儿子熟悉的打鼾声消失了，房间里安静得可怕！

他马上起来去看邻床的儿子，发现小海呼吸已经停止，一个年轻的小生命就在睡眠中离开了。

10岁男孩体重高达斤

一晚上呼吸停止次

南宁的小韦今年10岁，身高1.51米的他体重却高达斤！超过标准体重两倍之多……小韦的父母说，这一年来，小韦随时随地都能睡着，每晚睡觉甚至会出现呼吸暂停的现象。

由于经常在课堂上睡觉，老师将情况反映给小韦妈妈，妈妈都会严厉批评他。可是小韦觉得自己也很无辜，因为自己的身体仿佛不听使唤。更糟糕的是，尽管十岁了，小韦夜里还是经常尿床，这给小韦的集体生活带来阴影。

小韦的父母一开始并没有意识到问题的严重性，直到小韦越来越嗜睡，连吃饭都能睡着，家长医院。当晚，医生给小韦做了睡眠监测。从监测数据来看，小韦的呼吸较其他同龄人更加急促，并且不断出现呼吸暂停，多脏器都处于缺氧状态，他的血氧最低值只有35，而正常的小朋友都在95以上。

检测结果显示，小韦一个晚上呼吸停止了次，平均每小时停止.6次，每分钟会停2次呼吸，最长的一次呼吸停止达76秒。呼吸时间短、呼吸暂停时间多，导致小韦缺氧。不仅造成其新陈代谢远慢于常人，而且还造成他白天容易打瞌睡。

经过初步诊断，小韦患上了重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合症，而且有可能伴有肥胖低通气综合症。由于患病时间长，他的病情已经威胁到生命。“小韦的胖和睡眠质量形成了恶性循环，因为缺氧，小韦的心、肝、肺、肾等多脏器都出现了并发症。”医生介绍，小韦是重度肥胖患者，一晚上暂停呼吸次，这对孩子来说是一件极其痛苦的事。

检测中医生还发现，小韦尿酸高，有脂肪肝，肺部代谢不了二氧化碳，心律不齐。据了解，小韦的爸爸妈妈都属于正常体重，但是小韦却特别喜欢喝甜饮料吃汉堡等油炸速食快餐。小韦妈妈说，小韦从二年级开始慢慢发胖，刚开始家人通过控制饮食来减肥，另外还给他购买了跑步机，督促他散步。但是后来发现根本控制不了，“仅在过去一年，小韦就长胖了60斤！”

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儿童肥胖危害大

高风险发展成成年肥胖

肥胖儿童具有成年肥胖的高风险，往往会很容易引起许多医学并发症。

1

糖尿病：在过去的十年中，儿童T2DM（二型糖尿病）出现了令人担忧的增长，T2DM是以往几乎完全在成年人发生的疾病。

代谢综合症（MS）：肥胖者的代谢变化被总结为所谓的MS。甘油三酯在mg/dl或1.2mmol/l及以上为异常，HDL设置在40及以下，腰围在90%及以上为异常，血压也同样在90%及以上为异常。严重肥胖儿童的MS风险接近50%，风险随BMI每增加0.5-U而增长。

3

雄性激素过多症：青少年女孩中心性或腹部脂肪过量与雄性激素过多有关，肥胖的女性青少年胰岛素抵抗与腹部脂肪高度相关。肥胖和过度肥胖会使青少年女孩处于月经紊乱和早期多囊卵巢综合症的高风险之中。

4

心血管疾病：肥胖引起各种心脏结构变化和血液动力的改变，过多的脂肪堆积导致血量和心脏输出量增加。睡眠呼吸暂停和与肥胖有关的肺通气不足可能产生肺动脉高血压。病态的肥胖症，这些异常可能导致心脏病。需要特别注意的是，在所有年龄阶段，肥胖者普遍出现高血压。儿童肥胖是儿科高血压的首要病因。

5

呼吸问题：哮喘与肥胖之间的表面关系可表述为二者发生率的增长成正比。而睡眠障碍肥胖儿童出现阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性为正常体重者的4-6倍。

6

内脏问题：内脏疾病的发生，大部分儿童和成年人是相对无症状的，某些个体可能有右上部位疼痛、腹部不适、虚弱、疲劳。有时可能出现肝肿大和肝脏疾病的皮肤特征，例如手掌红疹，血管蜘蛛痣、肌肉消瘦、黄疸、肝性脑病。肥胖、MS和高胰岛素血症，或迅速地过多减体重是出现胆结石的重要风险因素。腹部持久性疼痛的肥胖青少年是鉴别诊断胆囊疾病的较大依据。

7

整形外科问题：超重儿童易于出现骨畸形。过大的体重可能引起生长板的损伤，导致股骨骺滑脱、膝外翻、胫骨内翻、髌骨疼痛、扁平足、脊椎前移、脊柱侧凸和骨性关节炎。

皮肤病问题：在年幼肥胖个体常见的黑棘皮病以颈后表面、腋下、体褶和关节部位出现色素沉淀过度、过度角化和柔软斑块为特征。普遍的其它的皮肤问题包括皮赘和毛发角化病。

神经学问题：肥胖与特发性颅内高血压或假脑瘤有关，表现为头疼、视力异常、耳鸣和第六神经局部麻痹。在理想体重之上10%及以上的人，随BMI的增加，颅内高血压发生率增长数以十倍。

其实孩子肥胖，最大的原因来自于父母的溺爱。父母一方面想要管住孩子的嘴，一方面又舍不得“亏待”孩子。造成大部分“自控能力较差”的孩子越吃越多、越吃越胖，还不爱运动。

管住嘴、迈开腿

千万别做只会“贪吃”的“小胖子”！

来源：综合广州日报、成都儿童团等