请听皮肤病猫痤疮与猫种马尾病

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一

皮肤结构

皮肤外层或表皮由多层细胞组成，由角蛋白细胞的位置、形状、极性、形态和分化状态决定。

表皮01

表皮内有四种不同的细胞类型：角质形成细胞（约占表皮细胞的85%），黑素细胞（约占5%），朗格汉斯细胞（3%-8%）和默克尔细胞（约占2%），这些细胞与皮肤感觉有关。表皮的某些区域被划分为层，从内到外命名如下：角质层、透明层、颗粒层、棘皮层、基底层。

一般来说，猫和狗的表皮很薄（2到3个有核细胞层，不包括角质层）。皮肤厚度或深度为0.1至0.5mm。最厚的表皮位于脚垫和鼻平面上，可达1.5mm。猫脚掌表皮光滑，狗则呈乳头状和不规则。

角质层：厚，由扁平的角质化细胞紧密排列构成。

透明层：薄，为一层完全角质化的、致密的、薄层的死细胞，富含蛋白质结合脂质。被毛动物仅存在于其趾部肉垫和鼻端。

颗粒层：由数层颗粒细胞构成，胞质内含有较粗大的嗜碱性透明角质颗粒。

有棘层：细胞颗粒较大，呈多边形。

基底层：位于表皮最深层，为立方或柱状细胞，胞质少。

真皮02

真皮由纤维、基质和细胞组成。它还包含表皮附属物、室壁肌肉、血液和淋巴管以及神经。需要注意的是，猫和狗的正常毛状皮肤不具有表皮有突起，真皮乳头不常见。

真皮是皮肤的最大拉伸强度和弹性，它参与细胞生长、增殖、粘附、迁移和分化的调节，调节伤口愈合和表皮的结构和功能，阴囊皮肤的真皮是独一无二的，它含有许多大的平滑肌束。大多数真皮细胞外基质（纤维和基质）是由成纤维细胞合成的，成纤维细胞对各种刺激作出反应，如角质形成细胞、炎性细胞和成纤维细胞自身的生长因子。

皮下组织为皮肤最深、最厚的一层。嘴唇、脸颊、眼睑、外耳、肛门等处没有皮下组织，真皮与肌肉组织和筋膜直接接触。

皮下组织03

皮下组织的表面部分以乳头状脂肪的形式伸入覆盖的真皮；这些结构环绕毛囊、汗腺和血管，以帮助保护这些结构免受压力和剪切力的影响。

皮下组织90%主要为甘油三酯，具有作为能量储备、发热和绝缘、作为保护垫和支持以及维护表面轮廓的作用。同时也是一个类固醇水库和作为类固醇代谢和雌激素产生的场所。

皮脂腺04

皮脂腺是分布在除鲸鱼和鼠海豚外的所有哺乳动物的所有毛皮肤上的简单或分支的肺泡腺。皮脂腺也是指间间隙、背颈部和臀部、下巴（颏下器官）和背尾部（尾腺、尾上器官、前腺）中最大和最多的近黏膜皮肤连接处。同时，颏下器官（下巴腺）也含有大的神经纤维，因此可以起到触觉和嗅觉标记的作用，脚垫和鼻平面上没有皮脂腺。

毛囊05

毛囊与皮肤表面呈30~60度角。猫和狗有一个复合的毛囊排列，且一个簇由两到五根大的初生毛组成，周围有一组较小的次生毛。每根初级毛发都有皮脂腺和汗腺。每根初生头发可有5~20根继发。狗的毛发以~/cm2的一组出现，每组有2~15根毛发。猫有~1组/cm2，每组10~20根毛发。

毛囊有五个主要成分：真皮毛乳头、毛基质、毛发本身、内根鞘和外根鞘。头发基质的多潜能细胞产生头发和内根鞘。外根鞘代表表皮向下延伸。大的毛囊产生大的毛发。

二

猫痤疮

概念01

猫痤疮又叫做猫的黑下巴，为下颌组织及腺体的囊泡性角化及腺体性增生，也可见上、下唇患病。常见猫咪患病年龄为6月至14岁。

病理学检查：淋巴浆细胞性管周炎、皮脂腺管扩张、毛囊角化并有堵塞及扩张、毛囊炎、脓性肉芽肿性淋巴腺炎及疖病。

黑头粉刺，见于早期痤疮。

表现严重的毛囊炎、脓性肉芽肿性淋巴结炎及疖病。

除此之外，猫痤疮发病时不时会出现皮肤瘙痒（35%），或厚皮马拉色细菌感染（18%）。严重时可发生水肿、囊肿及疤痕。

治疗02

局部用药：可将下巴皮肤剪开，清洁后用药（可先热敷，使下巴毛孔开放）。包括水杨酸药棉块、5%过氧化苯甲酰胶、0.01%~0.%维甲酸乳剂或洗涤0.75%灭滴灵胶、克林霉素膏等。

全身用药：继发感染时，可用抗生素治疗3周，也可等皮肤正常后继续治疗1周。

预后03

猫痤疮预后良好，但需要间歇性治疗。该病主要影响猫咪美观，继发感染时除外。

三

种马尾病

概念01

狗尾巴的背面都有一个椭圆形的斑点，距肛门约2.5~5厘米。该区域有简单的毛囊，包括许多大的皮脂腺和环肛腺。一些狗有原发性或继发性皮脂溢，或雄激素水平的相对或绝对升高，发生皮脂腺增生尾腺。

当雄激素水平升高时，肛门周围及其他部位的肛周腺也通常增生。早期尾腺增生没注意到，因为覆盖的毛发掩盖了缺陷。然而，由于增生腺体对毛囊的摩擦和压缩，该区域变得无毛。在这一阶段，可发现到一个椭圆形的，凸起的，无毛的区域尾部。覆盖的皮肤可能有鳞状、油腻，色素过多的或其某些组合。

可拔毛镜检，真菌培养及皮肤刮物用新甲基蓝染色，确定有无继发感染。

治疗及预防02

刺破脓包，挤出内容物，并给予全身抗生素通常提供缓解。或外用莫匹罗星软膏每日两次。在某些情况下，感染可能会复发。尾腺增生通常是一种严格的美容缺陷，不需要治疗。

由于许多病例是由高雄激素症引起的，所以应该对完整的狗进行睾丸割除，以防止进一步扩大。一个有益的反应通常发生在2个月内。割除睾丸通常不会导致现有病变的完全解决。腺体会变得增生缓慢，但由于对毛囊的腺压延长，脱发可能是永久性的。

猫的尾巴上也有额外的腺体，位于尾巴背面的一条线上，通常被称为尾上器官。同样富含皮脂腺和表生汗腺，有些猫，尾巴表面有蜡状分泌物，异常大量的多余分泌物积聚在尾巴上，导致毛发变软形成鳞片和硬壳。在某些情况下，上覆的毛发变薄，皮肤可能变得色素过多。较少情况出现继发性细菌性毛囊炎和毛囊炎使病情复杂化。

治疗方法03治疗方法：包括剪断受影响的部位并用抗菌洗发水清洗。过氧化苯甲酰洗发水非常有用。这种治疗之后，可以每天用酒精、温和的抗菌洗发水（如硫水杨酸）或药水擦拭。

建议给受感染的猫尽可能少的限制，因为新鲜空气和阳光有助于防止复发。此外，主人必须仔细和频繁地梳理和整理患病区域，以防再次发生。

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