得了多囊卵巢综合征,月经不规律闭经崩

大家好，我是中医妇科袁洪军主任。多囊卵巢综合症属于妇科的疑难杂症，容易引起不孕，该病为不排卵或稀发排卵，临床上患者的表现多为月经不规律、闭经、崩漏，还有精血淋漓不尽。它不仅会让女子难以孕育，更会因为痤疮、肥胖、黑棘皮证等常见的并发症严重影响女性外在的美观。

那么，想要让女性生理功能保持健康状态，就不得不提到肝了。中医认为女子以肝为先天，女子生理功能无一不依赖于肝，肝失条达，疏泄失常，则人体气血失常，这个时候女性会出现冲任不调，冲就是太冲脉，任为任脉，这两条脉络不调和，会直接导致女性内分泌紊乱，然后就会产生各种妇科疾病。

那么，得了多囊卵巢综合症怎么办？第一要做的就是调理肝气，使肝脏疏泄功能正常，这是一身气机顺畅的必要保证。而肝气疏泄的好处是什么呢？

第一，肝气通畅能够配合肺气的宣发肃降；

第二，气机能帮助脾胃升清降浊；

第三，肾气的推动也要用到肝气，以维持人体气机的正常运转，达到平衡。所以肝的气机升降出入功能是人体一切物质，包括津、液、精、血以及水谷糟粕等运转推动的基本动力。

我们以一个患者为例，患者15岁初潮，在第一次月经后就不能自行来月经，25岁结婚后，想要孩子，但一直无果，需要依靠药物做人工周期干预治疗，才能保持月经规律，但停药就闭经。来看中医之前，患者已经停经半年，现晨起喉咙有痰，形体肥胖，带下量多，色白质黏无臭，总是头晕心悸，胸闷恶心，面色虚浮，舌淡苔白，脉沉滑。据患者自述，近几年平均每年胖5公斤。B超显示，双侧卵巢增大，成多囊样改变。

患者平素情志不畅，使肝经郁热内生，乘土侮金，母病及子，心肝肺为之热充斥，热盛伤津，所以才会头晕心悸，胸闷恶心，喉咙有痰；肝气失于疏泄，血行瘀滞，是以带下量多，兼闭经。无论是闭经，还是经血淋漓不尽，均源于肝郁肾虚，冲任失调，气血凝滞，才出现这些表现。中医辨证除了肝肾不足以外，还兼痰湿、脾虚、肝经湿热证。患者量少、口干、痰多，肥胖，应疏肝解郁，温肾助阳，豁痰通经，方能使冲任二脉畅通。

方中鹿角霜温肾助阳，收敛止血；桃仁、红花、土元，活血化瘀；三棱、莪术破血行气，消积止痛；菟丝子、桑寄生、肉桂补益肝肾，安胎明目，用于目昏耳鸣；枸杞清肝明目，补气养肾；炒白芍养肝、养血；淫羊藿补肾壮阳；制胆南生津止渴，增进食欲，助消化；白芥子化痰，治恶心；生山楂消食健胃，行气散瘀，用于淤血闭经；天花粉、炮甲珠生津止渴，排脓消肿，用于闭经；甘草调和诸药药性，诸药合用，共奏补益肝肾，豁痰通经之效。第一次复诊时，患者月经来潮，守方加减继续治疗。半年后复诊，怀孕两个月，但见头晕，脐周痛，舌淡红，苔薄白，脉缓滑，予以保胎治疗。一年后，生育男婴。

治疗中，要注意患者服药后的反应，及时调整药方，如服药期间出现白带增多，小腹坠痛，往往是药物奏效，预示月经即将来潮。此时，应因势利导，加用活血通经之品，促使月经来潮。

好了，我是中医袁洪军，今天就分享到这，有问题可以留言后发私信给我。