QampA56痘痘不是清洁问题,

痘痘不是清洁问题，光靠清洁绝不是有效方案

Q：jany老师好，我想提个问题。本人混合性皮肤，t区爱出油，现在控制的算比较好了，基本不再冒痘痘，可有一个严重的问题。脸部和脖子交界的地方老是冒白头，而且是那种发炎的白头，挤出来会有脂肪栓，不知道是什么原因。其他部位都不冒痘痘了就是那里一直不好，而且感觉那个部位也没有太多油脂分泌啊？自己清洁的也算可以，希望老师能解答一下原因还有应该怎么办。

A：大部分青春期痘痘在青春期过后慢慢会平静下来自行消失。但是部分痘肌25岁以后会延续成年期痘痘。还有一部分的成年期痘痘的发病部位慢慢从面部的上部逐渐向下移行至下颌线和临近的颈部。

从你的叙述中知道你仍然有油脂分泌过盛，毛孔阻塞及痘痘感染等问题，但是没有看到抗痘护肤的手段。要知道痘痘不是清洁问题，不可能只用清洁的手段来很好的控痘。我觉得你应该还是应该从去角质，调节油脂分泌和抗菌三方面入手。如果方便的话还可以考虑淡化一下色素问题，因为可以看到色素沉着（黑痘印）还是比较明显的。我们平台中提供了比较详细的抗痘护肤手段，方法和如何选用抗痘护肤品的信息。敬请参考。

小棘毛雍症该怎么办

Q：Jany老师您好！我是一名21岁女生。以前背部做过激光脱毛，是那个治疗人员告诉我背部全是黑点点。（不确定是不是激光脱毛后遗症）后来自己查了很多文献，觉得很大可能是小棘毛雍症。这些黑点挤出来，是一个油脂粒包裹着许多毳毛，这是自己搓开发现的。不知道要如何改善和治疗（感觉国外文献基本说的都是长在鼻子上的），可以用激光脱毛的办法彻底处理吗？因为美观以及摸起来的触感问题感到很苦恼，希望得到Jany老师的回复！祝您身体健康！

A：应该跟激光治疗无关。小棘状毛雍症除了鼻子外的皮肤还可以发生在头皮，前胸，后背和其他部位。病因不清。需要跟毛囊角化症，痘痘（黑头）等鉴别。我觉得你还是应该找皮肤科医生帮助你检查，鉴别，确诊比较可靠。

如果你看到了5根以上的小细毛，很可能是小棘状毛雍症。这种皮肤问题往往没什么症状，也不影响健康，美观上可以考虑蜡疗除毛法，小面积可以考虑使用小镊子拔除，面积比较大也可以考虑激光除毛法。维A酸治疗也是一种手段，这需要跟医生商量，不要自己乱用，尤其大面积使用维A会被皮肤吸收，有较强的副作用，一定要慎重，在专业人员的指导下进行。也有使用辛酰水杨酸治疗得到较好的效果的报道。我本人没有这方面的经验，这些资料仅供你参考。具体治疗方案还需跟你的皮肤科医生商量决定。

针对医生开的抗生素药膏，Jany怎么看？

Q：老师您好。从上高中开始痘痘就困扰着我，我现在已经大二了。我现在有的问题主要有，痘痘黑头痘印严重。换季、作息不好的时候易发面部皮炎――面部会发红变粗糙变硬起皮屑。皮肤很敏感，日照运动或者情绪不佳都可能会让它发红起疹子。曾经看过皮肤科医生，被说是过敏体质，自己和母亲都曾患过荨麻疹，时有复发。对待痘痘、面部头皮出油医生开过强的松片、四环素片、维生素等。还有洗头发的洗剂和医生自己配的擦痘痘的药（我不知成份）。基本感觉，吃药会缓解，停药就严重。擦痘痘的药是挑破痘痘擦在上面见效十分快的那种，在多次使用后，面部出现了过敏性皮炎。往后皮炎反复多次，然后医生开始开克林霉素甲硝唑搽剂和过敏药给我，还用硼砂兑冷水敷脸。有段时间用过护肤品片仔簧。到现在，痘痘并没有缓解；正值春季，感觉皮炎随时还会爆发。目前只有在用氨基酸洗面奶和克林霉素甲硝唑搽剂。搽剂好像抑制了我的痘痘，但是我担心会有副作用。希望医生能给我具体得对待痘痘以及过敏的建议，如果能告诉我我的肤质是否还能有防晒品用就更好了。十分感谢，祝您生活愉快。

A：过敏性体质的确有的时候会给抗痘造成一定的困难。尤其是伴有过敏性皮炎的时候，可能会跟抗痘有些冲突。照片上看黑头，毛孔阻塞，黑痘印，色素沉着还是比较明显的。但是似乎冬季的描述中想到你可能还有脂溢性皮炎的问题。

但是我发现在你的叙述中除了使用过几种抗生素外，并没有体现抗痘护肤的部分，我猜想可能也没有用过去角质，控油和其它抗痘产品。要知道痘肌的根本是不仅要治疗感染的痘痘，更重要的是需要使用得当的去角质和控油的护肤手段来使痘痘少发或不发。抗菌只是针对感染，但是痘痘的皮脂腺分泌功能旺盛，毛孔阻塞仍然没得到解决，痘痘只会不断出现。所以建议你除了使用温和洁面外，应该首选水杨酸去角质和VB3精华来平衡油脂的分泌，长期使用来达到控痘的效果。这种护肤控痘比较有效但是往往需要6-8周左右开始慢慢见效，所以需要有耐心。另外，只是用一般抗生素，细菌也很容易产生耐药，你会感到越用似乎效果越差。所以还是使用过氧化二苯甲酰杀菌比较合理，虽然它对皮肤有一些刺激但是细菌对他不产生耐药，而且它对致痘菌的杀菌力非常强，效果也很好。只是需要注意不要看到见效就过量使用。因此建议：

温和洁面，如果皮肤较油可以每日洁面两次。

维生素B3精华。VB3可是一个非常著名的多功能护肤成分，无论是哪种肤质都能从中获益。对于痘肌来说它能帮助调节皮肤油脂分泌，调整皮肤代谢和抗痘功效是肯定的。此外还能防止黑色痘印的出现和色素沉着，这在痘肌来说比较常见，尽量及早预防。VB3还能美白，延缓皮肤衰老，紧致皮肤，增加皮肤弹性，增厚皮肤。对于并发脂溢性皮炎的痘肌，还能明显改善脂溢性皮炎的皮肤损害，加强皮肤防护层的修复。实数护肤必备。如果需要美白的话，跟VC精华一起使用美白效果会更好些。

1%-1.5%的水杨酸乳液，帮助去黑头，去角质，清洁毛孔，通常油脂分泌；如果皮肤偏干可以使用无油水杨酸面霜，既能保湿又能抗痘。

防晒：可以先考虑使用物理防晒，需要注意一定要不致痘的防晒霜才可能能用。物理防晒霜往往容易出现拉白，用的时候稍微多做些按摩就会慢慢消失。化学防晒相对来说比较清爽些，无拉白，但需要出门前20分钟使用。无论哪种防晒只要你的皮肤能接受就行。

一定需要常被一只2.5%的过氧化二苯甲酰，一旦出现痘痘感染及时使用消除感染。需要节省的话，还可以买10%，用的使用可以用其他面霜按1：3的比例来稀释使用。现用现稀释即可。一管可以用好一段时间呢。

周护理可以考虑使用印第安愈合泥来加强去黑头的效果。使用的时候准备一个小喷瓶，及时给泥膜喷水保持面膜湿润，防止变干。清洁时可以使用面膜中的泥慢慢按摩皮肤。如果看到有污物拔除是可以使用粉刺针的环形端轻轻刮除即可。

顽固的黑头还可以考虑每周使用植物蜡粒磨砂膏帮助清除黑头。

使用抗痘产品是一定要认真防晒，因为这类产品容易增加皮肤对紫外线的敏感性。

使用前都需要皮试，尤其是你这种过敏性体质的人。如有不良反应，需及时停用。

因为过敏性体质，你可能比别人需要多一些耐心，仔细寻找适合自己的抗痘套路，只要原则不变就行。

有空的时候可以参考我们平台中有关抗痘的详细资料来帮助你了解正确护肤手法。

一点建议，仅供参考。

欧美护肤品可以含有硒吗？

发现自己的护肤品中有谷胱甘肽和硒，硒含量很靠后，但中国化妆品禁用硒和硒的化合物，请问这样的欧美药妆可以用吗？

A：对于中国的禁用的护肤品成分我本人不是很清楚。我还没有听说中国禁用了硒在护肤品中的使用。硒是人体需要的稀有矿物质成分之一，我们主要是通过食物获得这个成分的，比如说蘑菇，一些坚果，海鲜，肉类等，它直接参与身体的抗氧化和中和自由基的能力，同时还跟维持身体的免疫能力和一些激素的功能。所谓的克山病就与体内缺硒有关。既是稀有矿物，就说明我们身体的需求量是非常小的，过量使用是有毒性的，所以警告大家不要自己乱补。

硒其实在化妆品中还是比较常见的，它以几种形式出现，尤其是一些针对问题性皮肤的产品中的活性成分，硒还是比较重要的，比如说：控制头皮屑。它参与皮肤的抗氧化，抗衰老，促进皮肤愈合等。一般来说皮肤对硒的吸收能力是极微弱的。硒近年来在日本和加拿大已被禁用，主要是担心可能对身体的毒性。作为护肤品成分，硒在美国并没有被禁用。目前越来越多的护肤品成分受到了消费者的担心，我们应该如何处理？原则是凡是有疑问的护肤品成分最好不用。这是我的一点看法，但是究竟是否使用还需要你自己来判断决定。

谷胱甘肽出现近年来也作为抗氧化成分出现在护肤品中，而且我们的食物中谷胱甘肽处处可见，我觉得应该是安全的。

又红又痒的小疙瘩看起来像是跟激素相关，Jany说：更像湿疹

脸连续好多次都会长小疙瘩，红红的，痒痒的，那些小疙瘩还会流出黄色的水来，然后水干了就成黄痂，皮肤那里也很干，还有毛孔也变大了。看了医生就说是过敏，要我抹药膏，但是药膏含有激素我就不打算用了，我现在裸脸，一天用清水洗脸，敷了水膜就不痒了。请问我这是什么情况，是否通过运动，喝水，不熬夜，提高免疫力就能不复发？

A：看上去比较像是湿疹，我觉得你应该及早请专家仔细检查并帮助确诊，尤其是需要确定一下是否有合并细菌感染问题。这样下一步才能很好的配合治疗，制定一个合理的护肤计划协助改善症状。

湿疹是一种自身免疫性皮肤病，并不奇怪医生会让你外用激素和口服抗过敏药物来帮助止痒和抑制免疫反应。对于湿疹来说保湿锁水非常重要，但是由于你的湿疹处于急性期，皮肤可能会对多种护肤品成分产生过敏反应，选用护肤品时需要留心。你可以考虑暂停各种护肤品，使用温和敏感肌使用的泡沫洁面剂和温水洁面，然后可以考虑使用高纯度的透明鸸鹋油帮助皮肤锁水保湿平炎，度过难关。待皮肤的急性炎症反应得到控制后方便的话可以用湿疹专用护肤品，或是选用敏感肌能用的护肤品护肤。别忘了皮试。

要知道合理的结合治疗和护肤手段，湿疹常常可以得到很好控制。由于湿疹的症状可能会因温度过热，过冷，或使用粗糙摩擦刺激，一些洁面产品，某些护肤品成分，紧张的生活和精神负担等而加重，需要特别注意一下。

人在美国，就医困难，痘痘情况严重，真的很想知道怎么办？

Q：您好！我想问一下关于我脸上的痘痘，现在越来越严重了。之前医院来看，也开过很多药，炉甘石水+一些什么药涂抹，中药也吃过很多，可是效果还是不明显。针灸，刮痧，药浴，艾灸，熏蒸等都试过，医院的专业挑痘痘也尝试过，还是不行，长了有两年多了。二月份的时候感觉脸部都很平静，所有的痘痘都平复下去，三月份又开始爆发，而且比以往的都要严重。下巴两侧那里开始长很多痘痘，一大片一大片的，摸起来都是硬硬的，不知道该怎么处理。我现在美国，看医生也不太方便，医院，又怕费用太高，应该怎么办才好。平时也不化妆，白天涂抹一层爽肤水和防晒，回家就会用氨基酸洁面洗去，一天只用一次洗面奶，已经很轻柔了.....我该怎么办感觉脸部要烂了

A：非常了解你的担心。看来在国内尽管已试过多种方法但都不是正规的抗痘方法。在美国看病的确非常贵，尤其是专科。但是不知道你是否有医疗保险？如果你在这边读书，可以问一下其他同学的就医情况。我觉得似乎学生也应该有医疗保险才对。

看了你的照片让我非常担心，我觉得你目前的状况应该考虑外用医药级的抗痘药物甚至很可能需要口服药物治疗，这样才可能减少今后留疤的可能性。希望你越快行动越好。

目前没有看到你在用任何抗痘的产品。美国这边可以选的抗痘产品非常多，至少你可以考虑使用一下过氧化二苯甲酰。过氧化二苯甲酰虽然对皮肤有些刺激，确是抗痘的首选药，能有效地抗菌消炎，使用期间需要认真防晒。过氧化二苯甲酰不仅仅是一个抗炎杀菌的药物，而且有去角质的功效。先从小量开始使用。必要的话（如果你的皮肤能接受的话）还可以考虑2.5%的过氧化二苯甲酰的免洗面膜。这些在Walmart，CVS，Walgrn都有卖的。使用前一定要皮试，严格按照说明使用，如果出现过敏必须及时停用。你的痘痘属于严重型的痘痘，已经可以看到一些痘疤，需要及时找专业人员工帮助处理。

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