脓皮病反复复发原因何在

脓皮症对于小动物是非常高发的疾病。临床根据皮肤感染的程度，决定是否需要使用全身或是局部的抗生素治疗，以及使用抗生素的周期。很多犬在首次的治疗上就能完全康复，很少会复发。患有浅表脓皮症的患犬复发率比深层脓皮症的机率高。深层脓皮症复发后很难完全治愈，有可能需要恰当的诊断并找出背后的病因。

脓皮症复发的潜在病因

1、有潜在的其它疾病

这是最常见的复发病因，如非寄生虫性的过敏（包括异位性皮炎和食物过敏）

2、变态反应（细菌过敏）

“细菌过敏”的概念仍然是有争议的。很可能有些严重、长期性炎症和有瘙痒的脓皮症的皮肤病是由于对细菌的产物过敏。推测对上层抗原的过敏在犬脓皮症的炎症中发挥着重要的作用。

3、免疫缺陷

免疫缺陷引起脓皮症的复发是比较罕见的，如落叶型天疱疮。

4、耐药性

多重耐药性中间葡萄球菌并不常见，医院会过度诊断。中间型葡萄球菌并不倾向于对头孢菌素、耐β内酰胺酶的青霉素药和氟喹诺酮等出现耐药1。

5、非葡萄球菌感染的脓皮症

这种情况作为原发病，一般来讲是不常见或罕见的。细菌培养如果发现除了有假中间型葡萄球菌还有其他的微生物，则意味着继发性的细菌感染，或是培养基被污染。偶尔发现有假单胞菌、变形杆菌、大肠杆菌、肠杆菌属等感染。

6、治疗的时间过短

皮肤的血液灌注量比其它器官低，比较难达到有效的药物浓度，治疗周期要足够长。很多情况下，治疗一段时间后皮肤眼观表面没有异常，主人或我们会误以为疾病已经治愈。然而在进行皮肤细胞学检查时，仍发现有感染的征象。因此抗生素的治疗，需要在表观症状恢复正常后，继续巩固一段时间。

如何减少脓皮症的复发

1、积极寻找皮肤疾病的潜在病因。治疗潜在的疾病问题(过敏性皮炎是最常见的潜在病因)。

2、使用抗菌香波辅助治疗，每周2次，洗澡时香波停留15分钟，让其起效。

3、建立切合实际符合主人的期望，增加宠物主人医嘱依从性。

4、抗生素治疗的时间要足够长

a、浅表脓皮病，至少3周，临床症状改善后再治疗多1周。

b、深层脓皮病，至少6周，临床症状改善后至少再治疗2周。

参考文献：

1.CanineRecurrentPyoderma--FindingtheCausesSuccessfulManagementWorldSmallAnimalVeterinaryAssociationWorldCongressProceedings,PeterJ.Ihrke,VMD,DACVDSchoolofVeterinaryMedicine,UniversityofCalifornia,Davis,CA,USA